绪 论
0.1 研究背景及意义。
0.1.1 研究背景。
养老服务作为一项公共产品，一直是由政府直接提供，但是，在实施过程中，出现了诸多问题。为提供更好的养老服务，政府提出以购买的形式提供养老服务。
政府购买养老服务其实就是将政府采购中的购买服务在养老服务领域的具体运用，在此项政策中，政府扮演掌舵者的角色，向具有满足服务要求的机构或企业购买养老服务，形成政府出资、机构或企业生产、老年人享受的养老服务新模式。
依照国家统计局抽样调查结果可以看出，截止 2012 年 12 月 31 日，我国老年人口数量达到 1.94 亿，同比增加 891 万，占总人口比例为 14.3%;截止 2013 年 12月 31 日，我国老年人口总数量突破 2 亿，达到 2.02 亿，同比增加 867 万，我国老龄化水平达到 14.9%.按照国际通例，65 岁及以上老年人口数达到 7%,则该国处于老龄化社会。我国从 2000 年起就已经进入老龄化社会。调查数据还显示出，我国劳动年龄人口数正在走下坡路，2011 年达到 9.40 亿人，为历年最高值，从 2012 年起开始下降，达到 9.39 亿人，2013 年继续走低到 9.36 亿人。而 65 岁及以上老年人口抚养比从 2005 年起就在持续走高，2013 年达到 13.1%.
伴随着我国人口老龄化的日益严重，老年人口的高龄、失能和空巢化状况也在不断加剧。据调查数据显示，在未来 10 年间，中国老年人口数量将保持在年均增长 100 万；2013 年，失能老年人口达到 3750 万人，比上一年增长 150 万人；2013年，慢性病患病、空巢老年人数均超过 1 亿；家庭小型化、空巢化与人口老龄化相伴随，与经济社会改革深化期的矛盾相交织，养老需求和保障都在急剧增加。依照目前增长趋势，20 年后，我国老年人口数目将会翻一番，应对人口老龄化事业任重而道远。
0.1.2 研究意义。
目前，我国处于经济由高速增长向中高速增长、产业优化转型关键期，养老产业发展前景广阔，是扩大内需的一个新的增长点。同时，我们也务必深刻认识到发展老龄事业的紧迫性，利用当前国内的有利形势，从政策、制度、精神、物质等方面，突出解决养老工作领域的矛盾和问题，打好应对人口老龄化攻坚战的基础。
养老服务最为一项公共产品，政府是责无旁贷的，但是政府的能力也是有限的，并不能完全依靠政府直接提供养老服务。在规划老年服务体系、提供基本养老保障、加强市场监管等诸多方面，政府是责无旁贷的。但是，在老年服务不断市场化进程推进过程中，逐步实现"公退民进"是必然的趋势。政府应该下放更多的权力、提供更多的资金，到养老服务业扶持中来，利用市场的竞争性为老年人提供更多满足需求的服务产品。政府充当掌舵者，而不是划桨者。借助于社会上的既有资源和力量，通过与服务机构或企业签订合同的形式，政府出资从服务机构或企业那里购买养老服务，效果较之政府直接提供养老服务要好。这既是转变政府职能的需求，也促进了养老产业市场化发展，推进了社会养老服务业的发展。
政府购买养老服务就是指市场参与到养老服务的供给中，在养老服务产业的生产环节引入竞争机制。服务机构以老年人需求为导向，利用具有专业技能的人才、技术和管理办法，提供低成本、高质量、高效率的专业化养老服务，提高了公共资源利用率、养老服务效率。提升我国养老服务行业的国际竞争力，推动我国现代服务业的整体发展。我国老年产业预计 5 年后将达到 8 万亿，到 2030 年预计达到 22万亿，将成为拉动内需，推动经济发展的新支柱，大约对 GDP 的增长起到 6%和 8%的作用，其前景非常可观。
0.2 国内外研究状况。
0.2.1 政府购买公共服务的模式和方式。
莱斯特·M.萨拉蒙认为，政府购买公共服务就是政府在市场中选择具有一定资质的社会组织将部分公共服务项目委托其去做，政府在此项购买中提供资金，社会组织提供相应服务。萨瓦斯认为，政府购买公共服务就是政府与具有资质的社会组织签订服务承包合同，通过政府购买的形式，将政府的部分责任和权益让渡给承包企业，从而实现公共服务私营化。Gideon、Benjamin、Kramer、Ralph、Salomon、L.M 提出，政府与社会组织的主要有三种合作模式：政府支配模式、非政府支配模式和合作模式。Dehoog 对多种模式进行实践研究，认为无论是哪一种模式都存在着相应的风险，即使普遍认可的竞争模式，也可能出现因追寻个人利益最大化的违法行为，从而造成生产成本高于政府直接提供服务的成本。
