泌尿外科论文名师推荐10篇之第七篇：泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因及预防策略探讨
摘要：目的 对泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因进行分析并提出相应的预防措施。方法 将2017年11月~2018年11月之间于我院行泌尿外科腹腔镜手术的90例患者设为研究对象，对其相关资料进行回顾性分析。结果 11例患者发生术后并发症，并发症发生率为12.22%.发生并发症的11例患者中，胸膜损伤患者1例，切口感染患者1例，肾动脉损伤患者1例，血管损伤患者2例，皮下水肿患者2例，腹膜损伤患者4例，均已治愈出院。结论 泌尿外科腹腔镜手术可能导致患者发生并发症，所以护理人员有必要对并发症的发生特点进行掌握，促使自身的护理技能、技巧得到提高，以降低患者的并发症发生率，同时提高患者的预后水平。
关键词：泌尿外科； 腹腔镜手术； 并发症； 原因； 预防措施；
随着科技和医疗的发展，腹腔镜在临床治疗中得到了越来越广泛的应用，虽然其具有创伤小和治疗效果显著的优势，但是相对于传统的手术方式，其操作过程较为复杂，所以可能对患者的机体功能造成影响，且易增加患者发生腹腔感染的几率，导致患者的腹腔镜手术并发症的发生率升高。为了对该情况进行改善，本次研究将2017年11月~2018年11月之间于我院行泌尿外科腹腔镜手术的90例患者设为研究对象，并对泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究将2017年11月~2018年11月之间于我院行泌尿外科腹腔镜手术的90例患者设为研究对象，其中男性患者数量为49例，女性患者数量为41例，年龄范围在26岁~68岁之间，平均年龄为（43.8±7.4）岁。
1.2 临床方法
在给予患者进行手术治疗的过程中，对全部患者使用异丙酚、安定以及芬太尼进行全身麻醉，手术过程中需使用0.02%的卡肌宁以及0.16%的异丙酚对患者进行药物维持；手术过程需给予患者进行全身麻醉监测，监测内容主要包括动脉血气分析、二氧化碳气腹、心率变化以及收缩压和舒张压。
要求全部患者于术前8小时禁食、术前4小时禁水，并于手术前当晚给予患者进行常规肠道准备。
患者进入手术室以后，护理人院应指导患者取健侧卧体位，建立气腹并实施腹膜后入路手术。
2 结 果
全部90例患者中，共有11例患者发生术后并发症，并发症发生率为12.22%.发生并发症的11例患者中，胸膜损伤患者1例，切口感染患者1例，肾动脉损伤患者1例，血管损伤患者2例，皮下水肿患者2例，腹膜损伤患者4例。全部发生并发症的患者均于手术过程中给予相应的缝补或结扎处理，对于发生感染的患者进行常规护理干预，经过治疗全部患者已经治愈出院。
3 讨 论
就目前的情况来看，腹腔镜手术已经在泌尿外科的临床治疗中得到了广泛的应用，并且根据相关研究显示，患者术后的并发症发生率与手术过程中的操作技巧以及熟练程度具有密切的关联。基于此，泌尿外科的相关工作人员应该积极提升自身的专业技能水平，以尽可能的降低患者的术后并发症发生率。
在通常情况下，泌尿外科腹腔镜手术患者的并发症主要包含感染、出血、腹膜损伤以及皮下气肿等，在给予患者进行组织分离的过程中，极易导致患者出现腹膜损伤的情况；如果二氧化碳沿筋膜间隙发生弥散情况，患者即会出现皮下气肿，并且，如果患者麻醉不当或是手术时间过长，均能够导致二氧化碳吸收的情况出现，可能引起高碳酸血症。
为了对并发症进行避免，相关工作人员应该主要对以下几点措施进行采取：（1）预防切口感染：在给予患者进行手术的过程中，必须保障环境为无菌环境，强化患者的药物管理，如果患者伴有特殊感染，在给予其更换药物时应采用相应隔离措施；（2）预防皮下水肿：手术过程中穿刺不当即有可能导致患者发生皮下水肿，所以在给予患者建立二氧化碳气腹时，务必对气量以及气压进行严格的控制，如果出现特殊情况，应及时进行相应调整，并给予患者进行热敷、按摩等处理；（3）胸膜损伤：患者于手术初期，腹腔镜管身分离腹膜后腔时用力过猛，能够导致患者发生膈肌刺破，进而引起胸膜穿孔等损伤。
研究结果显示，11例患者发生术后并发症，并发症发生率为12.22%.发生并发症的11例患者中，胸膜损伤患者1例，切口感染患者1例，肾动脉损伤患者1例，血管损伤患者2例，皮下水肿患者2例，腹膜损伤患者4例，均已治愈出院。
综上，泌尿外科腹腔镜手术可能导致患者发生并发症，所以护理人员有必要对并发症的发生特点进行掌握，促使自身的护理技能、技巧得到提高，以降低患者的并发症发生率，同时提高患者的预后水平。
参考文献
[1] 高福君。泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施[J].临床医药文献电子杂志，2018,5（77）：29.
[2] 刘海波。泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施[J].健康前沿，2017,26（11）：211.
[3] 杨奇志。泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施[J].航空航天医学杂志，2017,28（10）：1219-1220.
