自2010年来，我们选取出自《太平惠民和剂局方》中的参苓白术散为主方，临证加减、灵活配伍，水煎后内服，对结肠息肉经肠镜下手术治疗后进行治疗，经临床观察发现，此法对结肠息肉术后的再发，有明显的预防作用，取得较满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本观察共80例患者，均为我院门诊或住院患者，全部患者经结肠镜检查为结肠息肉，并对其行经肠镜下电凝切手术治疗，病理检查为炎性息肉及腺瘤性息肉。治疗组40例，其中男性18例，女性22例，年龄45岁-68岁，平均年龄56.1岁。病程最短半个月，最长20年。首次经肠镜下行电凝切手术治疗24例，2次及以上者16例。对照组40例，男17例，女23例，年龄在42~65岁，平均年龄54.2岁；病程最短1个月，最长18年。首次经肠镜下行电凝切手术治疗26例，2次及以上者14例。两组患者无论在性别、年龄，还是在患病年限及治疗次数等各个方面，经统计学处理，均无显着差异，均具有可比性。
1.2 方法
所有患者经肠镜下行电凝切手术治疗后，均常规给予抗生素静脉滴注3~4d治疗，以预防术后感染。
治疗组：本组40例患者，经肠镜下行电凝切手术治疗后，除常规给予抗生素静脉滴注治疗外，再予中药汤剂口服治疗，中药方剂为以出自《太平惠民和剂局方》中的参苓白术散为主，临证加减、灵活配伍。
每日一剂，水煎，早晚日二次服用，连续服用2个月。
主方：参苓白术散，由人参、白术、茯苓、陈皮、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草组成。方中以党参、白术、茯苓为君，有健脾益气除湿之效。配以山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁为臣，助君药健脾益气，兼能渗湿止泻；另以砂仁化湿醒脾，行气和胃，既能助术、苓、扁、薏除湿之力，又可畅达湿遏之气机；桔梗宣开肺气，通调水道，并载诸药上行，而达培土生金之功，与砂仁共为佐药；炙甘草益气和中，调和诸药，用为佐使。临证加减、灵活配伍：有腹胀气滞者，加枳壳、木香、川楝子；有下腹部或肛门下坠不适者，可加升麻、黄芪、葛根；有畏寒肢冷，脘腹冷痛者，加炙附子、肉桂、干姜；兼有便血者，可加地榆、槐花、防风；大便次数多，便质稀不成形者，可加诃子、五味子、乌梅；有大便质干者，可加麻仁、郁李仁、黄精。
对照组：本组40例患者，经肠镜下行电凝切手术治疗后，除常规给予抗生素静脉滴注治疗外，不再另予其他任何治疗方法。
2 结果
分别于治疗0.5年、1年及2年后复查肠镜，观察再发率（见表1）。治疗组与对照组比较，再发率的差异有统计学意义（P<0.01），说明中药对结肠息肉经肠镜下行电凝切手术治疗后再发的防治，有明显疗效。【1】
3 讨论
结肠息肉是结肠良性肿瘤中的最常见疾病，属癌前病变，特别是腺瘤性结肠息肉被公认为是结肠癌的癌前病变状态[1],有研究表明，腺瘤性结肠息肉在无症状的健康人群中的发病率达23%~41%[2],其癌变率可达50%以上。随着生活水平的提高及环境的改变，无论是结肠息肉的发病率，还是其癌变率，均有大幅增长。电子结肠镜是诊断结肠息肉的最直接检查方法，而经肠镜下行电凝切手术则是治疗本病的最有效治疗方法，但经手术治疗后，如何能有效的防治其再发，则显得尤为重要。
中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。所以无论先天禀赋的充足或不足，做为后天之本的脾胃，在人的生命活动中尤为重要。
所以，基于以上两点，笔者运用中医的整体观念及辨证论治，选取传统方药-参苓白术散，临证加减、灵活配伍，将其运用于结肠息肉术后再发的防治之中，取得了令人满意的临床疗效。因此，结肠息肉经肠镜下行电凝切手术治疗后的预防性治疗，是有效降低结肠息肉发病率的重要环节，而中医中药此防治环节中的作用是不可忽略的，是有效预防结肠息肉再发的重要方法。
参考文献
[1] 吴茸，嵇振岭.大肠癌筛查方法及其评价[J].实用临床医药杂志，2009,13（6）:23-32.
[2] 岑光力.老年人结肠息肉临床及病理特点观察[J].中国现代医生，2010,48（36）:87-88.
