摘要：由于生活质量提升以及饮食习惯改变等诸多因素的影响, 当前我国人民中, 糖尿病患者数量也呈现出迅速增加的趋势, 并且也对我国人民的身体健康造成了非常严重的威胁, 已成为现阶段的流行病、且对人类健康与生命构成严重威胁。因此, 本文主要通过对糖尿病患者进行营养膳食调理后的效果进行分析, 从而得出更好的护理方法。
关键词：糖尿病,营养膳食,调理
1 引言
糖尿病是具有遗传倾向的全身性、慢性、代谢性的疾病, 由于体内的胰岛素分泌和作用缺陷所导致的蛋白质、脂肪、碳水化合物、水及电解质等多种代谢紊乱、以长期高血糖为主要表现的代谢综合征。主要临床症状为“三多一少”即多饮、多食、多尿及体重减轻为主要症状并伴有疲乏无力。在分类上, 糖尿病被分为了四种类型, 即1型、2型、妊娠和特殊类型[1]。因此, 要对糖尿病患者进行营养膳食调理, 才能有效的使糖尿病患者的病情得到稳定。
2 糖尿病的研究史
早在2000多年前的中医典籍中就有关于本病的记载, 传统中医学称之为“消渴”。然而古人对糖尿病的认识与本病的实质还是有不小的差距, 直到19世纪才有了明显的进步, 1869年一名德国医生人体胰腺存在“胰岛”, 可分泌胰岛素这为糖尿病的近代研究拉开了序幕。
3 糖尿病的诊断方法
(一) 诊断方法
根据1999年9月世界卫生组织 (WHO) 颁布的糖尿病最新诊断标准:
1) 三多一少, 即多食多饮多尿和体重减轻是糖尿病最为典型的症状, 若符合以下条件之一, 则表示患者可被确诊。
(1) 对患者实施空腹血糖检查后显示≥7.0 mmol/L (126 mg/分升)
(2) 任意时间中的血糖为≥11.1 mmol/L (200 mg/分升) (3) 口餐后2h血糖显示为≥11.1 mmol/L (200 mg/分升) 2) 即使是患者没有出现糖尿病的典型症状, 但若对其重复了2次以上的血糖实验室检查以上标准 (空腹≥7.0餐后2小时≥11.1 mmol/L) , 可诊断为糖尿病。
(二) 糖尿病监测
1) 血糖:每月至少一次, 至少包括餐后2 h, 建议每月随机抽出一天, 做一次全日24小时血糖监测, 在早期血糖不平稳是可以有效指导饮食调整。
2) 糖化血红蛋白:每2个月1次。
3) 体重:初诊必查, 此后每3个月至少1次。
4) 尿常规/血压:初诊必查, 此后即使正常, 每3个月至少1次。
5) 血脂/血粘:每年至少1次, 异常者3个月1次。
6) 肝功、肾功、心电图、眼底:根据病情。
(三) 防控指标
1) 一级是初级防治, 这种方法需要将患病率降低, 主要是对高危人群进行处理。
2) 二级防治主要是针对应确诊的患者进行处理, 对于这类患者而言需要减少并发症的发生率, 并将医疗水平进行提升, 避免对患者造成更大危害[2,3]。
3) 三级防治是对出现了并发症的患者进行处理, 可积极治疗并发症, 并改善患者的生存质量。
4 糖尿病的营养膳食调理方法
(一) 糖尿病的饮食治疗
1) 合理控制总热能:-是饮食控制的总原则, 标准体重计算每日总能量摄入要求达到或维持理想体重。总能量摄入根据不同体力劳动强度而定,(建议:据体重不断调整食物摄入量和运动量。年龄超过50岁者, 热能摄入量酌减) 。同时结合体质指数。体质指数的意义:BMI=实际体重 (kg) ÷身高2 (m2) 结合体质指数的目的是体质指数与脂肪含量密切相关, 考虑了体重和身高两个因素, 可操作性强, 无损伤性, 可广泛适用, 且准确度较高, 不受性别的影响。不适用于体重增加主要由于肌肉组织发达, 而非脂肪组织含量较大, 超重确系脂肪组织增多时, BMI才是评价肥胖的有效指标。
2) 做好三大营养素的分配和食物的选择
碳水化合物 (CHO) 摄入:碳水化物提供热能为总热能的50%~60%。
原则:可以对血糖负荷以及血糖指数进行准确的计算, 在计算完成后选择相应的碳水化合物。一般有限可选择粗粮, 尽量少选择小分子糖的摄入。
食物选择需要对血糖生成指数进行计算, 当血糖生成指数低于55, 则表示此食物属于低血糖指数食物。当血糖生成指数在55~70之间, 则表示此食物为中等血糖指数食物。当食物的血糖生成指数高于70, 则表示为高血糖指数食物。
影响血糖指数的因素较多, 一般食物中的膳食纤维、糖类物质含量、进食速度、脂肪含量、胃肠道功能等均会对血糖指数造成影响。
3) 做好饮食以及食物的选择
在饮食的分配以及安排上, 每日至少需要保证到三餐, 早中晚的能量需要控制在25%、40%和25%。一旦患者出现了血糖控制不平稳的情况, 也可以在正餐之间选择加餐处理, 但加餐量需要从食物中进行扣除, 以免增加血糖。
运动疗法
可让患者进行相应的运动, 通过运动的方式改善患者身体状态。每周至少要实施4次以上, 每次30 min的运动。但运动也需要尽量平缓, 以免对患者造成危害。
总结
对患者进行膳食调理的过程中, 要记住以下三大原则:第一, 控制每天饮食总热量。糖类摄入量应占55%~60%、蛋白质10%~20%、脂肪20%~30%, 保证营养充足全面。第二, 尽量选择天然的蔬菜水果和肉类等, 并保证到每日进食的规律性, 尽量不要过于饱涨。
参考文献
[1] 周艳梅.浅谈糖尿病人的饮食治疗[J].医学美学美容旬刊, 2015, 56 (4) :619-619.
[2]白曦.浅谈糖尿病患者的综合护理[J].中国现代药物应用, 2015, 34 (18) :196-197.
[3] 刘玲伶.浅谈糖尿病患者的饮食护理[J].养生保健指南, 2017, 56 (5) :91.
