幸福感是主体对现实生活的主观反映，它既同人们生活的客观条件密切相关，又体现了人们的需求和价值，是心理愿望得到满足时的状态。近年来，对护理人员幸福感的研究颇多，多数研究集中在幸福感与个体健康状况、社会支持以及职称、职务和学历、月薪等人口统计学方面，与成就动机关系研究较少。
护理作为特殊职业，就业人员大部分由女性构成，她们不仅要工作，还担负有赡养父母养育子女的责任，作为职业、薪酬稳定，但压力、风险相对较高和以女性为主体的特殊群体，其主观幸福感近年来正逐渐受到护理学和心理学界的重视。本研究主要针对护理人员主观幸福感与成就动机关系进行调查研究。
1 对象与方法
1． 1 对象 通过方便取样的方式，由主试于 2013 年 11月份对山东某三家三级甲等医院 252 名护理人员进行问卷调查。共发放问卷 252 份，获得有效问卷 232 份(92． 06%) ，问卷中详细注明指导语、内容以及填写方式，问卷当场发放并回收。
年龄: 30 岁以下 120 名 (51． 72%) ，30 ～ 40 岁 68 名(29． 31%) ，40 ～ 50 岁 44 名(18． 97%) ; 婚姻: 未婚 82 名(35． 35%) ，已婚 150 名 (64． 65%) ; 学历: 中专 18 名(7． 76%) ，大专 110 名(47． 41%) ，大学本科及以上 104 名(44． 83%) ; 职称: 初级 146 名 (62． 93%) ，中级 72 名(31． 03%) ，高级 14 名 (6． 04%) ; 护龄: 5 年以下 74 名(31． 90%) ，5 ～ 10 年 58 名 (25． 00%) ，11 ～ 15 年 37 名(15． 95%) ，16 ～ 20 年 23 名 (9． 91%) ，20 年以上 40 名(17． 24%) ; 月收入: 3000 元以下 59 名(25． 43%) ，3000 ～5000 元 81 名(34． 91% ) ，5000 元以上 92 名(39． 66% ) ; 编制:在编 118 名(50． 86%) ，非在编 114 名(49． 14%) ; 子女状况:无子女 100 名(43． 10%) ，婴幼儿期 39 名(16． 81%) ，学龄期39 名(16． 81% ) ，初、高中 36 名(15． 52% ) ，大学及以上 18 名(7． 76%) 。
1． 2 方法 ①主观幸福感量表，由 Dinner 编制，共 19 个题项分三部分，分别测查个体的积极情感、消极情感及生活满意度状况。采用 5 点计分，从“完全不符合”(1 分) 到“完全符合”(5 分) 中做出唯一的选择，分别记 1 ～5 分。研究发现本量表单个项目得分与总分的相关在 0． 48 ～0． 78 之间，分量表与总表的相关为 0． 56 ～ 0． 88，重测一致性为 0． 85; ②成就动机量表(AMS)，由瑞典奥斯陆大学 Gjesme 和 Nygard(1970) 编制，中文版本为我国研究者叶仁敏和挪威 Hagtvet译制，并于 1992 年在大学生和中学生样本中进行了修订。共30 道题，包括追求成功(Ms) 与避免失败(Mf) 两部分，2 个分量表的 Cronbach＇s a 系数分别为0． 85 和0． 87。总分在31 ～35分之间: 对生活特别满意; 26 ～30 分: 非常满意; 21 ～25 分: 大体满意; 分值越高，幸福感越强。
1． 3 统计处理 对所研究和收集的数据资料进行筛选后，采用 SPSS 17． 0 软件进行统计分析，方法有描述统计、方差分析以及相关分析。
2 结 果
2． 1 护理人员成就动机与主观幸福感基本情况 成就动机平均标准分为(-0． 83 ± 9． 764) ，主观幸福感平均标准分为(30． 50 ±10． 548) 。显示护理人员动机水平较低，主观幸福感水平较高，见表 1。
2． 2 护理人员主观幸福感的影响因素
2． 2． 1 婚姻、编制状况对护理人员主观幸福感的影响 不同婚姻、编制状况护理人员主观幸福感水平有显著差异(P ＜0． 01) ，已婚被试幸福感显著高于未婚被试，在编护理人员的幸福感水平显著高于非在编护理人员，见表 2。
2． 2． 2 年龄、护龄等因素对护理人员主观幸福感的影响 不同年龄、护龄、职称、月收入、子女状况护理人员的主观幸福感水平有显著差异(P ＜ 0． 01) 。主观幸福感水平主要体现为，年龄 30 岁以上显著高于 30 岁以下，护龄 10 年以上的显著高于 10 年以下，中级以上职称人员显著高于中级以下，月收入5000 元以上护理人员显著高于月收入 5000 元以下，有孩子的护理人员幸福感显著高于无子女的，见表 3。
