本文从医患双方角度对医患沟通的认知差异情况进行了问卷调查,以期为改善医患关系提出具有针对性的建议和对策。大家在有关医患关系论文写作时,可以参考这篇题目为“医患双方对医患沟通的认知差异研究”的医患关系论文。
原标题:医患双方对沟通认知差异的调查分析与对策
摘要:目的:探讨医方、患方对医患沟通现状认知的差异性,分析医患沟通中的误区,从而为改善医患关系提出具有针对性的建议和对策。方法:通过问卷对芜湖市样本医疗机构233名医方人员和237名患方及其家属进行调查。结果:医方认为医患沟通重要的比例高于患方,医方对于医患沟通在提高医疗效果、维护患方权利、降低投诉概率的作用认知要明显高于患方;医方工作繁忙和患方医学知识缺乏被一致认为是医患沟通的主要障碍;医患双方对医患信任和沟通技巧两个方面认知具有显着性差异。结论:医患关系的改善需要持续培养医方的人文素质;普及健康教育,进一步提高患方的医学知识;建立健全沟通机制,规范沟通内容。
关键词:医患双方;医患沟通;认知差异
在整个医疗活动过程中,医患沟通是医患关系的重要组成部分。根据文献报道,在众多医疗纠纷中,有很大一部分是由于医患双方沟通不畅所引发的[1].医患双方沟通不畅是由多个原因造成的,但医患主体之间对医患沟通的认知差异是导致医患沟通障碍的基础性诱因,认识与把握差异变成了一个十分迫切的任务。为此,本文从医患双方角度对医患沟通的认知差异情况进行了问卷调查,以期为改善医患关系提出具有针对性的建议和对策。
一、调查对象与方法
本研究采用现场问卷调查的方法,选取芜湖市二级、三级医疗机构,运用自行编制的医患沟通期望调查问卷进行医患双方沟通期望调查,共发放医方问卷280份、患方问卷260份,最终回收医方合格问卷233份、有效率为83.21%;患方合格问卷237份,有效率为91.1%.调查内容包括:对医患沟通现状的总体认知差异、医患双方对沟通效果、患方对医方的信任度、影响医患沟通的双方因素等。
调查数据采用EpiData数据库进行双录入,并使用SPSS13.0软件进行统计分析,对数据进行描述性分析、卡方检验和秩和检验,检验水准α=0.05.
二、结果
(一)研究对象一般情况描述
调查对象医方共233人,年龄为21~59岁,平均(31.91±10.01)岁,工作年限为1~40年,平均(8.63±8.70)年;患方共237人,年龄为18~90岁,平均(41.64±18.2)岁,医患双方描述性统计结果详见表1.
(二)医患双方对沟通重要性的总体
认知研究显示,医患双方对沟通重要性认知具有差异,且统计学检验表明差异有显着性,从表2可以看出,87.6%的医方认为医患沟通非常重要,而只有62.9%的患方认为医患沟通非常重要,相对应的6.3%的患方认为沟通只需听医生的即可,而医方人员中有此想法的只有1.4%,由此可见医方人员在沟通重要性的认知要高于患方(P<0.001)。通过卡方检验进一步分析,得出医患双方对沟通在提高医疗效果、维护患方权利、降低被投诉三个方面作用的认知差异具有显着性(表2);医患双方关于沟通在密切医患关系的作用上认识是比较一致的(P=0.330)。
(三)医患双方对沟通效果的认知差异
调查显示,分别有22.7%、58.4%、18.0%和0.9%的医方人员,和16.5%、50.6%、31.2%、1.7%的患方认为当前医患沟通效果是非常满意、满意、一般满意和不满意。经统计学检验,医患双方认知的差异具有统计学意义,患方认为的沟通效果满意程度低于医方人员的认知(P<0.001)。
(四)医患双方对沟通障碍的认知差异
结果显示,在医方看来阻碍医患沟通的主要原因是医患间缺乏信任,次要原因是患方缺乏医学常识;患方则认为医方人员工作繁忙是医患沟通的主要障碍,同时有58.6%的患方承认医学的复杂性也阻碍了医患沟通。在医患沟通中双方对缺乏技巧、缺乏信任两个影响因素的认知差异具有显着性(表3),患方中44.7%认为医方人员缺乏沟通技巧,而只有25.4%的医方人员认为缺乏技巧,同时73.8%的医方认为患方不信任医方人员,仅有40.9%的患方认为不信任导致沟通障碍。