近年来 , 随着人们对化学性、放射性、病毒性等致癌物的接触增多 , 恶性肿瘤的发病率日益增加 , 也严重危害人们的健康。放疗是作为治疗肿瘤的一种重要手段 , 是一种利用放射线的辐射治疗疾病的方法。放射治疗技术是以放射物理学和放射生物学知识为基础 , 借助电离辐射作用 , 对良性和恶性肿瘤进行治疗的一门技术[1-3].在近二十年内得到了快速的发展 , 各种高新技术的引进使得肿瘤放射放疗在技术和理论上都有了新的突破。目前放射治疗已经进入了“三精”时代 , 即精确定位、精确计划和精确治疗。相应地对加速器输出束流的质量也有了更高的要求。
本院于 2004 年购进山东新华 XHA600 放疗加速器至今为止 , 已经治疗患者 1000 余例 , 涉及食道癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、直肠癌纤维肉瘤等多种肿瘤 , 均取得良好治疗效果。在近半年内 , 作者对机器进行机器停机一夜和停机2~3h 的质量控制和质量保证 , 现将其吸收剂量的稳定性进行分析。现报告如下。
1 材料与方法
1. 1材料 XHA600 系列加速器是由山东新华医疗器械股份有限公司生产 , 它是按等中心原理设计的医用驻波电子直线加速器 , 可以产生 6MVX 射线固定束的 X 线治疗功能 , 用于治疗深部肿瘤。它由控制台、主机、治疗床 3 个主要部分组成 , 其中主机包括机架、治疗头以及由磁控管、微波传输系统和高效能加速管组成的加速器系统。
1. 2测量设备 作者采用 DOSE METER TYPE T6580 型水箱和 T6C-0.6E-3047 电离室。利用激光线将 DOSE METERTYPE T6580 型水箱测量仪准确摆位 , 加速器给出 100 MU, 源轴距 SSD =100 cm, 水模体内为 10 cm×10 cm, 射野中心轴上5 cm 处的吸收剂量 , 进行测量。
1. 3测量方法 作者选择早晨晨检吸收剂量和下午晨检吸收剂量 , 两个时间段对机器吸收剂量进行测量。以 6 MEV 为单位 , 加速器给出 100 MU.为分析其短期吸收剂量 , 作者分别于早晨晨检吸收剂量及下午晨检吸收剂量 , 两个时间段对机器吸收剂量进行测量 , 以分析其机器停机一夜和停机 2~3 h开机的吸收剂量的稳定的影响。
2 结果
为分析其机器停机一夜和停机 2~3 h 开机的吸收剂量的稳定性 , 取 20 对水模内测得结果进行分析。两个不同时间段的测量结果都在许可范围之内 （±3%）。见图 1.【1】
3 小结
在对本院 XHA600 加速器进行的吸收剂量的稳定性测量 , 其稳定性得到了充分验证。现着重分析机器的短期吸收剂量稳定性。从分析中可以看出 , 机器在机器停机一夜和停机 2~3 h 开机 , 其吸收剂量的变化基本在 ±3% 以内 , 这说明机器能够在任何时间段进行工作 , 具有灵活性。对 20 对水模内测得数据进行分析 , 机器停机一夜开机 , 所测量数据基本保持在 ±3% 以内 , 其最大值和最小值有 5%, 吸收剂量稳定性差值较大。停机 2~3 h 开机 , 所测量数据基本保持在 ±2% 以内 , 吸收剂量稳定性差值较小 , 其最大值和最小值有 2.5%.这可能与机器未充分预热有关 , 机器标准预热时间为 12 min.因此 , 在行放射治疗时为保证机器预热充分 , 预热时间都保持在 30 min 以上为好 , 以保证吸收剂量稳定性[4, 5].
作者将继续对机器进行详细的质量保证和质量控制 , 以分析其长期稳定性。
参 考 文 献
[1] 潘中允 . 放射性核素治疗学 . 北京 : 人民卫生出版社 , 2006:120.
[2] 郑钧正 , 贺青华 , 李述唐 , 等 . 我国电离辐射医学应用的基本现状 . 中华放射医学与防护杂志 , 2000, 20（ 增刊 ）：7-14.
[3] 杨绍洲 , 徐艳丽 , 王胜军 , 等 . 医用电子加速器相关国家标准的分析与实践 . 医疗设备信息 , 2005, 20（4）： 76-77.
[4] 马驰 , 张沂 , 张丹枫 . 放射治疗工作中值得关注的几个问题 . 中国辐射卫生 , 2005, 14（3）：225-226.
[5] 甄鑫 . 医学物理师专业课《肿瘤放射物理》的教学探索 . 中国医药指南 , 2010, 8（23）： 165-167.
