满洲里市地处中、俄、蒙三国交界处，是中西文化交融、我国最大的陆路口岸城市。我市于 2010年 7 月启动全球基金结核病项目流动人口结核病防治项目，项目涉及流动人口肺结核患者的发现、治疗、管理，民间组织合作，健康促进活动，以及为结核病患者提供心理支持等内容。项目实施的总体目标是在项目地区建立流动人口结核病防治支持环境；提高流动人口结核病患者发现水平；加强流动人口结核病患者治疗管理，提高流动人口结核病患者治愈率。通过全球基金结核病项目的实施，有效地推动了全区结核病防治规划工作的进展。
1 资料和方法
1.1 资料来源 2010 年 7 月～2012 年 12 月满洲里《中国全球基金结核病项目流动人口结核病防治领域工作报表》。
1.2 实施周期 2010 年 7 月～2012 年 6 月。
1.3 项目指标 流动人口中新涂阳肺结核患者登记数、流动人口中新涂阳肺结核患者督导治疗率、流动人口中新涂阳肺结核患者治疗成功率、流动人口中新涂阳肺结核患者丢失率、流动人口中转出的活动性肺结核患者到位反馈率、在县级参与结核病防治工作的民间组织的数量。
2 结果
2.1 新涂阳患者登记情况 2010 年 7 月至 2012 年 6月，项目实施二年，登记并治疗流动人口新涂阳患者 22 例，项目第一周期年（2010 年 7 月～2011 年 6月），登记流动人口新涂阳患者 15 例，新涂阳肺结核患者指标完成率为 187.5％；第二周期年（2011年 7 月～2012 年 6 月），由于受全球基金项目经费暂停的影响，登记流动人口新涂阳患者 7 例，新涂阳肺结核患者指标完成率为 70％，未完成项目指标；项目周期总体指标完成率为 122.2％。见表 1。
2.2 流动人口中新涂阳肺结核患者督导治疗率2010 年 7 月至 2012 年 6 月，对登记的 22 例新涂阳患者全部采取全程督导的方式进行管理。新涂阳肺结核患者督导治疗率达 100％，达到项目要求的80％的指标。详见表 2。
2.3 流动人口肺结核患者治疗队列分析 2010 年10 月～2012 年 6 月，登记新涂阳肺结核 22 例，治愈22 例，治愈率 100％，达到项目 80％指标。见表 3。
2.4 流动人口中新涂阳肺结核患者成功治疗率及丢失率 2010 年 7 月～2012 年 6 月，登记的新涂阳肺结核患者 22 例，无丢失病例。
2.5 加强与民间组织（NGO）的合作 市工商联总商会作为满洲里市全球基金结核病项目流动人口领域结核病防治民间（NGO）组织，由项目提供专项经费，开展流动人口结核病防治的健康促进工作。NGO 充分利用“世界 3.24 世界防治结核病日”、“世界艾滋病防治日”、“圣诞节”等节日，在人群密集的场所，向来往公众发放流动人口结核病防治宣传单、宣传品及开展咨询等活动，增强了流动人口肺结核患者及相关人群的健康意识。
3 讨论
流动人口结核病比普通人群更严重，影响因素众多，发现和治疗管理难度更大。除了高流动性外，多来自结核病负担较重的地区，经济社会地位低下，生活条件差，卫生知识薄弱，医疗服务的可及性不足，是结核病的高危人群，也是经济社会的弱势群体。随着社会经济的较快发展，人口的流动性也随之增加，流动人口的结核病问题，已成为结核病控制工作面临的挑战之一。
我市通过实施全球基金流动人口结核病项目，取得了良好成绩，关键指标基本达标。通过与NGO合作，共同开展流动人口结核病防治工作，加大了结核病防治宣传力度，提高了患者发现工作；同时项目开展也加强了流动人口结核病患者治疗管理，特别是为项目地区流动人口肺结核患者提供一定交通费和营养补助，并针对有需求患者开展团体及个体心理支持等活动，都有助于提高患者依从性，降低中断治疗率，提高了治愈率。通过项目的实施，对我市结核病防治工作起到了积极的促进作用。
参考文献
[1] 中国全球基金结核病项目流动人口结核病领域实施计划.中国全球基金结核病项目办公室.
[2] 杜昕,刘二勇,成诗明.2010 年全国登记流动人口新涂阳肺结核患者特征分析[J].中国防痨杂志,2011,33(8):61-465
