中医外科外治中 除湿活血法的治疗方式探讨
时间：2019-01-16 来源：中医临床研究 作者：吴梦颖,赵宇恒,孟哲, 本文字数：3474字摘要：在当前中医外科外治中, 除湿活血法是一种应用非常广泛且效果也比较好的治疗方式, 对于中医临床中的多种疾病都有良好的治疗功效, 比如乳腺增生、疮疡、糖尿病足、湿疹、痔疮等疾病。在中医学中, 湿被认为是一种阴邪, 对阳气会造成一定的抑制, 很容易致病, 让人的气血出现运行不畅的现象, 从而产生多种多样的疾病。而除湿活血法是一种主要针对湿气引起的各种疾病进行治疗的方式, 将其运用到中医外科外治当中, 可以为医疗工作者提供有效的临床思路。
关键词：除湿活血法; 中医; 外科外治; 应用; 探讨;
Application of the Chushi Huoxue therapy in treating TCM external diseases
Wu Mengying
Abstract：
In the treatment of TCM external diseases, the Chushi Huoxue therapy ( 除湿活血法) is a kind of widely therapy, with a relatively good effect on various diseases, such as breast hyperplasia, ulcers, diabetic foot, eczema, hemorrhoids and other diseases. In TCM, Shi ( 湿) is an evil, can inhibit Yang ( 阳) , and easy to make disease and Qixue Buchang ( 气血不畅) . The Chushi Huoxue therapy shows a better effect on various diseases caused by Shi, and is an effective clinical thinking to treat TCM external diseases.
Keyword：
The Chushi Huoxue therapy; TCM; External treatment; Application; Discussion;
中医学是我国医学体系中一个非常重要的组成部分, 众所周知, 西医治疗具有疗效快、疗程短的特点, 而中医治疗往往需要耗费很长的时间, 这是因为中医治疗侧重于治本。中医治疗者注重找到患者的病因, 再对症用药, 采取措施拔除病根, 从而达到治本治根的目的。中医学中认为人类的很多疾病都和湿气有关, 湿气是很多病症产生的根本原因。所以在中医外科外治中经常运用除湿活血法这种治疗方式, 本文在此基础上展开论述。
1 除湿活血法在外治疮疡治疗中的应用
疮疡是一种体表疾患, 由于各种致病因素侵袭而导致的, 包括疹、痘、毒、疳、癣、瘰、疖等, 一般多数属于火热为患。《黄帝内经》中也明确指出, 疮疡一般都是由于火所造成的。但是在中医学临床中, 利用除湿活血法对疮疡进行治疗的案例也是非常多的, 利用除湿活血法缠缚、溻渍以及熏洗对疮疡的治疗有着非常好的疗效[1]。
1.1 利用除湿活血法缠缚、溻渍治疗疮疡
李鑫等[1]利用青风藤、鸡血藤、白芍、赤芍、蛇床子、苦参、黄柏、黄连等药材熬制中药, 再对疮疡进行缠缚、溻渍治疗的患者多达二十几例。主要将汤液及其药渣裹以纱布, 对患者的疮疡处进行缠缚和溻渍, 可以取得较好的治疗效果。一般情况下以2个月为一个疗程, 有效率达到96.4%, 治愈率达到56.7%。
1.2 利用除湿活血法熏洗疮疡
吕纽红等[2]采取红花、连翘、苍术、黄柏、赤芍、金银花、透骨草、宣木瓜、血风藤、大血藤等药材煎汤熬制汤药对下肢溃疡患者进行治疗的案例也有二十多例, 将除湿药物组方加入到活血生肌汤中, 可以起到非常好的治疗效果。一般情况下, 以15天为一个治疗周期, 治愈的效果高达100%。
2 除湿活血法在糖尿病足治疗中的应用
糖尿病足是一种下肢疾病, 主要由糖尿病血管神经病变引起的, 严重情况下会导致全足坏疽, 在中医学中属于“脱疽”和“消渴”的范畴。对于糖尿病足的治疗, 中医学中有很多的治疗方式, 而且效果也非常的突出, 包括涂膏、敷药、熏洗和足浴等。
2.1 除湿活血法对于糖尿病足的熏蒸治疗方式
王晨媛[3]通过对熏蒸治疗以及现代医学治疗的研究, 在此基础上将两者有效结合起来, 其药物组方为冰片、徐长卿、黄连、黄柏、川芎、没药、乳香、当归、苏木、鸡血藤、伸筋草和透骨草, 辨证处方为除湿活血法, 治疗效果显示为82.15%。
2.2 除湿活血法对于糖尿病足的局部溻渍治疗方式
姜华等[4]通过除湿活血法来制作药方, 自拟方包含的成分有川牛膝、大黄、虎杖、黄连、红花、没药、乳香、忍冬藤等药物, 将其组合起来进行熬制, 取汁500ml, 对于局部的溃疡采取溻渍的方式进行治疗。一般情况下, 每次湿敷1~1.5h, 一天敷2~3次, 这样就可以对局部的血液循环进行有效改善, 而且疗效也非常显著。针对肢冷且皮肤紫黯的患者可以适当给予鹿角霜和黄芪等药物。除此之外, 针对发热以及伤口红肿的患者, 可以适当加入野菊花和黄柏等药物, 这样就可以让患者的溃破之处立即收口。
