医院的财产物质包括固定资产(房产及建筑物)、低值易耗品(高值耗材、低值卫生材料、其他低值易耗品等)。目前,辽宁省三级甲等医院对财产物资方面的管理,停留在原始落后状态,有些医院处在最初始手工作业状态,有些医院即便是运用计算机也是单机操作形式,管理部门对每一个数据的取得需要耗费大量的人力、工时进行统计,致使管理层不能在第一时间获得财务数据,造成制定方针、政策的被动性。显然这种管理已跟不上高效快节奏时代发展的需求,因此,建立现代化的医院则产物资财务管理模式势在必行。
一、房屋及建筑物的管理
建立覆盖全院科室联网软件,软件日R有房产管理程序。在房产管理中设有基础数据、业务处理、业务查询等基本界面程序。在基础数据里建立覆盖全院的房产基本信息:地址、区域编号、区域名称、建筑面积、使用面积、公摊面积、折合使用面积、产权证、房间状态、建筑物造价、房产折旧年限(平均年限法)等。对新组建科室使用房产信息,在业务处理界面将基本数据输人后进行保存提交。对于科室房间调整,可在业务处理界面进行区域名称变更调整。业务查询界面可以查询科室房间占有情况,使用面积、公摊面积,及房屋折旧费用等情况。财务人员月末于网上自动汇总全院各科室占用房间数、使用房间面积数、公摊面积数、房屋折旧费,并将费用成本分摊至日各科室,进行成本核算。
二、贵重仪器设备及其他固定资产管理
建立网络自动化管理体系,在联网的软件中设有固定资产管理程序。建立资产供货目录,将资产按类别输人,将名称、规格、型号、单位输人资产字典库。在资产管理程序中设有科室资产需求计划,申购科室通过网上申请,由网上逐层次清示相关院领导及采购科室负责人签批。经批准采购的资产购置单于网上反应到软件-供应管理程序中。在供应管理程序中设有采购计划、采购合同、采购订单、采购收货、采购验货、购货退货申请等程序。采购员于采购管理窗口中接到采购计划单,按供应商生成采购订单。供货商的确定是根据经有关部门招标采购中标的单位,并且将中标的供应商档案基本信息存储到相应的程序采购合同中。采购资产设备如需安装的,进行货物安装,安装完成后进行货物验收,并将验收结果输人采购验货程序,对不合格产品给予购货退货申请。
在资产管理中设有业务处理,包括固定资产新增、固定资产人库、固定资产退货、固定资产转移、资产变更、固定资产清理、固定资产调拨、固定资产拆分、固定资产盘点、固定资产查询等程序。资产管理员接收到设备验收单进行资产人库,在新增资产程序中设有资产基本信息、原值与折旧、核算信息。在基本信息中需要填写:资产类别、名称、单价、数量、规格型号、设备编码、人账日期等信息。在原值与折旧信息中需要输人:预计使用年限、使用科室。在核算信息中需要输人:固定资产科目、累计折旧科目、减值准备。将这些信息输人完毕后打印人库单及出库单,相关人员签字。财务人员根据相应的原始凭证于财务系统中制定凭证、登记账本、报销、对账。对全院固定资产折旧费进行摊销,作成本核算。财务部门每月末在网上查询全院各科室固定资产占用及资产折旧费用,网上汇总数据并转达到成本管理处进行核算。
三、低值易耗品的管理
