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研究中药熏洗、坐浴调理痔疮术后的效果

来源:学术堂 作者:王老师
发布于:2014-06-21 共2005字
论文摘要

  痔疮属于肛肠科疾病中的常见病,手术是治疗痔疮的重要方式,手术后患者极易引发水肿等并发症。
  
  并发症的发生给患者带来疼痛、大便排出困难、残留外痔等负面影响。中药熏洗主要是指将配置好的药物进行水煎或者开水浸泡以后,趁热进行熏蒸,熏蒸后使用药液对患部进行洗涤,该方法可以有效治疗手术后创面水肿,促进愈合。中药坐浴疗法是物理疗法的一种方式,可以让药物在一定时间内作用于患部,增强疗效。本研究观察中药熏洗、坐浴治疗痔疮术后的临床疗效,现将结果报道如下。
  
  1 临床资料
  
  选取本院在 2010 年 1 月~2011 年 10 月收治的68 例痔疮术后患者,所有患者符合 《中医病证诊断疗效标准》
  
  痔疮的诊断标准。采用随机数字表法将患者随机分为 2 组各 34 例,治疗组男 23 例,女 11例;年龄 31~64 岁,平均(43±21)岁;病程 1~7年,平均(4.3±2.1)年;伴随结缔组织性痔疮 18 例,静脉曲张性痔疮 16 例。对照组男 28 例,女 6 例;年龄 28~66 岁,平均(38±25)岁;病程 1~8 年,平均(4.9±1.6)年;伴随结缔组织性痔疮 20 例,静脉曲张性痔疮 14 例。2 组性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组 采用中药熏洗、坐浴治疗。中药方组成:白芷、金银花、苦参、地肤子各 15 g,石菖蒲、生地黄、当归、紫花地丁各 10 g,蒲公英、七叶莲、五倍子各 5 g。每天 1 剂,加入 3 000 mL 水,武火加热,浓缩至 1 500 mL 以后,趁热对患部进行熏蒸。待水温合适后,对患部进行洗涤,然后坐浴,每次 10~15 min,每天 1 次。坐浴后以温开水冲洗肛门。
  
  2.2 对照组 采用高锰酸钾溶液坐浴治疗。按照1︰5 000 的比例加水混匀稀释高锰酸钾溶液,待水温合适后进行坐浴,每次 10~15 min,每天 1 次。
  
  坐浴后以温开水冲洗肛门。7 天为 1 疗程,2 疗程后评定患者的治疗效果。
  
  3 统计学方法
  
  应用 SPSS15.0 软件分析数据。资料符合正态分布,计量资料以(x±s)表示,使用 t 检验;计数资料以百分比表示,使用 χ2检验。资料不符合正态分布,采用非参数秩和检验。
  
  4 疗效标准与治疗结果
  
  4.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准拟定。显效:疼痛明显减轻、水肿消失、创面无渗血和渗液,局部未出现感染;有效:疼痛和水肿减轻、创面渗血和渗液少,局部未出现感染;无效:
  
  上述临床症状无明显改善,甚至出现加重。
  
  4.2 2 组临床治疗效果比较 见表 1。总有效率治疗组为 88.2%,对照组为 67.6%,2 组总有效率比较,差异有显著性意义(P < 0.05)。
  
  4.3 安全性情况 治疗过程中 2 组患者均反映未出现异常状况。

论文摘要  
  5 讨论
  
  中药熏洗治疗痔疮手术后并发症,主要是指运用药物加水以后进行煎汤煮沸,趁热对患者的皮肤或者患处进行有效熏蒸以及洗涤的一种治疗方案。痔疮患者在进行坐浴时需要借助药力与热力直接作用于局部患处,湿润而蒸腾的热气可以促使患者的肛门括约肌松弛,皮肤的温度逐渐升高,毛孔放松,微血管逐渐扩张,血液以及淋巴循环不断加快,痔疮的静脉以及淋巴管回流逐渐畅通。中药液体中的成分会透过患者的皮肤附属器官或创伤组织充分吸收,直达患处,减轻痔疮水肿现象,起到了较佳效果。近年的药理学研究得出,中药熏洗有助于减轻痔疮患者患处的感染,可以促进细胞分裂以及肉芽组织增长,加快患者伤口的愈合速度。
  
  中医学认为,肛肠疾病手术以后发生水肿,主要是经络阻滞、气血凝滞所导致。中药方的主要功效为清热利湿解毒、活血化瘀、行气通络以及消肿止痛。
  
  方中白芷具有消炎止肿的效果;金银花、蒲公英有助于清热利湿解毒,凉血止血;紫花地丁有清热解毒、凉血消肿、活血化瘀的作用;当归补血活血,润肠通便,既可以通经,又能活络;苦参、地肤子、石菖蒲具有清热利湿与祛风消肿的作用;生地黄清热凉血;五倍子收敛止血;七叶莲行气止痛,活血消肿。现代中药药理研究证明,石菖蒲具有镇痛作用,可以有效缓解患者肛门括约肌痉挛,促进坏死组织脱落、肉芽组织以及上皮组织生长;金银花对金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌等病菌具有较强的抑制作用。本研究结果提示,治疗组临床疗效优于对照组(P < 0.05)。
  
  综上所述,在痔疮术后使用中药煎液熏洗、坐浴,可以有效减轻水肿、缓解疼痛,提高患者的临床治疗效果,安全性较高,且简单易行,患者可以在家自行操作,值得在临床推广与使用。
  
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