2 结果
2.1 药物不合理医嘱分类统计
对实施 PDCA 循环法的 500 份病例抽样统计，分析临床药物使用的医嘱共计 21641 项，并对采用PDCA 循环法的 500 份病历进行统计，分析临床药物使用的医嘱共计 19859 项。实施 PDCA 循环法管理后药物不合理医嘱率明显低于实施 PDCA 循环法管理前，差异均有统计学意义（P < 0.05），调查应用情况找出存在问题，其调查统计结果见表 1.
2.2 实施PDCA 循环法管理前后比较
调查发现采用 PDCA 循环前所发放的 54780件药品中，药品有效使用率为 96.90%,药品去向明确率为 98.45%,药品不合格报损率为 3.10%.采用PDCA 循环后所发放的 65782 件药品中，药品有效使用率为 98.80%,药品去向明确率为 99.45%,药品不合格报损率为 1.10%.实施 PDCA 循环法管理后药品有效使用率、药品去向明确率明显提高，与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）；而实施PDCA 循环法管理后药品不合格报损率明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表 2.
3 讨论
PDCA 循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用，是开展所有质量活动的科学方法[3-6].医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代的管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程[7-10].经过有效的探索，我院药学部门建立了一套以安全为核心的药品安全管理模式：首先建立制度和流程及表格，来规范医院药物的管理和使用，保证患者的安全，降低员工在工作中的风险，同时提高医院合理用药的水平，保持医院可持续发展[11-15].成立药品质量控制小组，质控小组内成员均承担一部分科室的药品管理，院区内每个地方药品的管理都有药师的参与，确保药品质量和药品安全[16-19].采用 PDCA 持续质量改进医院的药品管理。本研究结调查发现 54780 件药品中，药品有效使用率为96.90%,药品去向明确率为 98.45%,药品不合格报损率为 3.10%;实施 PDCA 循环法管理后药品有效使用率、药品去向明确率明显提高，与实施 PDCA循环法管理前比较差异有统计学意义（P < 0.05）；而实施 PDCA 循环法管理后药品不合格报损率明显低于实施 PDCA 循环法管理前，差异有统计学意义（P < 0.05）；实施 PDCA 循环法管理后药物不合理医嘱率明显低于实施 PDCA 循环法管理前，差异有统计学意义（P < 0.05）。提示医院药剂科管理使用 PDCA 循环能帮助规范医院药品管理流程，加强医疗药品管理质量，改善不合理用药情况。利用PDCA 循环是用来规范医院药学管理，以达到“质量管理和持续质量改进”.加强患者入院前用药管理患者在入院时，由管床医师询问患者入院前用药情况，并在入院前用药清单中填写患者入院前的用药情况。通过信息系统传递给药师，方便药师在审核患者用药时，了解患者目前的用药和入院时使用的药物有没有相互作用，以便及时调整患者用药，确保用药安全。我院依靠 PDCA 循环管理方法，实现了我院药学服务工作改进，虽取得一定的成效，但需要坚持的理念是持续质量改进，所以我们的工作并不是一劳永逸的。相信随着理念的深入和工作的持续推进，势必将提高医院的合理用药水平，开创医院药学服务与管理的新局面。综上所述，通过 PDCA 循环法在我院药剂科的应用，明显降低了药品调剂的差错率，避免了药品调剂差错的发生，保障了患者用药的安全。
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