高校重病学生医疗救助中社会工作介入研究(2)

　　我国各省份虽然对大学生医疗救助保障体系进行了完善与探索，以上几种改革模式也基本上涵盖了当前各省高校改革方案的几种主要模式，不同的改革方案取得了不同的成效，但这只是局部的尝试，还不够完善，更重要的是要在全国范围内建立一个统一的可供操作的有效机制和可靠的医疗保障体系。因此，我们可以借鉴每个省份较为成功和合理的做法，探索为大学生建立适合我国国情的大学生医疗救助保障体系。
　　
　　二、社会工作参与大学生医疗救助的独特优势。
　　
　　社会工作理论是指导社会工作者在具体医疗救助实践中的基础，社会工作在干预的过程中，理论是我们在干预的时候提高案主解决自身问题的依据。面对大学生医疗救助问题，我们需要用社会工作理论来指导实践活动，大学生重病医疗救助问题是一个较为系统性的问题，在此通过社会工作理论和具体大学生重病医疗案例的结合，为大学生重病医疗救助提供可行性的参考意见。
　　
　　（一）社会工作参与透过优势视角深挖大学生自身优势。
　　
　　“优势视角”强调了案主及其环境中优势及资源，关注人的潜在能力，抛除对问题本身的关注。该理论的基本信念是每个人面对生活、环境等存在的挑战，具备有效应对的资源和能力。大学生重病医疗救助则是关注于贫困的患病大学生自身优势，协助他们克服、摆脱眼前的困难，更好地生活，是一种专业的服务策略。美国社会福利学者 DennisSallebey首次提出这一观点。[4]
　　
　　优势视角认为被救助的大学生、学生所属团体、其家庭以及家族都存在优势，这些优势包括：智慧、财富、资源以及知识等；作为社会资本，在我们生活的环境中处处存在。以优势和资本为着眼点，帮助患病的贫困学生及其所在家庭发现自身的潜能，保持乐观的心态，面对困难时内心充满希望。
　　
　　（二）社会工作参与再造大学生医疗救助体系中的社会支持系统。
　　
　　社会系统理论把大病医疗救助群体作为一个社会系统，并认为这个系统具有复杂性，同一个系统有共同目的。[5]社会支持是一种互动行为和社会事实，20世纪70年代作为社会工作的术语被提出，英国心理学家约翰阐释依附理论时首次用到这个概念，强调早期社会关系，尤其是父母的社会关系十分重要。[6]就该理论而言涉及的是处于困境的个人及其社会网络，此外还有获得帮助的程度。该理论把群体看作系统，个人作为系统中的一部分在陷入困境时，需要依靠系统的力量来摆托困境。[7]因此，系统理论在宏观上就是社会对个人的帮助，在微观层面就是群体内部、家庭等对个人的帮助。
　　
　　社会工作干预过程中，作为社会工作者，我们主要是将政府资源、公益团体、院校、被救助案主有机地组织在一起，形成一个比较完整的救助生态系统。社会工作者可以让这个系统完整地展现在被救助的大学生面前，在运行过程中，社会工作者充当了一个中介的作用，能够完成有效的资源整合。
　　
　　（三）社会工作参与可以增强大学生医疗救助的社会资本。
　　
　　受助大学生个体及其家庭的力量十分薄弱，单靠个人的力量还无法与繁重的经济压力和残酷的病魔作斗争。然而在中国这样一个人情社会中，以关系网络获得社会资源十分重要。
　　
　　社会资本理论最早是布迪厄提出来的，社会资本有三个组成部分：经济、文化以及社会资本，三者可以转换。他认为个人拥有的社会资本的量与这个人在群体里的地位有关，受到个人的关系网规模、文化素质及经济地位等影响，这些资源被集体拥有，作为集体中的一员，都可以运用这些资源。[8]社会资本是促使个体取得资源的重要条件。
　　
　　社会工作应做到从不同的层面入手，例如从家族、学校、社区，医疗救助案主的社会支持网络进行评估和做好计划。社会工作者要帮助患病的大学生运用社会支持网络中的各种资本，帮助案主自身解决存在的难题，同时也应该从增能的理念出发，协助案主增长案主本身的社会资本及运用社会资本的能力，达到助人自助的目的。
　　
　　三、社会工作参与大学生医疗救助的具体过程。
　　
　　大学生重病医疗救助过程中存在诸多问题，其中最直接的问题就是家族返贫问题，之所以产生这样的问题，仅仅是因为家族一位成员身患疾病而导致的，下面通过访谈案例，让我们通过直观的患者、患者家属感受，以及在治疗过程中出现的问题，通过对这些问题的剖析，来阐述目前大学生重病医疗救助过程中的社会工作参与必要性。
　　
　　案例一：
　　
　　以长春某高校大四女生黄某为例进行分析。黄某吉林通化人，家境贫困，2016年2月份在长春市某医院被确诊为白血病，据医院核算，化疗的费用大概需要十万元。黄某的白血病如果做骨髓移植，费用要 30 万，并且还要面临配型不成功的可能。黄某的家庭贫困，黄某父母的治疗费也只是杯水车薪，社会工作者通过在学校和繁华商圈组织募捐活动，通过网络媒体发起了筹款行动，联系公益组织。在社会工作者的帮助下政府民政部门给予了两万元进行救助。经过一个多月的努力，筹集了十几万元，这些善款还是不够为黄某筹集骨髓移植手术的费用，仅仅够一个化疗疗程的费用。
　　
　　政府、社会、亲朋好友都为黄某提供了很多帮助，但是面对数额庞大的医疗费，黄某家里的积蓄早已花完，并且从亲戚朋友那里借来的钱也都花销殆尽。