3.2 医患关系对医学生就业择业的影响 近阶段频发的社会恶性伤医事件使现今的医患关系如履薄冰,研究显示,30.69%的医学生认为医患关系对今后就业产生了消极影响,65.02%的医学生认为紧张的医患关系对医生诊疗效果产生了消极影响,使诊疗方法过于保守。50.00%的医学生表示紧张的医患关系使自己后悔学医,认为现实和理想有较大落差。这一方面反映了不良医患关系对医学生就业造成了负面影响,另一方面也启示学校在医学教育的同时,也要让学生对医患现状及其产生原因多加了解,并帮助其理性看待和解决将来可能遇到的医患问题。
在对医患关系的认知上,高、低年级学生存在一些差异,医患关系对高年级消极影响更大,这与黄娇娇"一、二年级对医疗职业的认同度明显高于高年级"的观点基本一致[9].其可能原因是临床见习和实习给了高年级医学生更多接触实际医疗环境的机会,期间会经历的医疗纠纷加深了对就业生涯的认知。只有 4.51%的医学生表示今后将"不会从事医务工作",多数医学生将来仍想从事医疗工作,这与其他学者报道的情况基本一致[10],高、低年级无显着差异。
3.3 医学生对医患纠纷的处理方式 在对医患纠纷处理方式的认知上,4.29%的医学生选择私下解决,84.12%通过法律或行政程序解决,其余 11.59%选择走一步看一步。多数医学生会选择较为理性的方式处理纠纷,体现了高校医学生具备良好的行为规范。
而面对医患纠纷时,选择私下解决和"走一步看一步"的医学生中,低年级所占比例较高;选择"通过法律或行政程序解决"的医学生中,高年级所占比例较高,说明低年级较之高年级处理方式尚不够成熟,未接触卫生法律的相关课程及对医患纠纷的了解尚不深刻。针对这种情况,医学院校应充分利用其师资力量,可通过专家定期讲座、法律知识竞赛、医患论坛等多种形式[11],加强医患教育。
3.4 医学生对医患关系现状认知和医学生就业择业意向的相关分析 Spearman 相关分析可知,医患关系紧张性认知和对医学生就业的消极影响呈正相关,表明愈紧张的医患关系对医学生就业的负面影响就愈大,这与黄书众的观点[12]基本一致。原因可能是医患纠纷问题困扰着部分医学生,使其产生了较大的心理压力,担心今后就业也会遇到类似纠纷,因此如何帮助医学生正确看待和处理医患关系显得尤为重要。医患关系紧张性认知和使医生诊疗方法偏于保守呈正相关,医患关系紧张的再次升级,医患双方信任感逐步缺失,使得医生采取的诊疗方式也更偏于保守。医方作为医患关系中的主导者,如何引导医患关系向正确的方向发展对医务工作者和医学生来说无疑都是个重大的考验。
参考文献:
[1] 翟伟。 浅谈医患关系的概念和法律适用[J]. 中国城乡企业卫生,2012,04 (4):2-3.
[2] 马丽源,苏维。 医患双方对医患关系的认知分析和对策研究[J]. 现代预防医学,2011,38 (10):1861-1863.
[3] 连锡军。 医患关系不和谐对医学生专业思想影响的调查与分析[J]. 中国医学伦理学,2008,21 (6):102-103.