随着社会的发展，医疗体系在不断的完善，人们对于综合性医院的要求也在逐步提高。而在激烈的市场竞争环境下，许多医院也进行竞争，这就要求综合性医院要切实做好医院的档案管理工作，这样才能提高医院的竞争力。同时，我们不能忽视的是现今综合性医院在档案管理方面还是存在一定问题，所以我们必须针对这些问题提出一定的解决办法，并对综合性医院的档案管理工作的未来发展方向进行探讨。
一、综合性医院档案的管理现状
随着医疗体系改革的不断深入推进，我们不难发现很多综合性医院在医院评审中存在着医院档案管理不达标的状况。就目前来看，我们发现的综合性医院在档案管理中存在一下几个方面的问题。
第一，医院档案没有集中进行管理，而是分散在各个科室中。综合性医院中有比较齐全的科室，不同的科室负责接诊不同的病人，这样的结果就是，病人的医疗档案分散在各个科室中，由科室进行处置或保管；另外就是医院其他的档案资料比如医生的档案也是分散在医生所在的科室中。这些档案没有进行集中的管理，而是出于分散的状态，这样就造成了信息的不完全，也不利于医院查询。
第二，对于医院档案这样重要的资料没有专门的人员进行看管。从医院整体的角度来讲，这些档案本身就不完整，而这些分散在各个科室的档案资料也没有专门的档案管理人员来看管。通常的情况是科室的其他人员兼职对这些档案进行管理。没有专人看管，就容易造成看管人员的责任心不强，对这些档案资料不予以重视，很容易造成档案资料的丢失或者损坏。这些档案资料一旦损坏，在没有进行数据备份的情况下是灾难性的损坏，其复原的可能性极小，这样就给医院造成了很大的损失。
第三，对于档案管理人员，他们没有经过专业的培训，不能完全很好的胜任医院档案管理这样专业的工作。随着上一个问题的出现，自然就会有这样的情况，兼职人员管理档案，本来就不是专业，所以他们对于档案的重要性的认识不够，对档案的管理也就做不到专业化。这对档案管理工作来说是极为不利的。另外，对于档案管理人员的不专业，还可能会阻止档案管理的信息化的推进，总之，档案的管理是一项专业性的工作，需要有专人来进行看管，这样才能保证档案的安全性。
二、针对综合性医院档案的管理现状的对策
从现在的发展情况来看，综合性医院在档案管理中存在的问题是刻不容缓的，应该适应市场的发展，对这些问题进行改进。可以从一下几个方面对综合性医院的档案管理中存在的问题进行改进，使得医院的档案管理更加规范化。
第一，对于档案管理的模式可以采用医院信息一体化管理模式并同时结合大档案业务模式。医院的档案由于历史年代的久远，很多都是纸质的档案文档，这些文档不利于长时间的保存，所以可以引入档案的信息化管理系统，把这些纸质文档整理成电子文档，这样就利于档案的保存，同时也利于查询。有些档案管理系统还具备其他的一些功能，比如查询，归档记录等等。这样就大大方便的档案的管理和查询工作，同时还可以提高档案的利用效率。医院信息化的趋势已经在火热的进行中，对于医院档案的管理也应适时引入电子化。
第二，引进现代化的技术和设备。对于医院档案管理的设备来说，以前由于是纸质文档较多，多以很多保存医院档案的工具就是文件袋和木柜。这样对档案的保存是不利的，有些档案由于时间久远可能就比较容易出现损坏的情况。引入现代化的档案管理设备是必不可少的，比如铁柜，比如文件夹等等都是必备的用品。
第三，大力提高档案管理人员素质，是档案管理的必要保障。档案管理人员是直接对档案进行管理的，所以需要对档案管理人员进行专门的培训，使之能够掌握档案管理的基本常识，这样可以更好的对档案进行管理。
三、综合性医院档案管理的未来发展方向
随着社会的不断进步和发展，医院档案信息化管理是不可阻挡的趋势。当前医院档案管理的发展方向主要是信息化和规范化。信息化的进程已经在各行各业都展开，医院档案的管理尤其需要实现信息化管理，这样可以大大方便医院对于档案的管理工作的掌握。
另一方面，应该大力推广医院档案管理的信息化进程，这样就使得医院档案的管理不断规范化。档案管理的规范化有助于医疗技术的推进，清晰的档案管理可以使得大家更容易更方便查询档案资料。
四、结语
医院档案的管理工作是医院管理工作的重要组成部分，从医院的领导就要高度重视对档案的管理工作。切实做好医院档案信息的管理工作，提高档案的利用效率。医院档案的科学规范化的管理是振兴一个医院的必由之路，医院应高度重视档案的管理工作。另一方面，档案的管理工作涉及到各个科室，大家都应该加入到档案管理建设的工作当中，重视档案的管理工作，为医院的发展打下良好的基础。
参考文献：
[1] 陆艳, 蔡栋. 当前医院档案管理工作分析[J].中国医院管理,2000,10.
[2]李秀艳,张洪文,姜巍.医院档案管理的现状与展望[J].中国医院管理,2001,05.
[3]张景华,徐柏林,厉红霞.浅析医院档案管理工作的现状与对策[J].中国病案,2004,11.
