在目前人们对身体健康普遍关注的形势下,医院的重要性也不断的体现出来。药剂科是医院的主要科室,其承担着为全院医疗、科研和教学编制药品、提供药品的重任,还有着负责开展药学服务,为公众提供与药品使用相关的各类服务的功能。药剂科管理与药学服务的好坏,直接关系到患者用药的安全有效性以及医院医疗服务的品质,与患者的生命健康及医院的发展休戚相关[1].如何提高医院药剂科的管理与药学服务质量,逐渐成为各个医院当前的热门课题。本文通过分析药剂科管理及药学服务的现状,从其存在的问题出发,结合当前药剂科管理及药学服务的发展方向,探讨促进药剂科管理及药学服务的方法,以期能够促进医院药剂科的管理及药学服务的质量。
1 药剂科管理及药学服务的现状
1.1人员素质参差不齐,服务质量有待提高
由于对药剂科传统认知的影响,医院对药剂科工作人员的专业水平重视程度普遍不够。科学技术型的药剂科发展趋势要求药剂师逐渐走上临床,参与患者用药方案。而目前药剂科人员学历参差不齐,专业知识程度不一,部分药剂人员观念落后,忽略了对自身素质的提高,导致药剂人员工作中仍然存在错误、失误以及药品滥用的现象,增加了用药风险及医疗事故发生率[2];同时,很多药剂科医护人员无法理解医院的服务及发展理念,工作中自高自大,态度蛮横,服务质量很低,极大的影响了患者的就医心情,影响了患者的医疗满意度,并可能导致医疗纠纷,严重制约了药剂科对医院临床安全高效用药发挥作用的能力。
1.2服务模式过于单一,社区服务有待展开
随着家庭病床数目越来越多,病人病情更加复杂,单纯由医生及护士为病人服务的模式已不能满足日常需要。药师作为药剂工作服务的主体之一,必须逐渐从幕后走到台上。同时,城市社区的迅速发展已经要求医院开展大量的社区卫生工作,如何适应社区居民多层次的医疗卫生需求,增强社区卫生服务中心的医疗能力也是值得考虑的问题。医院药剂科与临床一起配合开展社区服务,以社区为范围,全方位全过程的进行服务,最大限度的给予病人用药方面的指导,提高病人就医及生活质量,才能使医院药房在与社会药房的竞争中始终立于不败之地。
1.3观念模式有待改变,药学科研有待深入
医院传统药学工作中,由于临床药学及科研工作无明显经济效益,医院药剂科的工作重心往往处在药品供应型的服务模式上,随着现代生物医学模式的建立与医疗水平的提高,要求临床药学及药学科研必须成为医院药学工作的关键环节,合理用药则是其核心问题。而随着医院制剂工作重点转移到合理用药上,药师的业务能力及科研能力的提高也提上日程,如何利用医院优势,密切结合临床,加大药学科研的深度及广度,开发新产品、新制剂,已成为相关管理者重点关注的问题。
1.4药品管理模式不健全,电子化管理有待加强
很多因素都会对剂科的管理质量产生相应影响。目前,仍有部分的医院依然采用传统的医生手写处方的方式,故而患者仍需遵守“开处方-划价-拿药”的流程,在这种工作模式下,患者可能需要到到多个科室往返才可以得到所需药剂。此外这些处方大多为手写的,这样很可能导致出现相关差错问题,而且,医生字迹的龙飞凤舞加大了患者外出就近购药的难度,也存在着拿错药品的风险。电子化管理的逐渐普及则能显着解决这一系列问题。
2 药剂科管理及药学服务的发展
2.1加强药物管理,确保药品质量
药物管理是药剂科的主要工作,其管理水平会影响到药品的疗效及每一个患者的切身利益,医院药物品种多、数量大,任何时期都不能忽视药物的日常管理,只有加强此方面的管理,确保药品质量满足要求,才可以保证药品使用安全,保证医院的正常稳定运行。加强药物管理,并建立相应的药品验收制度,从各个环节进行检查,确保没有出现差错,同时还应该对药品的有效期、说明书等信息进行检查。
根据药品的需求量确定出相应的采购计划,并减少单次采购数量,减少资金滞留的同时缩短库存时间,提高药品的库存质量。严把药品采购关,进行分类采购,确保不同类型药品有区别采购,同时从国家主渠道购药,确定用药目录时尽量选择医保目录药品;严格依据相关采购规范进行采购,确保相关相关药品厂家都许可证、营业执照、以此来确保药品质量价格等都符合标准合理。在对新药、特效药的采购上应该先进行用药调查,制定的用药需求分析得到药剂科主任的批准,才可据此制定相应的采购计划。
入库前要对药品严格进行检验,认真检查相关药品的单价、商标、批号和生产日期、厂家等。对库存药品要加强管理,尤其要严格按照相关规定加强对麻醉药品、贵重药品、等特殊药品的管理;保管库房应该满足相关保管条件,室内应满足相关温度、通风等方面的要求,同时做好防霉、防虫、等处理。成立药物督察小组来定期对保管的药品进行检查,并及时清理掉已经过期药品。而对于相关有巨毒的药物应制定专门的管理制度[3].