近年来，医患矛盾加剧，全国恶性伤医事件频繁发生。本研究旨在探讨国内医患信任现状及相关影响因素，为缓解医患矛盾，解决医患信任危机提供依据，进而促进和谐医患关系的构建。大家在有关医患关系论文写作时，可以参考这篇题目为“我国医患信任情况及其影响因素”的医患关系论文。
原标题：医患信任现状及影响因素分析
摘要：目的了解住院患者对医生的信任现状及相关影响因素。方法采用患者一般资料问卷、自编医患信任影响因素调查问卷及维克森林医师信任量表，以方便抽样法对安徽、海南、四川的三所医院共272名患者进行问卷调查。结果医患信任得分为31.53±7.26,不同职业患者的医患信任程度存在差异，医闹行为及认知盲区与医患信任程度存在相关性。结论医患信任水平处于中等水平，有必要采取相关措施增进医患间信任，以缓解医患矛盾，避免医患信任危机，构建和谐医患关系。
关键词：医患信任；医闹；认知盲区
近年来，医患矛盾加剧，全国恶性伤医事件频繁发生。本研究旨在探讨国内医患信任现状及相关影响因素，为缓解医患矛盾，解决医患信任危机提供依据，进而促进和谐医患关系的构建。
1研究对象与方法
1.1研究对象
2014年8月-9月，采用便利抽样法从安徽芜湖、海南海口、四川昭觉3地区各抽取1所二级医院的住院患者作为调查对象。为满足抽样的便利性，本次抽样地区均属经济水平中等地区，课题组成员分别来自这3个省份。此外，为避免选择性偏倚，课题组成员均采取不定期不定科室发放问卷的方法。纳入标准：年龄≥16岁、住院时间≥3天的患者。排除标准：（1）不愿意参与本调查；（2）文盲；（3）不能进行正常阅读者。共发放问卷272份，回收有效问卷244份（安徽省占38.1%,海南省占27%,四川省占34.8%）。其中女性127名，男性117名；年龄16~87岁，平均年龄39.35±1.02岁；城市居民139名（57%），农村居民105名（43%）。就医付费方式：97.1%有医保，12.3%患者购买了商业医疗保险，见表1.
1.2调查方法
回顾文献资料，设计调查问卷，问卷由一般资料、自编医患信任相关因素问卷以及维克森林医师信任量表3部分构成，调查前统一调查标准，被调查者匿名填写后当场回收。调查问卷包括年龄、性别、居住地、教育背景、经济状况评价、了解医患关系现状途径、医保、职业等。
1.2.1自制问卷
根据文献回顾和研究目的，自制医患信任相关因素调查问卷，主要是调查患者对媒体报道、医闹、就医过程中的认知盲区等的态度与看法，共10个条目，每个条目采用1（非常不同意），-5（非常同意）级评分。其中有关媒体报道的3个条目，分别调查患者对媒体能否客观反映医患关系现状，能否影响患者对医患关系看法以及能否影响患者对医生的信任等。有关医闹的4个条目分别调查患者：是否认为医闹会恶化医患关系，是否对维护患者权益和解决医疗纠纷有帮助以及相关报道是否影响患者对医护人员的信任等。关于认知盲区方面，主要调查患者关于医疗收费的透明化及疾病治疗告知情况对医患信任的影响。
1.2.2维克森林医师信任量表（WakeForestPhysicianTrustScale,WFPTS）中文修订版
该量表包含“仁爱”和“技术能力”两个维度共10个条目，两个维度可解释总变异的61.4%.每个条目采用1（非常不同意），-5（非常同意）级评分，其中条目2、条目3、条目7为负向计分，负向条目经过赋值转换，所有条目得分相加为总分。总分越高代表患者对医师的信任程度越高。经研究证明，该量表具有良好心理学属性和信效度，可以作为测量患者信任的工具[1].
1.3数据统计
使用Excel软件录入数据，采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用均数标准差描述，不同分组内计量资料采用t检验、方差分析、秩和检验等统计方法；计数资料采用频数、构成比描述。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者信任现状
244名患者的医患信任总分为31.53±7.25,总均分3.15±0.73,处于中等水平，见表2.
2.2不同职业患者医患信任程度比较
表3显示，其中“卫生系统工作者”的医患信任总分最高，为38.546±6.832分，“退休”患者的医患信任总分最低，为27.261±6.426分。方差分析显示，不同职业患者信任程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。进一步两两比较（LSD）分析显示，卫生系统工作者医患信任程度38.546±6.832分显着高于其它职业人群（P<0.05）。
