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【题目】老龄人口的医疗服务问题探析
【第一章】乡村老龄人口健康面临的困境研究导论
【第二章】医疗服务可及性与人口健康相关理论和概念
【第三章】农村医疗服务现状及存在问题分析
【第四章】影响农村老龄人口健康的因素分析
【第五章】医疗服务可及性对农村老龄人口健康的影响实证
【第六章】提升农村医疗服务可及性的国际经验借鉴
【第七章】农村医疗服务网点建设相应对策和建议
【参考文献】乡村老年人医疗服务工作改善研究参考文献
第七章 相应对策和建议
前文根据大量数据实证分析了医疗服务可及性对农村老龄人口健康状况的影响，实证结果表明：可及性距离越小，农村老龄人口健康状况相对就越好；上月去医院就诊次数越多，身体健康状况就越好；去年接受住院治疗的次数越多，身体健康状况就越好。此外，参加新型农村合作医疗的老龄人群的健康状况明显好于未参加新农合的老年人群；存在家庭间经济生活往来的农村老年人健康状况好于那些不存在家庭间经济往来的的老人；性别对农村老龄人口健康状况影响不显着；受教育水平对农村老龄人口的健康状况没有影响；收入越高，农村老年人口的健康状况就越好。
文章根据实证分析结果，借鉴印度、古巴、巴西等国的实际经验，并结合我国实际情况，提出相应的对策和建议。
第一节：科学加强基层医疗服务网点覆盖面建设
当前我国相当一部分镇村卫生机构面临着医疗条件较差、医生医术能力较弱、医疗用药较少且品质难以保证等困难局面。这些困难严重影响了镇村医疗机构的医疗服务辐射能力，也极大地制约了医疗服务的可及性效果。为改善上述局面，政府应继续提供财政和政策的支持，积极促进镇村两级卫生机构的硬件和软设施建设。在改善镇村医疗机构的硬件设备的同时，还应通过培训当地医生和引进外界合格医生等手段完善基层医生执业能力，保证农村医疗人力资源的供给和需求平衡，在保证镇村卫生机构软硬件设施完备的基础上，要适当扩大镇卫生院门诊部和村卫生室的数量。我国很多农村地区面积较大，交通较为落后，而一个村只配备一个村卫生室，而且医疗设备和医生医术都十分低下。即使如此，这些落后的村镇医疗服务网点也很难覆盖到全部农村居民。因此，在保证镇村医疗卫生机构的设备和医疗人力资源合格的前提下，适当扩大基层医疗卫生机构的数量，改善农村老龄居民医疗卫生服务可及性，争取实现医疗服务机构网点能够全覆盖农村居民。
第二节：科学规划新型农村基层健康服务网络圈
通过科学规划将县、镇、村三级医疗网络有机整合起来形成的新型农村基层健康服务网络圈是改善农村医疗服务可及性效果的一个重要途径。本文认为：将县、镇、村三级医疗网络机构作为上下级直属机构来建设，乡镇卫生院作为县医院的直接派出机构，村卫生室作为镇卫生院的直接派出机构，县镇村医疗人员享有相同的编制，县级医卫机构负责乡镇和村级卫生机构医护人员的培训。此外还要根据具体工作条件的区别适度增减工资，在条件较差的乡镇和村工作的医生给予额外的生活和工作补贴，县镇村卫生机构定期进行人员异地交流，这样不仅能调动村镇卫生人员的积极性，同时也能明显改善镇村的医疗服务水平，更有利于农村人口的健康。
第三节：适当加快农村城镇化和新农村建设的进度
加快农村城镇化和新农村建设水平可以有效改善农村的基础设施建设，便捷的交通等基础设施可以有效方便农村居民的生活，并可以有效缩短农民到达医疗卫生机构的时间和距离，增强居民看病的便捷性程度，改善医疗服务的可及性。此外，农村城镇化和新农村建设可以促进农村经济的发展、提高农民的收入、改善农村人口生活质量并促进农民家庭间的经济生活往来。根据前文的实证分析结果，收入的提高和家庭间经济往来次数的增加都可以有效促进农村老龄人口的健康。
第四节：扶持民营私立医院的发展
民营私人医院作为一种不可或缺的医疗卫生资源，可以有效缓解农村老人看病难的问题，也可以有效增强医疗服务可及性。农村地区由于大部分镇村卫生机构医疗卫生条件的不足加上医生人员的消极怠工，相当多的群众不愿意选择这些机构去看病。
而有些民营医院却受到农村群众的青睐。但民营医院在医院评级、医生评职称、进入医保定点单位等方面受到和公立医院不平等的待遇，这对社会资本办医是一个很大的障碍。因此，政府需要公正对待民营医院，予以扶持，让其健康发展，为农村老龄人口的健康做出贡献。然而我们也必须辩证地看待私立医院，尽管民营私立医院在我国发展迅速，并为我国医疗卫生事业做出一定的贡献，然而私立医院确实良莠不齐，相当多的私立医院存在着虚假宣传和欺骗的情况，政府在鼓励其发展的同时也要加大对其监管，既要给其创造一个发展的空间，同时还要积极引导民营私立医院走向正常的道路上，既要鼓励社会办医，也要规范社会办医。让一切有利的医疗卫生资源为民众的健康服务。
