学龄儿童在学校或户外玩耍或游戏时因缺少安全意识，眼部常常受到损伤，例如石块或雪块击伤、树枝划伤、手碰伤、纸张划伤等情况时有发生，因角膜是眼球最前方、暴露范围面积最大的部位，常常受到擦伤、或划伤、或冲击伤，若不及时治疗，易导致角膜愈合不良，严重影响患者视力和生活质量。学龄儿童相对幼小患儿较为顺从，能够配合家长及医生的治疗，为了缩短治疗病程，减少患儿的疼痛、不适或恐惧，较快达到治疗效果，我们尽量采用治疗效果较长、发挥药效好、利用率较高的眼用凝胶形式治疗角膜损伤。我院于2010 年 1 月至 2013 年 12 月收治了学龄儿童外伤性角膜损伤患者87 例 100 眼，其中石块、硬物或雪块击伤 42 例 48 眼，拳头、肘部或手指击伤里 27 例 32 眼，纸张或书本碰伤 13 例 15 眼，其他类外伤5 例 5 眼，将此 87 例 100 眼随机分为两组，实验组 43 例 50 眼：在常托百士滴眼液 4～6 次／d；贝复舒眼用凝胶点眼 3 次／d，托百士眼膏睡前 1 次。对照组 43 例 50 眼，托百士滴眼液 4～6 次／d；托百士眼膏睡前 1 次，取得了满意效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组 87 例 100 眼角膜损伤患者均为本院门诊收治的学龄儿童患者，根据病史、体征并进行荧光素染色和裂隙灯检查而确诊为眼表面损伤患者，其中男 58 例，女 29 例，平均年龄(10.8±1.5)岁；1.2 治疗方法所有病例均按临床常规进行创面处理和抗菌消炎治疗，托百士滴眼液 4～6 次／d；贝复舒眼用凝胶点眼 3 次／d，托百士眼膏睡前 1 次。
1.3 疗效标准
疗效判断标准分为治愈、好转及无效 3 项。治愈：症状消失，上皮缺损愈合或上皮糜烂消失，荧光素染色阴性；好转：症状减轻，缺损修复面积达 30％-75％，染色“+”或“++”；无效：病情症状无好转或加重，缺损修复面积小于 30％ ，染色如治疗前。
2 结果
两组治疗效果：对照组：治愈 26 眼，好转 20 眼，无效 2 眼，治愈率 52%：总有效率 92%；实验组：治愈 33 眼，好转 17 眼，无效 0 眼，治愈率 66%，总有效率 100%.3 统计学分析采用 SPSS13.0 统计学分析软件进行统计分析，计量资料采用 t检验，计数资料采用 X2检验。（见表 1）【表1】
4 讨论
角膜损伤性疾病是一定面积的全层上皮包括基底膜的损伤，常可持续 1 周以上不愈合，形成持续性上皮缺损。如不能得到及时有效的治疗，常可导致角膜溃疡或溶解，甚至发生角膜穿孔，严重者可影响视功能。传统的治疗虽然有一定的效果，但仍不够理想，贝复舒（重组牛碱性生长因子）眼用凝胶可有效治疗眼表面创伤性疾病，为治疗眼表面创伤性疾病的首选药物 。重组牛碱性生长因子是哺乳动物和人体组织中存在的一种多功能生长因子，其对多种中胚层和神经外胚层来源的细胞具有广泛的生物活性，它在角膜组织全层均有表达和分布，当角膜出现损伤或外伤后，局部的生长因子不能满足修复需要时，适宜浓度外加重组牛碱性生长因子可以刺激角膜上皮细胞的增生及向缺损区移位，使角膜上皮缺损区完全被细胞所覆盖，并与基底膜紧密连接；此外，它还可以促进基质成纤维细胞的增生，促进细胞外基质和胶质纤维的增生从而加快愈合口。重组牛碱性生长因子对角膜上皮细胞、角膜细胞、成纤维细胞及角膜内皮细胞均有促进修复作用，使角膜伤口能在短期内形成较多的纤维组织，从而加快了角膜伤口的修复，故增加了伤口承受压力的极限值。
动物实验也观察到兔角膜内皮的修复主要是通过损伤区的周边正常内皮细胞的分裂增生、扩展移行来完成的。贝复舒眼用凝胶是碱性成纤维细胞生长因子新剂型，其药物基质是新一代人工泪液卡波姆具有在眼表自动成膜的良好的流变性，具有保护和修复的双重功能，同时，也延长了药物作用时间，并很好的消除了患者的异物感等不适症状，因儿童的依从性相对成人较差，为减少用药次数、增加治疗效果、减少不适感，我们把贝复舒眼用凝胶应用到儿童胡角膜外伤治疗上，临床研究表明，采用贝复舒眼用凝胶治疗各种眼表面损伤，用药过程中无局部刺激等不良反应，安全有效且方便，值得推广。
参考文献
[1]吴春芬，李波.贝复舒与爱丽滴眼液治疗眼表面创伤性疾病的疗效对比[J].浙江临床医学，2007，9(6)：763．
[2]李永平，唐祝华，李永强等.碱性成纤维细胞生长因子促进角膜碱烧伤内皮修复的实验研究[J].眼外伤职业眼病杂志，1999，216)：523-525．
