病区备药主要用于病人的急救和应急时使用，分为口服药、外用药、静脉用药。护士负责药品的请领、保存和使用。而等级医院评审也明确要求，现就本院病区备药的管理总结如下。
1 病区备药存在问题
1.1 备药品种不定
根据科室需求，科室专业特点备药，杂乱，未显示备药的目的。
1.2 备药数量不定
从1支到50支不等。
1.3 备药保存不当
有过期的、破损的、未按要求保存的，如需避光的未避。
1.4 储存环境不当
药品放置随意，治疗室、护办室、库房等地，未规范做到。
1.5 摆放不合理占
一个药盒内混放多种针剂，看似、听似的药没有分开放置，口服药和静脉药，静脉药和外用药没有分开放置。药品摆放凌乱，一旦护士误拿、误用，会对患者造成严重伤害[1].
1.6 无醒目标识
高危药品无醒目标志，口服药没有注明药名，有些药物没有注明通用名，有些药物没有注明商品名。
2 管理措施
2.1 明确各部门职责
①各科成立药品管理小组，对药品进行管理，专职配备药疗班，负责对药品的检查、补充，制定药品的使用流程，对督查中存在的问题进行分析，制定改进措施。②护理部负责备用药品的数量统计，摆放的位置指定，每月对备用药品状况进行检查，制定相应制度，并落实检查。③药剂科负责对临床护理人员提供药品相关知识，包括药品的储存，放置，药品的管理等知识，每季度对药品的质量储存等进行检查。
2.2 根据科室情况确定科室备用的品种
在护理部、药剂科、医务科的共同协作下，根据每科病种确定科室备用药品的品种，以方便临床应急处理。
2.3 确定科室备药的数量
以应急时常用用量为备药数量。 药剂科为保证病房工作，白天配备2名送药人员，夜间配备1名送药人员。同时医院还成立了服务中心，随时为临床解决困难，保证了临床工作。
2.4 合理保存药品
①统一规范药品的保存， 由药剂科培训药疗班药品的存放、环境要求等知识，护理部统一规范药品的摆放，医院统一购进药品柜。科室充分发挥医护人员的能动性，先后提出，备用药品有效期用黑色记号笔标识在显眼处；有效期近的（1个月内的）用红色记号笔标识有效期等合理化建议。 ②统一制定口服药和外用药的瓶签，书写完整。标注信息有药品通用名、商品名、规格、数量。增加"高危药品、外用药品、易混淆药品"的药品标识[2].药品标签正文左侧粘贴"高危"标识图标，右侧粘贴"相似药"或"外用药"标识图标[2].对于读音相近或相似的药，除采取醒目标识，还进行了分层放置，药柜每层标识该层药物，药物位置固定。③分门编类标识：口服片以原包装瓶存放。注射药物以原盛放药物的药盒存放。反复抽吸的药品[3],如胰岛素 ,要粘贴起止时间 ,且存放在冰箱内。④交接备用药物使用情况：各班次根据班次内对备用药使用情况进行交接，白班在下班前1小时进行交接，药疗班负责及时补充。夜班在下班时交接，药疗班在上午10点前补齐。⑤落实培训：护士是临床科室药品保管及使用的直接责任者[2].但 由于所学专业不同，护士对药品管理，特别是药品储存保管的知识掌握较少[4].⑥全院抢救车统一配置抢救药，同时统一位置摆放。统一规格，均处于备用状态，为患者抢救赢得时间，提高抢救成功率[5].
3 督查
①科室药疗班每日对备用药物进行抽查，特别是对使用频繁的，有效期近药品。护士长每周对药品进行检查，核实药品的配置、保存、环境等。护理部每月对科室药品进行抽查，保证药品的数量和质量。药剂科每3月进行1次检查， 对药品的存放和质量进行督查。②针对存在问题进行科室面对面反馈，其他科室存在问题在《药讯》上反馈，对其他科室有警示作用。③科室和各部门对存在问题进行分析原因，制定措施。④科室药品管理小组、护理部、药剂科对措施的落实进行监管。⑤定时召开医、护、药3家的联席会议，完善检查标准，对存在问题进行分析原因，制定措施。护理部、科室、药剂科跟踪检查，评价措施落实情况。
4 效果
通过对病区备药的管理， 病区备用药品种类和数量有了显著减少， 减少了护士日常管理药品的时间，将更多时间用于直接护理患者 .在2015年护理部每月检查，药剂科每季度检查中未发现过期药品，药品储存合格，达到了管理目标。
保障患者用药安全。不单纯是护理工作质量的问题，还有赖于医、药、护的协调配合[6].在三方的共同努力下，使得本院备用药管理更加系统化和专业化。
参考文献：
[1] 金丽萍，王宁，宁永金，等。加强病区高危药品安全管理的实践与效果[J].中华护理杂志，2012,47（60）：518-520.
[2] 张红梅 ,孙红 ,吴欣娟。跨团队协作管理病区基数药品的实践与效果[J].中华护理杂志，2014,49（11）：1363-1365.
[3] 李庆印，霍春颖，康然，等。心血管专科护士对患者用药安全情况的调查分析及对策[J].护理实践与研究，2012,9（3）：132-133.
[4] 刘 世林 ,杨晓蓉 ,黄亮 ,等。结 合JCI标准加强我院病区科室药品管理[J].中国药房，2012,23（29）：2724-2725.
[5] 蒋 红 ,汪志明 ,黄莺 ,等。"五 常法 "在基于JCI标准下病区药物管理中的实践与应用[J].护理研究，2011,25（4）：1012-1013.
[6] 钱 红英 ,沈艳芬 ,郑雪琴。安 全用药管理系统的构建及应用[J].护士进修杂志，2012,27（4）：984-986.