2． 3 护理人员成就动机与主观幸福感的相关分析 见表 4，追求成功动机、避免失败动机与成就动机总分均与主观幸福感水平间存在显著相关。
3 讨 论
3． 1 护理人员的主观幸福感水平较高 本研究结果表明护理人员的主观幸福感水平较高，护理工作者对工作及生活感到非常满意，与董倩等人的研究结果不一致，但与赵江、王维利等研究结果相同。幸福感水平较高的原因可能是护理工作本身在社会中具有一定的地位，不仅能够得到大众的尊重，而且还能在一定程度上服务社会、发挥自身的价值; 从事护理工作者多为女性，社会本身对女性要求不高，护理工作比较能够满足女性的社会及生活水平等的需要; 事后访谈显示，社会、家庭及同事的支持，在一定程度上提高护理人员的主观幸福感水平，与以往研究结果相同，陈婕、潘庆忠等人认为医护人员社会支持与主观幸福感存在正相关性，苏雅芳、江爱玉等人研究结果也显示，临床一线护理人员的主观幸福感与社会支持呈正相关，故可通过加强医护人员的社会支持水平以提高其主观幸福感。
影响护理人员主观幸福感水平的因素 本研究发现，年龄、护龄、婚姻状况、子女状况、编制状况、职称水平、月收入水平等人口学因素影响护理人员主观幸福感。分析原因可能与随着年龄的增长，护龄也在增加，编制状况、职称和月收入也会相应提高，在医院的地位相对较高，故更加幸福，对生活也更加满意。在编护理人员的积极情感、生活满意度、主观幸福感均显著高于非在编人员，可能由于在编护理人员在地位、薪资待遇等方面自感优越，工作稳定，有保障，体验到更多地归属感和幸福感。以上研究结果与以往多项研究结果相一致，董倩、张岗英等人认为，医护人员主观幸福感的水平受多种因素影响，例如学历、月薪及人口统计学等因素; 李幼东、李海燕等人的研究结果显示职称、职务和学历等人口学变量与医务人员主观幸福感显著相关。
已婚护理人员的积极情感、生活满意度以及主观幸福感水平均显著高于未婚人员，并且其消极情感水平显著低于未婚被试; 有子女的护理人员比无子女的护理人员能体验到更多地幸福感，对生活也更加满意。即家庭完满的被试的幸福感水平较高，源自家庭的社会支持能够帮助护理工作者排解在工作中遇到的不快，在单位受到的委屈能够得到配偶的宽慰有利于护士主观幸福感的整体水平。年龄大、护龄长的被试幸福感水平更高，可能是护龄较大被试相对于年轻被试而言，在工作中经验丰富、得心应手，能很好的处理生活和工作，面对问题更加坦然。
3． 3 主观幸福感与成就动机的关系 主观幸福感水平与成就动机总分间存在显著正相关，且与成就动机量表各个维度均呈显著相关，与追求成功维度呈正相关，与避免失败维度呈负相关，与宋家龙等对大学生的研究结果相一致。说明，成就动机高的护理人员更容易体会到积极的情感，更加幸福;反之，当护理人员主观幸福感较高时，她也趋向于有更高的成就动机，更期待去实现自我，发挥自己的价值。这与王建峰等对大学生的研究结果也一致，即大学生外显成就动机越高，个体主观幸福感越强。
所以，在护理人员的管理工作中，应该注重激发个体的成就动机、提高个体幸福感水平，对护理岗位的人力资源进行更充分地利用。护理人员体验到更高水平的幸福感，会更热心的对待患者，也更加利于医患关系的缓和与维持，减少医患纠纷。美国著名心理学教授 E Diener 认为，不同的个体由于生长环境、经济条件、文化氛围等不同而所持标准不同，对自己生活质量进行的评估也不同。所以我们应以中国医疗事业发展现状为基础，关怀护理人员心理的健康发展，通过媒体等途径进行积极地护理文化宣扬，并提倡相关机构在一定程度上保障护理人员的基本经济状况。
4 参考文献：
［1］Diener E，Biswas － Diener R． New directions in subjective well － beingresearch: The cutting edge［J］． Indian Journal of Clinical Psychology，2000，27(1) : 21-33.
［2］陈婕，潘庆忠，孙琳． 医护人员社会支持与主观幸福感的相关性研究［J］． 中国卫生事业管理，2012，28(11) :863-865.
［3］李幼东，李海燕，杨林霖，等． 三级甲等医院医务人员主观幸福感调查［J］． 中国临床心理学杂志，2012，20(3) :406-408.
［4］董倩，张岗英，曾晓冬． 医护人员主观幸福感现状及其应对策略研究［J］． 中国健康心理学杂志，2012，20(4) :553-555.
［5］赵江，王维利，张淼，等． 护理管理人员心理控制源及主观幸福感中介因素分析［J］． 中国医院管理，2012，32(3) :56-58.
