据中国医师协会统计，2015年5月28日到6月7日，全国连续发生9起伤医事件，这些事件更给社会敲响了警钟，亟待重新审视当今的医患关系，本研究对影响医患关系紧张的原因进行调查，对主要影响因素进行深入的分析和探讨。大家在相关论文写作时，可以参考这篇题目为“影响医患关系紧张的原因调查”的医患关系论文。
原标题：公立医院医患关系紧张的原因及对策探讨--基于医患双方视角的分析
摘要：目的：从医患不同视角分析医患关系紧张的影响因素。方法：采用分层抽样的方法选取黑龙江省5个市的13家市级公立医院以及市辖的8家县级公立医院共1 779名医护人员和332名就诊患者为调查对象，运用问卷调查法对医患关系紧张的原因进行调查。结果 医生将政府投入不足（39.1%）、工作量大（37.9%）、信任缺失（37.8%）视为导致医患紧张的最重要根源因素，而患者将政府投入不足（45.48%）、自付医疗费用过高（41.87%）、看病难（40.06%） 视为最重要的驱动因素。结论 政府对公立医院投入不足以及医保制度经济保障能力弱所致个人自付医疗费用过高是医患冲突最深刻的制度根源，多重因素介导的医患信任缺失是触发和加速医患紧张的重要驱动因素。通过立法和制度设计，明确政府对公立医院的投入责任、重塑医患信任、营造良好就医的舆论支持环境等一揽子方案的制定是破解医患关系困境的根本解决之道。
关键词：医患关系；公立医院；影响因素
医患关系的本质近年来发生了一系列的改变，从最开始的极度信任到目前的相互猜疑，医患关系已经发生了质的改变[1],卫生资源配置的“倒三角”模式以及公众对基层医院的不信任使得多数公立医院人满为患，“看病难、看病贵”成为群众对卫生工作反映最强烈的问题，医患纠纷、医患冲突和伤医辱医事件频发，医患关系紧张的趋势逐渐恶化。据中国医师协会统计，2015年5月28日到6月7日，全国连续发生9起伤医事件，这些事件更给社会敲响了警钟，亟待重新审视当今的医患关系，本研究对影响医患关系紧张的原因进行调查，对主要影响因素进行深入的分析和探讨。
1对象与方法
1.1调查对象
采用分层抽样的方法选取黑龙江省哈尔滨市、齐齐哈尔市、牡丹江市、佳木斯市、大庆市及各市所辖的县级公立医院的员工和就诊患者作为调查对象。
1.2调查方法
本次调查共收回患者问卷343份，其中有效问卷332份，有效率为97.08%;收回公立医院员工问卷1 779份，其中有效问卷1 755份，有效率为94.60%.
1.3统计分析方法
调查问卷采用Epi Data软件录入，采用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料以人数和百分数 （%） 表示，运用描述统计方法和χ2检验分析医患关系紧张的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查对象的基本情况
2.1.1患方的基本情况 调查的患者中，有113例患者来自于二级医院，219例为三级医院。男性134人 （40.50%），女性197人 （59.50%），女性人数略高于男性。就诊人群以31~45岁 为 主 . 二 级 医 院 就 诊 患 者 中 以 村 镇 为 主 , 占85.00%;三级医院就诊患者以城市人群为主，占66.10%.满意度调查显示，69.07%的患者回答非常满意和满意，见表1.
2.1.2医方的基本情况 调查的公立医院员工中，共有1 779人 参 与 调 查 , 三 级 医 院1 099人 （61.80%）， 男 性 占13.80% , 年 龄 以31~45岁 为 主 ; 二 级 医 院680人（28.20%），男性占17.60%,被调查者的总体年龄在31~45岁之间的调查对象居于多数，共有815人 （46.90%）。三级医院与二级医院调查对象的职称分布情况相近，中级及以下职称的居多，共有1 376人 （79.20%）。学历在硕士研究生及以上的调查对象分别为三级医院824人 （81.70%）、二级医院302人 （41.50%）。
2.2医患关系紧张的外部原因认知
医方中排在前3位的原因分别为政府投入严重不足（39.10%）、法律制度不健全 （37.20%）、媒体的负面报道（33.30%）；与医方相比，患方中排在前3位的原因分别是政府投入不足 （45.48%）、自付医疗费用过高 （41.87%）、医疗资源配置不合理 （34.34%）。在自付医疗费用方面二者的认知度是不同的，认知的差异有统计学意义（P<0.05），见表2.
医患关系紧张的外部原因与居民的居住地类型和选择就诊的医院类型有关，在政府投入不足这一首要原因中，城市患者 （57.40%） 高于村镇患者 （36.70%），二者感知度有统计学差异；55.30%的三级医院就诊患者对政府投入严重不足这一原因感知度要高于在二级医院就诊的患者。
在调查的医护人员中，二级医院中有58.90%的医生认为医疗资源配置不合理、病人过度集中在三级医院，这一比例高于三级医院的医护人员。政府投入不足这一原因，三级医院医护人员感知度 （65.10%） 高于二级医院医护人员感知度（55.80%）。
