随着现代化信息互联网的发展，电子化信息在医院活动中发挥着重要作用，计算机信息网络在医院临床药学中的应用，不仅为临床专业人员获得药学信息提供了一个可靠的工具，同时，通过计算机系统模拟处方审查过程，自动进行处方监测，医院药学模式应由单纯的保障供给服务型向合理用药为中心的技术服务型转变，开展药学咨询服务增加了患者用药的依从性，提高了药物的疗效，减少和预防药物不良反应的发生，促进合理用药水平的提高。
利用信息化合理用药监测，可以让临床药学人员从事处方或医嘱即时性的起到监测，可以随时掌握用药信息。信息化检测系统在对网络信息环境下住院病人医嘱监测的优势已经在多家医院得到验证[1,2].
1 药物咨询的现状与药师的作用
药学服务的实施关键是药师，要求药师不仅要掌握丰富的药学专业知识，还要不断积累相关医学和临床知识，随着人们自我保健，自我药疗知识的提高，药物相互作用，不良反应，用药时间与方法等合理用药内容越来越受到人们关注，开展药物咨询工作，可指导患者正确合理地使用药物，利用信息化的监测显得更加重要。
2 利用信息化管理合理用药在临床中的应用
2.1 创建合理用药信息，提高医院合理用药的质量
利用信息化管理，临床药学工作站，每月做一份临床合理用药工作统计表和用药分析报告，通过对比数据分析，评价各科室合理用药状况。同时，我们将各科室出现的红色警示，和其他重点警示信息上报医务科，由医务科通过行政手段进行干预，提高临床医生对合理用药的重视程度，保障患者最大可能地规避医疗风险，通过信息化管理，临床药师可以主动了解合理用药情况。
2.2 通过专业信息支持，提高医药人员合理用药水平
利用信息化的管理，建立了药物信息数据库，给药学专业人员提供临床用药指南，同时，可较好地帮助临床专业人员提高专业技术和合理用药水平，避免因用药不当造成治疗失败，防止不良后果发生。随着人们自我保健意识的增强，广大患者对药品的不良反应有一定的了解，但又不能客观的看待这种不良反应，某女性患者因上呼吸道感染伴喉头水肿，医师开具处方：强的松 5mg×6#,用法：5mg,tid,po.琥乙红霉素，0.125g×24#,用法：0.25g,gd,po.当患者得知"强的松"为激素类药品时，立即要求退药。经过临床药师通过信息化管理的数据库数据，经药师的耐心指导，确信少量的激素并不会引起体重增加和满月脸时，才放心的离去。另外，利用信息化管理医院开展合理用药工作是提高合理用药水平较有效的一种方法。
2.3 提高用药安全
我院通过信息化系统的使用，较好地规范了医生行为，减少了医生用药的随意性及习惯性，提高用药安全。例如，我院部分科室用头孢塞肟钠且使用剂量 6.0g,经信息化系统监测后，系统提示，造成患者严重的过敏迟缓反应，属于超剂量使用，并非过敏反应，建议减量或改为一日俩次静滴后，此类情况不再出现，通过系统的用药监测提高了用药安全。
2.4 通过信息化管理，提高了药师与医生之间的沟通
药师所从事的工作要涉及到医师的本职专业。因此，临床药师不能过早地将自己定位于"当好医生的用药参谋，参与病人用药决策的角色上，否则在某种程度上会被误认为挑毛病，找差错",使医、药人员之间产生隔阂，不利于工作的发展[4].但是通过信息化管理系统中的"临床用药指南",在医生开医嘱时可以即时性提供药物的详细信息，此外，药师在下临床前，可以通过信息化数据库系统，先详细了解患者的疗程，检查结果，医疗情况以及可能存在的不合理用药，这样，药师在和医师一起查房的过程中，可以有针对性地提出自己的专业建议，有效地进行了沟通，提高了工作效率。
2.5 通过信息化管理的数据库，便于了解临床用药的不良反应信息的搜集
