1 病例
介绍患儿，男，3 岁。主因躯干及双下肢皮疹 5 d 来我院就诊。现病史： 患儿 5 d 前被蚊虫叮咬后躯干及双下肢出现红色水肿性丘疹，自觉瘙痒明显，于当地外用炉甘石洗剂效果欠佳。体检： 患儿一般情况可，躯干部及双下肢散在多发红色水肿性丘疹，直径 0. 5 ~1. 0 cm,伴瘙痒，抓挠严重处皮肤有破溃。诊断为丘疹性荨麻疹。给予除湿止痒洗液（ 四川省通园制药有限公司生产，批号： 110906） 适量外用，tid,并嘱皮肤破溃处禁止涂擦洗液，用药期间忌辛辣、油腻、腥发食物。
患者遵医嘱用药3 d,皮疹消退，瘙痒症状减轻，但用药3 d 后涂擦药物部位皮肤出现大片状褐色色素沉着，范围超出皮疹部位，局部无不适。原来破溃处皮肤已愈合，颜色无明显异常。未予特殊治疗。5 个月后随访，色素沉着较前减轻，尚未完全消退。
2 讨论
引起皮肤色素沉着的原因既包括药物、金属、染料、植物性色素等外源性因素，也包括患者自身疾病等内源性因素.可引起皮肤色素沉着的中药有人参、雷公藤、何首乌、汉防己甲素等。除湿止痒洗液是由蛇床子、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、虎杖、紫花地丁、地肤子、萹蓄、茵陈、苍术、花椒、冰片等 13 味中药组成的复方制剂，临床上多用于急性或亚急性湿疹的辅助治疗，尚未见引起色素沉着的报道，其药品说明书中也标明不良反应尚不明确。本例患儿治疗期间未服用过其他药物，仅外用除湿止痒洗液，也无金属、染料、色素等接触史。色素沉着位于涂擦药物的部位，呈大片状，范围超出皮疹部位，而且未涂擦药物的破溃处皮肤颜色未见异常，因此可排除炎症等其他原因引起色素沉着的可能性。
参考文献
[1] 龚斌，李瑶，杨睿。 口腔黏膜大面积色素沉着 2 例报告[J]. 临床口腔医学杂志，2005,21（ 5） : 315.
[2] 李祎，樊玉。 药物性色素沉着症[J]. 医学信息，2011,24（ 9） : 4554.
[3] 马建丽，周亮，王世岭。 药源性皮肤色素沉着[J]. 药物不良反应杂志，2000,2（ 1） : 41 -44.
[4] 任书青，杨树民。 可诱发皮肤色素沉着的药物[J]. 河北医药，2005,27（ 4） : 308 -309.
