1 网络数字化医院模拟实验室建设的意义与目标
数字化医院系统是由医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统。网络数字化医院的特点是实现最佳的资源整合,流程优化,降低运行成本,提高服务质量、工作效率和管理水平。因此,网络数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势。当前,我国大部分医院信息化建设的重心,已经逐渐从原有以财务管理为主的医院信息管理系统(HIS),向以辅助临床医疗行为为主的临床信息管理系统(CIS)过渡,CIS是整个医院信息系统中非常重要的组成部分。它是指以患者信息的采集、存储、展现、处理为中心,为临床医护人员和医技科室的医疗工作服务的信息系统。信息化建设的发展趋势表明,信息化技术在医院应用的范围将会更加广泛,所以如何使广大医疗工作者更加有效地掌握和利用信息化技术也成为医院管理中的一个重要课题。
目前,新疆地区的一级医院,基本上都安装了HIS系统,并已运行了几年。内地医学院校已相继开展了关于HIS系统的模拟教学工作。新疆医科大学的计算机硬件设备,在新疆高校居领先地位,但软件建设技术水平较低,致使计算机硬件设备不能发挥应有的作用,因此在模拟数字化医院工作领域的教学工作尚未开展。本文提出的网络数字化医院模拟实验室的建设目标是搭建理论与实践的桥梁,为新疆医科大学学生和医务工作者提供一个实训平台,深化其对现代医疗信息管理理论的理解,提高其操作能力。
2 网络数字化医院模拟实验室系统组成
2.1 网络数字化医院模似实验室总体结构
目前,新疆医科大学各附属医院中使用的医院管理信息系统包括的功能子系统有门急诊挂号系统、门急诊计价收费系统、住院病人管理系统、病房医嘱处理系统、药品管理系统、财务核算系统、人事工资管理系统。网络数字化医院模拟教学系统可以模拟医院管理信息系统,建立一个微型的系统,各个终端有1~2个端口,包括门诊、住院等,给学生一个真实的模拟平台,其主要功能模块见图1。【图1】
2.2 网络数字化医院模拟教学系统的构建环境
模拟教学系统的网络与硬件平台搭建:新疆医科大学计算机中心局域网拥有各类服务器5台、多媒体学生工作站600台,通过校园网接入Internet。
HIS实验教学体系就依托现有的网络平台,采用客户机/服务器(C/S)结构应用模式。主要硬件配备有:系统数据库服务器4台,交换机12台,工作站200台,完成4个基于网络的HIS模拟实验建设。在服务器和工作站安装系统开机还原卡,不保留学生实验数据,以减少维护。模拟教学系统的软件平台的实现:系统服务器采用Windows2005server中文版网络操作系统,各工作站用Windows XP作为操作系统。开放数据平台的建立方式是基于SQL Server的数据库方式。
3 网络数字化医院模拟实验室的具体实现
3.1 模拟医院业务流程
模拟医院业务流程的教学环节,其目的是要求学生了解和熟悉医院的业务流程,使学生可在一个浓缩的网络环境中,切身真实地感受到采用信息化管理的医院流程;学生可以在医院信息模拟网络实验室中按照医院流程模拟门诊就诊环节中不同的业务角色,并实际操作医院信息管理平台软件;也提供了多种不同的软件流程参数,学生可以在模拟实验室中根据不同的软件参数配置尝试不同的就诊流程,从而达到在实际工作中可以灵活对待患者就诊中出现的各类问题,避免局限于形式。网络数字化医院模拟医院业务流程中的门诊患者就医流程见图2。【图略】
3.2 各模块的实现
网络数字化医院模拟系统中所涉及到的模块还有药库、手术麻醉管理、病案与统计、医务管理、设备物资管理、院长查询、财务管理、影像管理等功能模块,其中药库管理模块实现药品从计划、购入、入库到发售的全面跟踪;手术麻醉管理模块能够模拟手术申请、术前访视、术中记录、术后恢复、麻醉随访、质量管理和镇痛治疗等流程;病案与统计模块实现病案回收、疾病分类编码、病案归档、借阅、查询等功能;医务管理模块实现医疗工作数量、质量的数据统计功能;设备物资管理模块能够实现对医疗耗材及固定资产从购置、领用、清理、盘点、借用归还等过程的模拟;院长查询模块实现医院一级管理部门对全院各项管理数据的查询;影像管理模块模拟医学影像全数字化方式的采集、存储、处理的实现过程。
4 网络数字化医院模拟实验室的教学模式
本实验室主要面向新疆医科大学生物医学工程和信息管理与信息系统专业的学生,教学内容由医院业务流程学习、电子病历建立、系统维护、医院见习4个部分组成。
首先学生在模拟实验室学习,通过本环节让学生了解和熟悉医院业务流程和电子病历的建立,使得学生在校学习期间就能充分理解医院实际的业务流程;其次,给学生安排适当的临床专业见习,主要目的是让学生亲身体会HIS的实际运行状况,丰富和补充实验室不足的教学内容;通过在模拟实验室的学习和临床见习,使学生能够了解当前HIS的运行机制并能发现其运行过程中存在的问题,就可以开展一定的综合设计性实验和研究创新性实验。综合设计性实验是利用HIS实验教学系统的开放数据平台,让学生剖析HIS的组成与结构,学习HIS的开发和二次开发的方法和技术,通过这部分实验,学生所学的软件开发工具能够得到实际应用;研究创新性实验也是利用HIS实验教学系统的开放数据平台,让学有余力的学生成立课题小组,自主选择创新性项目研究任务,自己确定具体目标,编写实验方案,独立完成项目的实验内容,这部分实验锻炼了学生对医学数据分析的能力。
网络数字化医院模拟实验室的建设目标是搭建理论与实践的桥梁,为学生提供真实的医院信息系统的模拟环境,充分调动学生的动手能力,让学生了解医院信息化整个过程。目前,新疆医科大学网络数字化医院模拟系统的教学采用建设与试用相结合的方法,在逐步试用过程中发现问题即进行改进。
参考文献:
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[2]杨龙频,刘凤成,乔爱科.北京医院信息管理系统智能化综合数据分析功能及实现[J].重庆医学,2009,13(38):1570-1573.