国内学者综合国外经验和国内实践，也提出了多种政府购买养老服务模式理论。王浦劬分析国外发达国家实施情况，提出政府购买公共服务的四种模式，即依赖关系非竞争性、依赖关系竞争性、独立关系非竞争性、独立关系竞争性购买模式。
蔡礼强根据政府在购买公共服务中发挥的作用，将政府购买公共服务模式分为：政府间接提供的合同购买、政府直接提供的公办公营、政府间接提供的民办公助、政府间接提供的公办民营以及社会自发提供的民办民营模式。
国内外学者还对政府购买公共服务的方式进行了研究，通过不同的方式让企业、政府和受惠群体更加自由选择服务。萨瓦斯从民营化角度分析，政府购买公共委托授权实现方式主要分为：特许经营、法令委托、合同承包、凭单、补助等。萨拉蒙总结分析了世界上不同国家和地区政府购买公共服务的经验，发现这些国家和地区都一个共同点就是合同外包，只是在其他方式上侧重点不同。如德国和香港地区主要是依靠税收优惠， 英格兰主要是提供贷款和贷款担保，匈牙利和韩国侧重于政府财政拨款补助，法国、荷兰和美国购买公共服务时则更倾向于使用消费券的形式。
张建伟在研究分析西方发达国家购买公共服务经验的基础上，提出政府购买公共服务的方式分为：公私合作、合同出租、补贴制度及使用者付费。张河川、杨敏认为政府购买公共服务，是政府根据一定的程序流程，筛选出符合条件的社会组织，政府提供服务资金，从而形成"政府承担、合同管理、定向委托、评估兑现"的服务方式。
0.2.2 政府购买公共服务的实践和经验。
Gree R（1998）分析美国提供公共服务现象，发现一半以上的公共服务是州政府与非营利组织签订合同的形式提供的。Sally Sheard 和 Maria Gorsky 指出美国购买养老服务的方式是向老年人提供养老服务代金券，老人根据自身需求自行选择经政府认可的组织机构。萨拉蒙从多方面出发，总结各国在服务组织类型、政府职责、政府评估和监管等的经验教训，并结合我国实施情况，对我国政府购买公共服务提出了相关建议。杜鹏、陈功等学者对日本政府购买公共服务进行了深入研究，发现日本作为世界上老龄化最严重的国家，充分调动市场中具有养老服务能力的老年人，共同参与到政府购买养老服务中来，形成了典型的"时间银行"模式。
蔡礼强以上海、深圳、南京等多地为案例，梳理了我国政府向社会机构购买公共服务的基本问题，分析了我国养老服务、就业、医疗、社工、扶贫、社区服务、残障等领域的公共服务现状与特点，指出我国政府购买公共服务的作用、特点及存在的问题，为进一步完善政府购买公共服务的提出几点对策建议。乐园对上海打浦桥社区文化服务中心进行了分析，分析了其政府购买公共服务模式并提出，要实现购买服务的髙绩效关键是保持服务机构在服务购买合作中的独立性，建立公开、公正的购买程序机制，完善相关法律制度，加强对服务机构的自身能力建设。
0.3 研究思路。
本文首先对公共产品、政府采购和福利多元主义等概念进行了阐述，明确了政府购买养老服务的理论意义和现实意义；其次，对我国老年人口现状、典型地区政府购买养老服务现状进行了系统性分析研究，从中总结出我国政府购买养老服务实施过程中存在的不足，并挖掘出深层次的原因；再次，对英国和日本政府购买养老进行了阐述，同时，也就韩国和巴西的政府提供养老服务方式进行了分析，为我国实施此政策提供经验；最后，针对我国存在的问题，以及借鉴其他国家的成功经验，为我国进一步实施政府购买养老服务提出了几点建议。
0.4 研究创新与不足。
0.4.1 创新之处。
关于政府购买养老服务文献多数都是以某一地区进行调查问卷形式进行研究，很少进行系统、全面、分类别的研究，本文系统的对我国一线、二线、三线和农村的实施现状进行分析，为我国全面实施政府购买养老服务提出总体性建议。
0.4.2 不足之处。
政府购买养老服务作为政府采购的一个分支，其并未全面展开，使得政府购买养老服务的资金没有作为单独一项财政预算在政府工作报告中展现出来，因此，无法对政府购买养老服务进行系统的定量分析，使得影响政府购买实施效果的各个因素所占比重无法清晰了解，不利于进一步深入的研究。
