摘 要： 目的 分析深圳市宝安区6月龄～3周岁婴幼儿的喂养方式及营养状况。方法 选取2012-01～2016-12于深圳市宝安区中心医院社区健康服务中心进行健康体检的6月龄～3周岁的婴幼儿100例作为研究对象, 按照喂养方式分为母乳喂养组和混合喂养组, 并测定年龄别身高Z评分 (LAZ) 、年龄别体重Z评分 (WAZ) 及Kaup指数。结果 随着年龄的增加, 母乳喂养的百分比逐渐减少, 而混合喂养的百分比逐渐增加;不同年龄段母乳喂养婴幼儿的LAZ和WAZ均高于混合喂养, 但两组间差异无统计学意义 (P> 0. 05) ;母乳喂养组婴幼儿营养状况正常的人数为42例 (91. 30%) , 高于混合喂养组的婴幼儿营养正常的比例 (74. 74%) (P <0. 05) 。结论 母乳喂养能够使婴幼儿达到理想的营养状态, 促进婴幼儿营养的均衡发展。
关键词： 母乳喂养; 混合喂养; 营养状况; 婴幼儿;
Abstract： Objective To analyse the feeding modes and nutritional status in infants aged 6 months to 3 years in Bao'an District of Shenzhen City. Methods 100 infants and young children aged aged 6 months to 3 years who received physical examination in Health Service Center of Liutang Community, Baoan District Central Hospital inShenzhen City from January 2012 to December 2016 were selected as the research subjects, and were divided into breastfeeding group and mixed feeding group according to different feeding methods. The indexes of LAZ, WAZ and Kaup were measured. Results With the age increased, the percentage of breastfeeding was gradually decreased, while the percentage of mixed feeding was gradually increased. The indexes of LAZ and WAZ in the breast-fed infants at different ages were higher than those in the mixed-milk-fed infants, but there were no significant differences between the two groups (P > 0. 05) . The number of normal nutritional status of the breastfeeding infants was 42 (91. 30%) , which was significantly higher than that of the mixed-milk-fed infants (74. 74%) (P < 0. 05) . Conclusion Breastfeeding makes the infants to achieve an ideal nutritional status, and to promote the balance of infant nutrition.
Keyword： Breast feeding; Mixed feeding; Nutritional status; Infants;
婴幼儿时期是儿童智力和体格发育的关键时期, 营养的摄入对婴幼儿时期的发育具有重要的作用[1]。母乳是一种营养丰富且易于消化的食物, 其中富含有多种婴幼儿生长所需的营养物质, 是婴幼儿最佳的食品[2]。世界卫生组织 (WHO) 对于母乳喂养极为提倡, 其不仅能够提供给婴儿营养, 促进产妇的身体健康, 还能够促进母婴之间的感情交流[3]。近年来, 许多研究对儿童喂养方式及喂养时间进行了研究, 且我国卫生计生委颁布的《婴幼儿喂养策略》中提出, 在出生后的最初6个月对婴儿进行纯母乳喂养, 在6个月以后添加相应的营养安全的辅食, 且继续母乳喂养至2岁[4]。鉴此, 本研究选取2012-01~2016-12于深圳市宝安区中心医院社区健康服务中心进行健康体检的6月龄~3周岁的婴幼儿100例作为研究对象, 分析不同喂养方式及营养状况, 现报告如下。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
采用多阶段分层抽样的方法选取2012-01~2016-12于深圳市宝安区中心医院社区健康服务中心进行健康体检的6月龄~3周岁的婴幼儿100例作为研究对象。其中男52例, 女48例。对所有研究对象的母亲发放调查问卷, 调查内容主要包括婴幼儿的喂养方式、喂养状况及辅食添加情况等。
1.2、 纳入和排除标准
