维生素E的作用主要有哪些

　　[关键词] 维生素E;抗氧化；代谢。
　　
　　维生素E是一种重要的脂溶性维生素，广泛存在于动植物界，特别是麦胚油、玉米油、豆油中。天然维生素E结构为右旋型，而人工合成者为左旋型，后者活性弱。维生素E自发现和人工合成投入使用以来，受到医药界广泛关注，进行了大量应用研究，积累了大量资料，现将其作用报道如下。
　　
　　1 抗氧化作用。
　　
　　许多细胞酶系统、线粒体电子传递和各种环境因素等都可以生成活性氧和其它自由基，造成多种细胞损伤，从而使自由基和活性氧持续产生。自由基和活性氧可以引起有机体基因突变从而导致肿瘤、老化和神经系统的紊乱[1].维生素E是定位于膜的脂溶性抗氧化剂，它可以通过抑制自由基的形成，抑制限制性核酸内切酶的活化，加快受损脱氧核糖核酸的清除等一系列途径减轻自由基对细胞膜中多不饱和脂肪酸、膜富含巯基的蛋白质成分以及细胞骨架和核酸的损伤。在膳食中添加维生素E可以降低活性氧水平以及活性氧诱发的DNA损伤。
　　
　　2 抗衰老作用。
　　
　　维生素E缺乏时细胞出现类似于组织衰老时细胞内所见到的褐色素颗粒称脂褐素，是脂肪酸在体内的过氧化产物，其沉着在皮肤表面时即为老年斑[2].实验显示动物投给富含维生素E的饲料后，可消除细胞中脂褐素颗粒，改善皮肤弹性，减弱性腺萎缩从而起到抗衰老作用。
　　
　　3 对妇科疾病的治疗作用。
　　
　　通过研究发现，维生素E对动物的生殖功能有影响。随着正常妊娠过程的进展，孕妇血中维生素E含量逐渐增加，到妊娠末期达最大值，这暗示妊娠时母体对维生素E的需要量是增加的。如供应不足，导致缺乏，则能引起胚胎发育的障碍[3].另有动物实验表明，用不含维生素E的饲料长期喂养幼鼠，幼鼠长大后，雄鼠精子缺少，雌鼠卵子不易成熟，从而影响繁殖。临床发现，习惯性流产妇女维生素E含量低于正常妇女，服维生素E后，血中维生素E的浓度升高，习惯性流产率降低，基于上述研究发现，临床常用维生素E预防习惯性流产、保胎和不育症的治疗。此外维生素E对阴道炎、妊娠中毒症、月经不畅、绝经期综合征等妇科疾病也有治疗作用。
　　
　　4 对血液系统疾病的治疗作用。
　　
　　4.1 对巨幼红细胞性贫血的治疗作用 巨幼红细胞性贫血好发于严重营养不良儿童，其血中维生素E的含量明显低于正常儿童。维生素E可促进网织红细胞和红细胞数目迅速增多[4].其机制是维生素E与叶酸和维生素B12代谢间有密切的联系。临床每d使用100 mgA-磷酸生育酚或250 mg磺酸生育酚其治疗效果显着。
　　
　　4.2 对早产儿溶血性贫血和蚕豆病的治疗作用 早产儿血中维生素E的含量低，故红细胞对氧化剂敏感性增强。蚕豆病由于缺乏NADPH和谷光苷肽保护，此时体内再缺乏维生素E,细胞膜上的巯基酶易被氧化剂破坏而发生溶血[4].补充维生素E后可大大提高红细胞对氧化剂破坏作用的抵抗力，有预防和减轻溶血性贫血发生功效。
　　
　　5 对心血管系统疾病的治疗作用。
　　
　　维生素E能溶于脂溶剂，而不溶于水，其消化吸收和代谢与脂类代谢密切相关。缺乏维生素E的动物常有动脉粥样硬化，中膜坏死、钙化及纤维化等现象发生，大动脉中可有血脂总量及胆固醇等增加。补充维生素E可阻止或使上述病变改变。维生素E对缺血性心脏病有三重作用，即抗凝、抗氧化和消除自由基作用[3].其抗凝作用有助于解释流行病学调查发现的事实，即服用维生素E能降低缺血性心脏病发病危险。据Ames BN研究认为在补剂中维生素E的常见衍生物维生素E醌，是一种抑制血块形成的关键酶，即维生素K依赖性羧化酶的强抑制剂，从而使血块不易形成。另外，缺乏维生素E还可以引起心肌病变，如心肌萎缩、细胞浸润、纤维坏死等。在离体蛙心脏实验中，维生素E缺乏时心电图可出现ST段上升、T波倒置、P-R间期延长等改变。
　　
　　6 对肝脏疾病的治疗作用。
　　
　　实验研究发现，缺少维生素E可导致动物肝脏细胞坏死，给动物肌肉注射大剂量维生素E,可促进胆汁分泌、胆管形成和胆红素分泌等，对四氯化碳引起的肝损坏有保护作用。维生素E对急慢性肝炎、肝硬化均有治疗作用。
　　
　　7 对皮肤病的治疗作用。
　　
　　综合不同临床医师使用维生素E治疗冻疮的报道，其有效率为65%~95%[4].对动脉硬化性闭塞性脉管炎和X射线性下肢溃疡均有一定疗效，对红斑狼疮皮损、硬皮病、皮肌炎、肢端动脉痉挛等的治疗均有帮助。
　　
　　[参考文献]
　　
　　[1] 于芳。维生素E、维生素C与基因的稳定性[J].国外医学#卫生学分册， 2002, 29（3）： 141.　
　　[2] 沈秀华，马林。抗氧化营养素与老年性痴呆[J].国外医学#卫生学分册， 2002, 29（3）： 132-134.　
　　[3] 王明运。生物化学[M].北京：人民卫生出版社， 1993: 91-93.　
　　[4] 李小平，戴晓程。维生素E临床应用研究[J].中国预防医学与临床， 1997, 2: 60.