建立从端点到端点闭合式管理体系,在软件包中设有低值易耗品管理程序,包括科室平台、物流管理、供应管理等系统。一是将全院低值易耗品建立电子供货目录书,建立同一级别不同仓科:01包是低值卫才,02包是高值耗材,03包是低值其他材料,再细致划分到第二级别按类别划分,最后划分到同一品名不同规格型号类别,将采购招标的单价输人价格表中,可供全院各科室翻阅,以便了解产品的情况,制定计划。二是制定科室需求计划单。科室每月在科室平台将能查看到电子供货目录,需要物品网上申报,科室领导审核后,计划管理员在物流管理窗口将生效日划汇总,结合仓储及科室每月需求量增加备用物品。三是供应管理负责人看到汇总计划并进行批示,将批准计划转交采购员,采购员根据采购合同情况自动生成按供应商为批次的采购订单。采购订单以电子形式转交给供应商,供应商再以电子形式转换成供货单,连同商品一并提供给仓库管理员,仓库保管员依据供应单验收物品,将合格品验收人库,将不合格品进行退货或换货。仓库管理员将供应商提供的电子供货单验收单于网上相应程序签字提交。
物资管理员通过物流管理系统查看供货单及验收单,将供货单转换成人库业单。需要调整报账日期、人库批次、产品保险期限,及保险期预警等(其他名称、单价、数量、规格、型号已在采购订单生成)。打印人库单,联同供应商出具的发票一并交到财会处,财务人员在网络系统财务的界面编制凭证,报销收据,记账-登记总账及明细账薄。仓库管理员在物流管理窗口进行打印出库单工作,将各科室于网上编制的物资需求计划转换出库单,需要变动的是保险期、购人批次等。如出库时库存物资低值耗材有即将到期的(出现报警提示),可将报警物资进行发放完后,再发放近期采购物资。相应科室在出库单验收并签字。财会人员在网上对科室出库物资汇总,并登记消耗账薄,将各科室消耗物资进行汇总,并将费用摊销到各科室进行成本核算。
四、高值卫生材料管理
高值耗材的管理是采用全面从端点到端点闭合管理方式。结合临床使用高值耗材的特珠性,医院高值耗材实行少量库存制度。管理方式申购科室于科室高值耗材需求程序进行申报,采购科室领导签批后,采购人员将采购信息传至经营企业(经营企业必须是经过相关部门招标的具有相应资质证件,符合《医疗器械监督管理条列》),经营企业将采购订单转换为高值耗材供应单,并同高值耗材一并交往仓库保管员。高值耗材的验收管理实行追踪验收制度,在高值耗材验收程序中由经营企业将电子版《卫生材料高值耗材人库登记表》存人,留存一份纸质备份,实行档案管理,保存期限五年以上。高值耗材人库。
管理员根据经营商提供的电子版供货单及验收单转换成高值耗材人库单,要填写基础信息。打印人库单,相关人员签字。财会人员在财务程序中制订凭证,登记相应明细账薄、总账。在月末管理员将出库单打印出来,经相关科室签字。财务人员于网上将出库物品登记明细账薄及总账薄。进人成本程序汇总科室高值耗材消耗,进行费用摊销成本核算。
五、物资清查
物资清查包括固定资产清查及低值易耗库存物质的全面盘点。固定资产清查每年至少进行一次全面清查。管理员在固定资产查询窗口将全院科室占用的资产按照科室进行汇总。打印汇总账目,在卡片程序中将每台设备资产卡片打印出来,在标签程序中将每台设备标签打印出来。在设备清查时将实物与账单及卡片、标签一一核对,并将卡片交给相应科室专人保管,标签贴到设备上,对清查结果请相关科室负责人签字。于网上财产清查中汇总清查结果,在相应程序中调整资产状态,以达到账实相符。对于缺失、损坏(不能维修)、闲置、捐赠都要做汇总报表,将闲置的资产放到程序闲置库中,待有需要的科室再做资产变更调整。对于缺失、损坏(不能维修)的资产放置待报库中,待财务将报废手续签批后,管理员再做资产清理。低值易耗品清查,物资管理员于每月末将库存盘点表于网上统日出来,结合账单情况按类别盘点。对清查结果于网上汇总至财务,以此做账务处理。固定资产清查,低值易耗品、一次性卫材、高值耗材的盘点,要做到账物相符,账实相符,账账相符。