2.3 除湿活血法对于糖尿病足的足浴治疗方式
吴刚花等[5]通过对常规降糖方式进行研究, 在此基础上加上除湿药物和补阳还五汤, 药物的基本组成成分为红花、桂枝、牛膝、地龙、鱼腥草、黄柏、桃仁、川芎、赤芍、当归尾、鸡血藤和黄芪等, 将其组合在一起熬制, 取汤汁给患者双足进行泡制, 其治疗效果可以达到90.2%。王会丽等[6]对于糖尿病足溃疡的治疗作出一系列的研究, 以泽兰、威灵仙、伸筋草、忍冬藤、桂枝、鸡血藤等药材各30g为常用方药, 以除湿活血法为辨证药方, 加上苏木、乳香、皂剌、水蛭各15g放在一起熬制, 取汁3000ml, 用来对病患的双足进行浸泡。一般情况下, 水温以40℃左右为宜, 其治疗效果可以达到95.6%。这两个医家对于糖尿病足的治疗都是采取除湿活血的药物和方法, 吴刚花使用的药材偏向于活血化瘀, 而王会丽使用的药材偏重于通络活血。
以上这些方法都是除湿活血法在糖尿病足疾病中的具体应用, 其效果也是非常显著的。糖尿病足在临床治疗中是很难治愈的, 除了将患者的血糖控制好以外, 还要利用中医外治法进行辅助治疗, 比如膏散剂、贴敷、熏洗等。具体的外治方法, 医疗人员要根据患者的病情进行针对性使用。将其局部用药时间的优点进行延长, 保证其可靠安全, 有确切的疗效, 从而降低致死率和致残率, 提高患者的身体康复率和生活质量。
3 除湿活血法在湿疹治疗中的应用
湿疹是人们生活中常见的一种炎症性皮肤病, 属于过敏性皮肤病, 通常由很多因素造成的, 在中医学中, 通常被称为“旋耳疮”“血风疮”“浸淫疮”和“湿疮”等, 这种病症与湿邪致病有着非常相似的特点, 也是一种非常难以治愈的病症。在中医学临床中, 湿疹的病因一般被归之于气机不通、湿浊侵袭, 时间久了就会血瘀脉中, 呈现出血瘀湿浊的症状。临床上的治疗一般是为了解毒消疹、除湿活血。
3.1 除湿活血法对于湿疹的膏药外敷治疗法
邢娜娜等[7]认为在对急性湿疹进行治疗的时候, 取苦参、地榆、黄柏等药材打粉, 加上除湿活血的处方, 并且以湿浊瘀阻为辨证, 用开水进行分量冲泡, 然后再用纱布包起来贴在患者的湿疹之处, 一般情况下敷15~20min, 其治疗效果可以达到95.3%。除此之外, 刘颖等认为对于阴湿疹可以采取中药膏外敷的治疗方式, 这样可以取得较好的治疗效果。刘颖等人选取60例阴湿疹患者为研究对象, 将其分为两组, 对照组的患者使用氧化锌软膏, 最终的治疗结果显示为73.3%, 而治疗者的患者则使用加上中药膏的蛇脂维肤膏, 其药物的组成成分为冰片、红花、桃仁、蛇床子、薄荷、黄柏、苦参、蛇脂等药材, 两组的基础治疗都是抗组胺药物, 相对于对照组的治疗效果, 治疗组最终的治疗效果为93.33%。
3.2 除湿活血法对于湿疹的熏蒸治疗法
刘颖等选取活血祛风、益气养血的药物, 如牛蒡子、蝉蜕、牡丹皮、赤芍、白芍、生地黄和当归等药材以及清热利湿的药材, 如黄芩、金银花、白鲜皮、苍术、苦参、地肤子、蛇床子等药材进行组方熬制成汤药, 再采取坐浴的方式进行治疗, 每天约2次, 同时对于其临床疗效进行观察。除此之外, 再在患者的湿疹部位涂上曲安奈德益康唑乳膏。相对于对照组来说, 治疗组的效果要更好一些。
综上所述, 在中医外科外治中, 除湿活血法的应用非常广泛, 特别是在糖尿病足、湿疹、痔疮等几种常见的疾病中, 除湿活血法的运用可以达到治标治本的目的。加上中药的足浴、贴敷、熏洗等方法非常简便, 而且有着确切的疗效和低廉的价格, 此外毒副作用也非常小, 特别是远期治疗, 效果更是非常突出明显。外科疾病医疗人员应当积极探索这种治疗方式, 对其治疗思路和方式进行借鉴, 为各种疾病的治疗提供更加广阔的前景。
参考文献
[1]李鑫.中药熏泡治疗下肢溃疡[J].中国民间疗法.2014, 1 (03) :100-101.
[2]吕纽红, 汪郭亮.中药坐浴治疗肛周湿疹临床观察[J].光明中医.2013, 2 (04) :41-42.
[3]王晨媛.外用中药膏治疗会阴湿疹30例疗效观察[J].中国医药指南.2013, 2 (08) :30-31.
[4]姜华, 吕延伟, 刘颖, 周强.中医外治法治疗慢性下肢溃疡24例疗效观察[J].吉林中医药.2012, 2 (12) :103-105.
[5]吴刚花, 郭丽英.中药湿敷治疗急性湿疹的观察和护理[J].空军医学杂志.2012, 1 (02) :79-82.
[6]王会丽, 陶茂灿.中药外洗治疗掌跖部湿疹临床观察[J].长春中医药大学学报.2012, 2 (01) :84-85.
[7]邢娜娜, .刘颖中药熏洗联合高压氧治疗糖尿病足123例护理体会[J].贵州医药.2010, 5 (01) :66-67.
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