天然药物化学是高等医药院校药学专业的一门重要专业课程，是运用现代科学理论与方法研究天然药物（包括中药、民族药等）中有效成分的一门学科[1]。在内蒙古自治区有大量的中蒙药材种植基地、生产中蒙药厂家和使用中蒙药的医院，中蒙药材质量的优劣、有效成分是否达标是保证药物有效的前提，这就要求未来的药学从业人员充分认识和掌握天然来源药物的有效成分及其质量控制方法。因此，药学专业的学生能否掌握好这门课程，对日后的科研、工作具有重要的作用，同时对保证药学行业的业务水平也有重要的意义。天然药物化学的传统教学方法采用以授课为基础的学习（Lecture-based Learing,LBL）,主要是教师按照教科书编写的内容及教学大纲给学生讲授，这种“填鸭”式教学造成学生缺乏学习主动性，缺少在工作实践中对理论知识的应用能力。以往的教学手段采用口头讲授、教材和板书结合，虽然近几年也使用到了投影仪、幻灯片等现代化教学手段，但是对于大多数教师来讲，只是通过简单的播放幻灯片替代了板书，采用的仍然是 LBL 教学法，学生在教学中的主体作用不明显，理论知识与实践联系不紧密。显然，传统教学方法和教学手段是无法满足新时代的药学教育，很有必要探索更有效的方法来提高天然药物化学的教育质量。
以案例为基础的学习（Case-based Learning,CBL）是以案例为基础，以设计部分相关基础问题为中心的启发式教学方法，侧重培养学生的自主分析和决策能力[2]。学生在课堂上学习理论知识，模拟药学从业人员，模拟对中药的分析、提纯和鉴定等工作。而多媒体技术将视频、flash 动画、图片与文字相结合，详细展示药材、设备和操作方法等，使教学生动、直观，明显提高了学生学习的积极性，提高了教学质量[3]。为进一步提高教学水平，顺应药学教育发展要求，在天然药物化学教学中，我们采用多媒体辅助 CBL 教学法，受到学生的欢迎和认可，取得了很好的教学效果。现将具体的教学设计、实施、效果和体会报告如下。
1 教学设计
1.1 教师的准备工作 由于天然药物化学的授课教师都是从药学专业毕业，专业能力较强，但是缺乏系统教育教学方法培训和多媒体技术基础，有的教师只能制作简单的 PPT（powerpoint）课件来进行所谓的多媒体教学，因此在开始授课前，我们对教师进行了多媒体制作技术和 CBL 教学方法的培训。为了提高教学质量，课程组还建立了长远的师资队伍建设规划和继续教育方案，以提高教师授课水平，这是多媒体辅助 CBL 教学法深入开展的前提。
1.2 多媒体的制作 多媒体是教学的载体，可使用的内容包括文字、图片、声音(包含音乐、语音旁白、特殊音效)、动画和影片以及程序所提供的互动功能[4]。课题组教师精心遴选中药材，并针对该药材的提纯、精制和有效成分鉴定等设计制作了多媒体课件。在多媒体课件的制作过程中，使用了大量软件，如应用 flash CS3制作药材在提纯过程中的成分变化，使用 microsoft video 制作视频说明药材的处理方法，采用 zmaker 制作互动式的多媒体课件。
总之，多媒体课件的制作实现声、图、文、像并用，顺应了教学的需要，使教学过程生动形象，明显提高了学生的学习热情。
1.3 课程的安排 天然药物化学是药学专业的主要课程之一，开设有理论课和实践课。在理论课讲授中，借助多媒体案例课件采用 CBL 引导教学方法，通过课前导入、课中研讨、课后归纳等步骤，结合资料、分组讨论、教师总结等全方面立体式教学，激发学生产生浓厚的学习兴趣及主动性，达到对理论知识更深刻的记忆和理解[5]。实验课精心选择典型案例，理论结合实践进行教学活动。我国天然药物种类多、品种多、成分复杂，掌握正确的药材处理方法和鉴定药材成分是药学从业人员必须掌握的知识点，同时也是学生必须学习的难点。为此我们在实验课教学中专门设计了实验操作讨论，教师充分利用多媒体课件，展示已有的几种不同的操作方法，将学生分成不同小组，采用多样化教学形式，引导学生对药材主动进行鉴定、提纯、设计、计划及总结。
1.4 授课对象和考核标准 以药学专业2009级和2010级学生，共计242人为授课对象，考核总分100分，其中理论考试占70分、讨论学习占10分、专业技能占20分，60分及以上为合格，85分及以上为优秀。用 SPSS10.0软件包对结果进行分析，以 P<0.05为显着性意义的检验标准。