纳入标准: (1) 均足月出生; (2) 出生体重在2 500~4 000 g; (3) 出生后身体检查未发现颅内出血、出生后窒息、脑部疾病、先天性心脏病等疾病; (4) 母亲在本市长期居住且孕期健康; (5) 母亲签署知情同意书, 并愿意参加随访体检。排除标准: (1) 低体重或极低体重的患儿; (2) 合并遗传疾病的患儿; (3) 智力发育严重不全的患儿; (4) 合并肿瘤、心血管疾病等严重疾病的患儿。
1.3、 研究方法
(1) 身高测量:采用标准身高测量仪 (购自义乌市赛奥体育用品有限公司) , 2次测量, 并进行记录, 精确至0.1 cm, 保证2次测量差值不超过0.5 cm, 取平均值。 (2) 体重测量:采用儿童杠杆式体重计对所有入选婴幼儿进行体重测量, 使用前进行精确校正, 体重测量时间保持一致, 尽量保持空腹状态, 脱去外套, 鞋子, 仅穿单衣, 褪去有重量的物品。测试者在体重计读数稳定后记录体重, 最大称重体重为50 kg, 精确至0.05 kg。
1.4、 喂养方式判定
根据《婴幼儿喂养策略》中提倡的标准, 将从出生到出生后6个月采用母乳喂养, 且6个月后添加辅食并继续母乳喂养的婴幼儿作为母乳喂养组;将母乳喂养时间不足6个月的婴幼儿作为混合喂养组。
1.5 婴幼儿营养状况判定标准
(1) 采用WHO制定的儿童生长参考标准判定婴幼儿营养状况[5]。年龄别身高Z评分 (length forage Z scores, LAZ) 及年龄别体重Z评分 (weight forage Z scores, WAZ) 。其中LAZ= (测试身高-同年龄同性别参考标准中位数) /参考标准的标准差;WAZ= (测试体重-同年龄同性别参考标准中位数) /参考标准的标准差;当LAZ<-2时, 判定为生长迟缓;当WAZ<-2时, 判定为低体重。 (2) 采用Kaup指数法判定婴幼儿的营养状况。Kaup指数=[体质量 (kg) /身高2 (cm2) ]×104。Kaup指数>22时, 判定为肥胖;19~22时, 判定为有偏胖倾向;15~19时判定为正常;<15时判定为营养状况差, 有偏瘦倾向[6]。
1.6、 统计学方法
应用SPSS19.0统计软件进行数据处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用成组t检验, 计数资料以百分率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2、 结果
2.1、 不同年龄段婴幼儿喂养方式统计
对不同年龄段的婴幼儿的喂养方式进行统计, 结果发现, 随着年龄的增加, 母乳喂养的百分比逐渐减少, 而混合喂养的百分比逐渐增加。见表1。
表1 不同年龄段婴幼儿喂养方式统计[n (%) ]
![表1 不同年龄段婴幼儿喂养方式统计[n (%) ]](/uploads/allimg/181204/36-1Q20416105B63.jpg)
2.2、 不同喂养方式下婴幼儿LAZ、WAZ的比较
不同年龄段母乳喂养婴幼儿的LAZ和WAZ均高于混合喂养婴幼儿, 但两组间差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
表2 不同喂养方式下婴幼儿LAZ、WAZ的比较 (±s)
2.3、 不同喂养方式下婴幼儿营养状况的比较
应用Kaup指数对不同喂养方式婴幼儿的营养状况进行比较, 母乳喂养组婴幼儿营养状况正常的人数为42例 (91.30%) , 高于混合喂养组的婴幼儿营养正常的比例 (74.74%) , 两组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。
表3 不同喂养方式下婴幼儿营养状况的比较[n (%) ]
![表3 不同喂养方式下婴幼儿营养状况的比较[n (%) ]](/uploads/allimg/181204/36-1Q20416120E07.jpg)
3、 讨论
3.1、婴幼儿时期的营养状况对其生长发育过程起重要作用, 母乳喂养是WHO提倡的喂养方式, 但由于产妇工作、剖腹产等原因, 母乳喂养率较低, 影响婴幼儿的身体体质及智力发展[7,8]。母乳喂养在婴儿达到6月龄时仍能够满足其营养需求, 不会对身体的发育造成不利影响, 但若过早添加辅食, 或辅食添加不够合理, 则显着增加婴幼儿的腹泻等的发病率[9]。
3.2、本研究结果显示, 随着月龄的增加, 母乳喂养的比例逐渐降低, 在6月龄时为最高, 达65.79%;在2~3岁时, 母乳喂养率仅为19.23%;而通过LAZ和WAZ两个评分指标对不同喂养方式的婴幼儿的生长发育情况进行判定, 结果显示不同年龄段母乳喂养婴幼儿的LAZ和WAZ均高于混合喂养, 但差异无统计学意义 (P>0.05) 。Kaup指数显示, 母乳喂养婴幼儿营养状况为营养正常的比例较混合喂养组高。以上结果表明母乳喂养不仅能够促进婴幼儿身高的增长, 还能够降低婴幼儿偏胖或偏瘦的几率, 促进婴幼儿营养的正常吸收, 提示母乳喂养更有利于婴幼儿营养的合理吸收, 促进婴幼儿营养的均衡发展。近年来, 关于母乳喂养与婴幼儿营养状况的报道显着增加, 张新华等[10]的研究显示, 母乳喂养对婴儿时期的生长发育具有重要的意义, 能够使婴儿期的发育达到最佳状态。范瑜燕等[11]的研究显示, 纯母乳喂养的婴幼儿的营养状况良好率最高, 且能够改善婴幼儿的贫血状况。王晓雯等[6]的研究发现, 母乳喂养的时间维持在6~12个月能够显着降低生长迟缓的风险。因此, 母乳喂养对婴幼儿的营养状况及生长发育至关重要。
综上所述, 母乳喂养能够使婴幼儿达到理想的营养状态, 促进婴幼儿营养的均衡发展。
参考文献：
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