额、瓦里安医用直线加速器的输出剂量校准

　　医用直线加速器是一种应用在临床上的智能化的数字系统的高能直线加速器，主要用于临床常规 X 线或电子线的放射治疗。目前在我国常见的一种医用直线加速器为美国瓦里安公司生产的型号为 21EX 的医用直线加速器[1].通过使用医用直线加速器产生的 X 射线或电子线，能够对患者进行相应的放射治疗，对于恶性肿瘤患者能够起到较好的治疗效果。随着我国人民对于医疗的要求不断的提升，目前医用直线加速器的输出剂量的精准度也开始得到了较多的关注[2].我院使用 IAEA 法对额、瓦里安医用直线加速器的输出剂量进行了相应的校准，取得了较好的效果，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　在本次研究中，使用我院使用的美国瓦里安公司生产的型号为 21EX 的医用直线加速器、固体水，同时需要使用型号为 DOSE 1 的计量仪、电导探针型温度计、空盒数字显示型气压表、圆柱形电离室 0.6cm3Farmer 型石墨电离室以及有机玻璃平衡帽。

　　1.2 校准方法

　　护在本次研究中，使用的校准方法为常见的 IAEA 法进行校准。在计算公式的选择方面，对于电离室的空气吸收剂量因子的计算过程中，需要根据 SSDL 在实际的进行传递过程中，现场计量仪计算出的校准结果进行显示，在实际的计算过程中，计算公式如下所示：

　　Nx=C/M（C/kg·div-1），Nx=0.978

    而在临床对于患者实施治疗的过程中，医用直线加速器的计量单位为伦琴，在此过程中可以使用相关的公式对于空气吸收剂量的校准因子进行相应的计算，在实际的进行计算的过程中，需要使用如下的公式进行计算：

　　式中 W/e 是在空气中形成一个一个电子电荷的每对离子消耗散射线的平均能量，值为33.97J/C.Katt和Km为校正因子。

　　同时需要注意到对于医用直线加速器在进行放射治疗过程中的相关吸收剂量进行相应的校正。在实际的进行校正的过程中，需要在水膜体上，并在束流中心轴上的一个特定位置深度的状态之下进行相应的吸收剂量的测定，并进行相应的校正处理，在此过程中需要使用的公式如下所示：

　　Dw=M×Nd×（Sw,air）×Pu×Pcel×Ktp

    在对于公式进行准备完成后，可以进行测量的相关准备工作。在此过程中，剂量仪可以进行 30min 的预热，并在进行预热完成后输入现场的温度和气压值，对记录仪器的漏电作为在进行误差修正过程中的相关依据，同时也可以使用清零的形式对于误差进行相应的修正，在此过程中，需要注意到医用直线加速器在进行工作之前需要进行至少 2h 的预热。测量 X 射线时用 10cm×10cm 光野；SSD=100cm 电离室深度为 5cm.测量电子线时使用 15A 限光筒，9MeV 和16MeV,SSD=3.5cm;12MeV 和 20MeV,SSD=2.5cm;6MeV,SSD=1.5cm.每个能量测三次，取平均值。

　　2 结果

　　通过本次研究我们发现，通过使用 IAEA 法对于医用直线加速器进行相应的输出剂量的校准完成后，校准深度、DW1、DW2、DW3 以及平均的 DW 值能够得到显着的改善，并校准到准确的范围之内，使得加速器输出的 1MU 在机器等中心处的水模体中精确等于 1cGy.

　　3 讨论

　　对于医用直线加速器而言，在临床使用的过程中，计量的准确性是一个极为重要的因素。但是在目前临床上对于医用直线加速器的使用过程中，往往无法较好的对于输出剂量进行相应的校准，因此无法保证对于患者进行较好的治疗[3].

　　在本次研究中，我们使用了 IAEA 的方法对于医用直线加速器的输出剂量的准确程度进行了分析。通过本次研究我们发现，医用直线加速器的计量校准的测量误差值往往在1% 之内，因此能够较好的符合在临床对于患者实施治疗过程中的相关要求，同时也能够对于患者进行较好的治疗。同时在实际使用医用直线加速器对患者实施治疗的过程中，为了较好的保证到医用直线加速器能够较好符合在临床治疗过程中的相关治疗效果，则需要在每天对于医用直线加速器进行计量方面的检测，并尽可能的将医用直线加速器的实际使用时间进行减少，通过这种形式能够较好的对辐射量进行相应的减少[4].而对于时间以及温度方面，在临床对医用直线加速器的修正过程中也需要进行一定的修正。但是对于医用直线加速器而言，在临床使用的过程中也会受到气压以及温度的影响，因此为了较好的在临床使用医用直线加速器对于患者进行治疗[5],可以在医用直线加速器中配备一些测量的专用水，通过这种形式能够较好的对医用直线加速器的正常温度以及湿度进行平衡，而在临床使用的过程中也要尽可能的保证有着充足的预热时间，将电离室以及水箱进行接触过程中的湿度差以及温度差降到最低。

　　参考文献

　　[1] 戴鉴清 . 医用直线加速器剂量校准影响因素分析与对策 [J]. 现代仪器与医疗 , 2014, （6）： 80-81,84.

　　[2] 吴雷 , 李万平 . GK-06-100 医用直线加速器输出剂量的测量及校准 [J]. 临床军医杂志 , 2010, 38（4）： 668,672.

　　[3] 王栋 , 赵庆军 . 基于 IAEA TRS-398 的医用电子直线加速器剂量校准方法 [C]. // 中国医学装备协会第七届全国医学影像设备学术交流研讨会论文集 , 2009: 64-66.

　　[4] Luo Z, Jette D. On the possibility of determining an effective energyspectrum of clinical electron beams from percentage depth dose （PDD）data of broad beams[J]. PhysMedBiol, 2013, 10（08）： 177-182.

　　[5] 徐云科， 聂青， 姜丽。 医用直线加速器输出剂量测量方法的探讨[J].海军总医院学报 , 2006, （19）： 116.