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【题目】农村医保与城镇居民医保合并研究
【第一章】新农合与城镇居民医疗保险并轨探究导论
【第二章】城镇居民和新农合医疗制度的发展及实施状况
【第三章】新农合医疗制度与城镇居民医保并轨的适用性分析
【第四章】 “两制”分立运行和并轨运行所存在的问题
【第五章】邯郸市“两制”并轨的保障措施及实施建议
【结论/参考文献】农村与城镇医保制度融合发展探析结论与参考文献
结 论
随着经济社会的发展,逐步提高筹资水平和统筹层次,缩小保障水平差距,最终实现制度框架的基本统一,要求各地“城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接,探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源,因此,基本医疗保障制度的城乡统筹,是新医改文件提出的既定方针和既定目标,符合中央精神和医疗保障事业发展的内在规律,是医疗保障制度改革发展的最佳选择[28].从 2010 年下半年开始,各级财政对城镇居民和农村居民的补助标准达到统一,为实施城乡统筹提供了财力保障。统筹城乡医保并不是将城镇职工医保、城镇居民医保、新农合进行简单合并,而是按照科学发展观的要求,以切实解决群众看病难、看病贵问题为出发点,整合医疗保险资源,建立统一的社会医疗保障制度,提高社会成员医疗保障水平,实现医疗保险健康可持续发展。为此可分三步实施。
第一步:理顺管理体制。将分属人社和卫生部门管理的经办机构进行合并,这样可避免政策缺乏衔接与协调,甚至相互攀比的现象;可以避免出现保障的”真空地带“和”重复地带“,减少财政补贴参保资金的浪费;可以减少经办机构的重复建设;可以减少医疗保险基金支出的漏洞。
第二步:并轨城乡居民医保。整合新农合与居民医保制度,将农村居民和城镇居民中非从业人员(未参加职工医疗保险人员)全部纳入城乡居民医疗保险,实现二险合一,将原来的三项制度整合成城乡居民医保与城镇职工医保两项制度。
第三步:在上述基础上,再将城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险进行整合,做到统一制度框架,统一管理模式,待遇多层次,人群全覆盖,即所有社会成员,不论年龄、身份,不论就业形式,不论户籍性质,均可依据法律法规参加相关层次的医疗保险,法律法规强制以外的,可根据自身的经济能力,选择适合自己的医疗保险,并且可以随着自身的经济条件的变化,实现不同身份医疗保障的自由转换,同时,通过公共财政的再分配,实现城乡医疗卫生资源的合理配置,缩小城镇职工医保和城乡居民医保的待遇差距,最终建立覆盖城乡所有居民的社会医疗保障制度,真正做到人人公平享有医疗保障。
致 谢
本次论文得以顺利完成首先要感谢我的导师高春秋老师,他在我的研究生学习期间,对我严格要求、悉心指导,给了我很大的帮助。他渊博的知识,严谨认真细致的治学态度,值得我终身学习。感谢河北大学的领导和各位老师,同时感谢各位同学,是他们无私的帮助,保证了我顺利完成了论文研究的各项工作。还要感谢邯郸市卫生局农合办和城镇社区医保的领导给予我的帮助,并向所有对本课题的研究做出贡献的人士表示诚挚的谢意。