使用信息化数据库后，在临床药学工作站，不但可以实行即时监测，同时也可以随时监测病人用药后的各种症状，我们通过事先设定相关的监控条件，可以主动筛选出可能出现不良反应的患者或者在住院期间加用过抗过敏药物的患者，从而对可能出现或存在的不良反应进行跟踪调查，搜集数据并整理上报。
2.6 运用信息化管理系统丰富药师专业知识，树立药师良好形象的开端
传统的药学工作模式，无论从药人员的知识结构和层次如何，基本承担药品供应师和管理师的工作。"重医轻药"的局面使药师的编制严重不足，药师所具备的专业性和技术性也逐渐被医患双方所淡忘，真要做到药师下临床难度很大。
我院药师通过信息化管理系统提供的通俗而科学的"病人用药教育"信息，向患者宣传药物的基本知识，使患者通过学习了解药物的作用，明确药物的不良反应，掌握药物的正确使用方法，加强治疗的信心，更好地理解并执行医嘱，达到事半功倍的治疗效果。药师对每天遇到的新问题及时做出归纳和总结，定期开展讨论，积累经验以便更好的完成工作，从而树立起临床药师的新形象。
3 信息化合理用药管理系统在实际应用中的问题探讨
3.1 使管理系统提供的数据更加贴近临床
由于信息化系统的功能设计是基于对医嘱人工审查原理和流程的模拟，其审查结论完全依据公开的、明确的药物临床信息。但在实际临床实践中，情况是千差万别的，具体到每个病人的治疗上，用药方案是一个权衡利弊的结果，为此，药师必须加强边缘学科的理论学习，虚心向临床医师求教，由于管理系统提供的数据具有普遍性质的信息，这样，临床药师结合每一个病人在进行遴选给出合理的用药方案，因此，在让临床专业人员正确认识合理用药监测系统作用的同时，作为系统的开发者要不断深入临床，结合医学专业的实际情况，进一步完善系统，使其更加贴近临床工作实际。
3.2 管理系统的应用，为今后药师贴进临床，指导合理用药开辟了道路
美国医师药师协会对药学服务的定义："以患者为中心的全方位服务，以推进社会用药的合理性，提高人们的健康水平.虽然用药咨询工作只是药学服务的一个方面，但这种方式不受地域和医院规模的限制，而且工作内容涉及到与药相关的许多方面。由于原始文献和评价体系存在研究的目的性、时间性的差异，管理系统所提供的数据信息判定标准可能与医院，临床专业人员所依从的数据标准间存在不一致的情况。因此，要求专业人员客观认识和对待信息管理系统所提供的信息判定标准，在用于指导临床工作时，不能盲从，必须结合临床实际情况和医院的具体要求进行参考、判断。
在信息管理系统的使用中，虽然我们发现该系统还存在一些需要不断完善的地方，但是，信息系统确实能起到对潜在用药问题的提示作用，可以帮助临床专业人员更好地考虑用药方案，不仅提高了自身的知识水平，也让患者和医生了解药师工作的必要性和重要性，有效缩短了药师进入临床后与医患双方的磨合期，避免用药差错，为进一步全面地开展药学服务具有重要意义。并且，我们相信随着信息管理系统的不断升级完善，充分应用这种有效的计算机信息技术手段，可以将我院合理用药工作推进到一个新的高度。
参考文献：
[1] 汤韧 , 易涛 , 蔡渊源 . 合理用药软件系统对住院病人医嘱的监测分析 [J]. 中国医院药学杂志 , 2004, 24（1）： 47-48.
[2] 张策 , 范青 , 李雪 . PASS 系统对我院临床合理用药情况的监测与分析 [J]. 中国药房 , 2008, 19（4）： 313-315.
[3] 黄帮华 , 蒋蓉 , 李天快 . 医院药物咨询服务的方法与技巧 [J]. 中国药事 , 2005, 19（6）： 342-343.
[4] 蔡卫民 . 我国医院药学面临的机遇与挑战 [J]. 中国医院药学杂志，2005, 25（5）： 471-472.