2 教学实施 以《天然药物化学》第五章黄酮为例介绍多媒体辅助 CBL 教学方法。（1）教师在课前制作多媒体课件，收集资料，以实际问题引出内容，例如现在有很多人喝具有降血压作用的槐米茶，你能否设计出一套方案提取、分离、鉴定出槐米中具有降血压的有效成分。
（2）在课堂讲解理论知识，如可采用的提纯方法包括有机溶剂提取法、碱提酸沉法、色谱法等，可采用的鉴定方法如化学鉴定法、旋光度法、紫外光谱法、红外光谱法、质谱等多种方法。将学生分成不同的小组，自主研讨可行的方案，教师起引导作用。在实践操作上根据设定的方案操作。最后，将学生自己的方案设计、试验方法和实验结果做总结，由教师点评。
通过这种方法让学生互相交流学习成果，并亲手实践，以进一步加强学习效果。
3 教学效果
3.1 对教学效果的评价 天然药物化学课考试总分100分，其中理论考试占70分、讨论学习占10分、专业技能占20分。在讨论学习和专业技能中，最大限度地考量学生的参与热情和独立思考能力，不搞单一标准和机械重复，鼓励学生自己设计实验。教学改革前的及格率为86.36 %，平均分为73.17，教学改革后的及格率为93.59 %，平均分为79.60，与教学改革前比较有明显提高（P<0.05)；教学改革前、后学生成绩的优秀率差别不明显（P>0.05)，说明多媒体辅助 CBL 教学方法对大多数学生的考试成绩有提高，可能与多媒体辅助 CBL 教学方法提高学习主动性和综合能力有关。
3.2 对专业技能学习的评价 对接受多媒体辅助 CBL 方法教学的学生进行问卷调查，绝大多数学生比较认可该方法，认为提高了自我学习能力，独立思考意识，对培养药学专业的动手能力、思维能力、创业能力以及专业水平有了进一步的提高。
4 体会
多媒体辅助 CBL 教学方法已开展2个教学周期，以药学专业2009级和2010级学生共计242人为授课对象 ，根据教学设计、教学实践及取得的效果，有如下的收获和体会。
4.1 对学生素质的提高 多媒体辅助 CBL 教学方法体现了以学生为主体、以学为本，充分发挥学生的主动性，实现教与学的交互统一，将教学内容中枯燥的原理以图片、动画、视频等媒体形式表现出来，再结合实际操作方法的分析和设计性实验，使学生既巩固了理论知识、又掌握了实验技能，还提高了分析问题、解决问题的能力[6,7]。天然药物化学的教学目的就是培养学生对药材有效成分的认识、掌握提纯方法，将所学的知识最终转化应用于生产实践。
多媒体辅助 CBL 教学方法在教学过程中紧密联系实际生产，加强理论与实践的结合，有利于培养学生灵活多变的思维方法和解决问题的能力。
4.2 对教师素质的提高 由于多媒体辅助 CBL 教学方法在教学中的应用是集教育学、计算机信息学、语言学、心理学和艺术设计学为一体的综合体，对教师的要求很高，教师不仅要精选天然药物化学的专业知识、具有熟练的实验技能、要注重对新知识和新技能的吸纳与传授、将理论课的知识贯穿于众多的实验技能中，还要及时收集、总结学生的意见以不断提高教学水平。随着教师综合素质的提高，加强了师资队伍建设，有利于教学质量的进一步提高。
参考文献：
[1] 么焕开 , 李岩 , 段静雨 , 等 . 天然药物化学课程教学方法初探 [J]. 中国校外教育,2012,9(27):107.
[2] 郭贵龙,胡孝渠,张筱骅.CBL 与 PBL 教学模式在肿瘤外科学教学中的应用探索[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2010,12(6):630-632.
[3] 高惠莉.计算机多媒体教学常态化探究[J].中国电化教育,2013,2(313):83-88.
[4] 钟俏.将多媒体网络自主学习与课堂教学相结合提高大学生英语水平[J].内蒙古师范大学学报(教育科学版),2012,25(1):82-84.
[5] 王燕,刘宇,张明升,等.药理学教学中 CBL 教学法的应用[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2010,12(8):776-777.
[6] 洪森荣,尹明华.CBL 多媒体教学模式在植物组织培养实验教学中的应用[J].黑龙江农业科学,2011,(6):123-124.
[7] 鲁红,田宇,王勤涛.多媒体辅助 CBL 教学法应用于口腔牙周病学教学的实践体会[J].西北医学教育,2012,20(2):407-409.
