带状疱疹（HerpesZoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Vari－cella-Zostervirus）感染所致的一种皮肤病，水痘-带状疱疹病毒有嗜神经和皮肤的特性，通常潜伏在人体的神经节和神经根中，当人体抵抗力下降时，会大量繁殖并沿神经扩散，导致患者出现相应神经分布区的疼痛，并在皮肤上出现簇集性水疱。
如果不好好治疗会留下后遗神经痛，影响生活质量。而眼部的带状疱疹因为侵犯三叉神经眼支，除了导致疼痛以外还可能引起角膜溃疡、结膜炎、葡萄膜炎甚至急性视网膜坏死综合征。如不好好治疗可能会出现严重并发症，甚至失明。糖皮质激素的使用被认为必要，但是到底剂量多大一直存在争议。我院采用不同剂量糖皮质激素对眼带状疱疹进行了治疗，现将具体情况报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：患者来自我院2009年1月～2013年12月门诊的眼带状疱疹。按就诊先后顺序分为两组，单号为观察组30例，男14例，女16例，年龄16～68岁，病程3～15d，双号为对照组30例，男15例，女15例，年龄14～75岁，病程3～17d，两组病例在年龄、病程及临床症状上无显著性差异。入选患者均确诊为带状疱疹，有典型的皮肤损伤症状，并且伴有不同程度的神经疼痛。入选患者均排除严重心脏功能、肝肾功能不全，免疫力较低及有各种糖皮质激素的使用禁忌证的患者。入选患者在治疗前均未使用各种激素类药物。
1.2治疗方法：两组患者均给予伐昔洛韦0.3gbid，连续7d，同时配合服用维生素B110mgtid，甲钴胺500utid，尼美舒利0.1bid止痛，疼痛剧烈的加用卡马西平0.1bid，如效果仍不好的再加阿米替林25mgqn。此外，观察组采用强的松60mgqd，疗程7d。对照组采用强的松30mgqd，疗程7d，两组同时口服西咪替丁0.2tid。观察两组激素使用后的水肿消退时间，疼痛消失时间，治疗中激素副作用及3月后后遗症发生率。
2、结果
2.1两组激素使用后的水肿消退时间，疼痛消失时间
根据表1可以看出，两组患者在激素治疗后水肿消退时间和疼痛消失时间存在明显统计学差异（P<0.05），3月后后遗症发生率及激素副作用无明显统计学差异（P>0.05）。
2.2治疗过程中激素副作用：在服药后观察组5例有胃肠道不适，建议饭后服用后消失，对照组只有2例，其中观察组3例有皮肤紧绷感，对照组无，这些副作用均在停药后1周内消失。两组均未出现胃肠道出血等其他严重副作用。
2.33月后后遗症发生率（见表2）。
根据表2可以看出，3月后后遗症发生率及激素副作用无明显统计学差异（P>0.05）。
3、讨论
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种皮肤病，水痘-带状疱疹病毒具有嗜皮肤和神经的特性，临床表现主要引起所感染神经分布区的疼痛，并在皮肤上出现簇集性水疱。
而眼部的带状疱疹因为侵犯三叉神经眼支，除了导致疼痛以外还可能引起角膜溃疡、结膜炎、葡萄膜炎甚至急性视网膜坏死综合征。如不好好治疗可能会出现严重并发症，甚至失明，严重影响生活质量。糖皮质激素的早期使用可以抑制神经细胞的炎症，使得炎症减轻，缓解炎症带来的疼痛，这是被公认的。但是对于剂量和疗程却众说纷纭，王英夫等认为开始应该用较大剂量糖皮质激素，再慢慢减量，何为等认为应该使用小剂量激素，为了确认哪一种方案更利于带状疱疹的恢复，提高患者生活质量，我们采用不同剂量糖皮质激素治疗眼带状疱疹并进行疗效观察及安全性分析，结果显示观察组患者在激素治疗后水肿消退时间和疼痛消失时间均短于对照组，3月后两组后遗症发生率及激素副作用无明显统计学差异（P<0.05）。所以对于眼带状疱疹，在抗病毒、营养神经止痛的基础上加用比较大剂量的糖皮质激素虽然对后遗症的发生率没有明显改善，但是对于减轻急性期炎症水肿和缩短疼痛时间有重要作用，与小剂量组比较无明显毒副作用，值得在临床上推广使用。
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