压疮是指患者由于身体局部长期处于受压迫状态 , 引起血液循环不畅 , 组织持续性缺血缺氧 , 导致皮肤发生组织损溃或坏死 , 多见于年老体弱或久病卧床无法自理者［1］。压疮不仅会严重影响到患者的生活质量 , 还可能引起继发性感染 ,严重时甚至可能导致败血症 , 造成生命威胁。本院选取 48例压疮患者进行研究 , 观察组在接受美宝湿润烧伤膏治疗后 ,取得良好效果 , 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 选取 2013 年 2 月 ~2014 年 4 月于本院就诊的压疮患者 48 例为研究对象 , 所有患者均表现出不同程度的皮肤红肿、溃烂等症状 , 且均于入组前自愿签署知情同意书。将纳入对象随机分为观察组和对照组 , 各 24 例 ,观察组中男 14 例 , 女 10 例 , 患者年龄 42~71 岁 , 平均年龄(58.43±4.08)岁, 压疮部位：髋部9例, 骶尾部7例, 踝部8例；对照组患者中男 13 例 , 女 11 例 , 患者年龄 44~72 岁 , 平均年龄 (59.11±4.65) 岁 , 压疮部位 ：髋部 8 例 , 骶尾部 10 例 ,踝部 6 例。两组患者在年龄、性别、症状及压疮部位等一般资料比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1. 2方法 两组患者均给予基础治疗 , 包括定时翻身、确保病床的整洁干净、做好皮肤的清洁与润滑工作等 , 同时每日使用生理盐水冲洗创面 , 并在去除坏死组织后 , 使用碘伏+ 红外线灯进行治疗。
对照组在此基础上使用庆大霉素 ( 国药集团容生制药有限公司生产 , 国药准字 H41020089) 外敷治疗 , 即取 8 万 U 庆大霉素涂于无菌纱布上 , 以涂有药物的纱布面覆盖在创面上 ,并使用无菌敷料固定。
观察组在对照组的治疗基础上加用美宝湿润烧伤膏 ( 汕头市美宝制药有限公司生产 , 国药准字 Z20000004), 在创面消毒后均匀涂抹美宝湿润烧伤膏 , 涂抹厚度为 1 mm 左右 , 涂抹完毕后使用无菌敷料覆盖并固定。两组患者均每隔 5 h 换药 , 治疗 2 周后评价疗效。
1. 3疗效判定指标［2］显效 ：患者接受治疗后 , 创面愈合良好无渗液 , 结痂后自然脱落。有效 ：创面渗液量显着下降 ,创面部位可见新的肉芽组织 , 且创面面积明显缩小。无效 ：经上述治疗后 , 创面无明显好转或出现症状加重现象。总有效率 =( 显效 + 有效 )/ 总例数 ×100%。
1. 4统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (x-±s) 表示 , 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
本组研究共纳入 48 例压疮患者 , 经上述治疗后 , 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组 , 治疗效果的组间比较差异有统计学意义 (P<0.05)。见表 1。
3讨论
从病理学角度来讲 , 压疮是由于全身或局部等因素的作用 , 使患者的局部皮肤发生组织变性 , 引起皮肤溃破与坏死而致病。压疮的常用疗法是利用外科换药及庆大霉素等抗生素类药物进行联合治疗 , 创面的愈合时间普遍较长 , 不利于患者的病情恢复。有研究指出 , 若细胞层过于干燥 , 上皮细胞则无法顺利进行游移 , 往往需转移至结痂皮肤下的湿润床游移 , 进而导致创面愈合时间的显着延长。这一研究显示 ,只有在湿润状态下 , 才能为压疮患者提供更优质有效的治疗服务。美宝湿润烧伤膏是中药制剂 , 其主要成分为黄连、黄柏、黄芩等 , 均为寒性药物 , 具有清热解毒、去腐生肌指功效 ,且药物成分对皮肤无损伤 , 不具有刺激性 , 在治疗过程中不会对正常组织细胞造成损伤或不利影响。美宝湿润烧伤膏可促进创面基底部组织的血液流动 , 在维持正常新陈代谢的同时 , 帮助提高局部皮肤的抗感染与免疫能力 , 同时它还具有激活潜能再生细胞的作用［3］, 从而使原位皮肤细胞实现生理性再生。此外 , 美宝湿润烧伤膏在涂抹后会在创面形成油性防护层 , 不仅能有效保证创面湿润 , 还可为创面的快速愈合创造有利的湿润环境 , 促进上皮细胞游移而达到加速愈合的治疗目的。
已有大量文献针对美宝湿润烧伤膏在压疮中的疗效进行研究 , 结果显示患者在接受压疮治疗后均取得满意疗效。闫广智等［4］在相关研究中指出 , 实验组患者在接受美宝湿润烧伤膏治疗后 , 其治疗总有效率为 90.31%, 较常规治疗组的 72.57%有显着上升 ；观察组患者的创面愈合时间为 (7.79±2.10)d, 也明显低于对照组水平；且观察组患者中无一例发生皮肤红肿、红疹等不良反应 , 而对照组中还有 2 例患者在用药治疗后出现皮肤红疹与局部红肿现象。本组研究结果显示 , 观察组患者的治疗总有效率为 87.50%, 较对照组的 70.83% 有显着升高 , 与上述研究具有一致性。提示美宝湿润烧伤膏在治疗压疮方面有显着疗效。但本组中未对患者的愈合时间及不良反应进行研究 , 需在后续工作中加以完善。
综上所述 , 将美宝湿润烧伤膏应用于压疮治疗中 , 不仅能促进创面愈合 , 还能有效改善治疗效果 , 值得推广使用。
参 考 文 献
［1］ 程玲 , 王珍 , 屈明芬 . 复方三黄酊联合湿润烧伤膏治疗压疮的效果及护理 . 全科护理 , 2013, 17(9):1540-1541.
［2］ 王锦 . 美宝湿润烧伤膏与云南白药粉联合治疗压疮的效果 . 当代护士 ( 中旬刊 ), 2013, 6(10):150.
［3］ 王玉霞 . 美宝湿润烧伤膏联合压伤护理液治疗压疮疗效观察 . 河南中医 , 2013, 9(4):1496-1497.
［4］ 闫广智 , 范昌 , 仇树林 . 负压封闭引流结合美宝湿润烧伤膏治疗Ⅱ期以上压疮的临床分析 . 山西医药杂志 , 2014, 3(11):319-320.
