慢性支气管炎属于一种呼吸系统疾病,其临床特征多为咳嗽、咳痰以及呼吸困难等,给老年患者健康以及生命带来了十分严重的威胁。本文以2011年6月至2012年6月期间就诊于万源市中医院的80例该病患者为分析对象,最终得出中医内科疗法优于西医疗法,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2011年6月至2012年6月期间就诊于万源市中医院的80例该病患者为分析对象,其中,男性患者、女性患者分别为45例、35例,年龄范围19~77岁。随机将其分为两组,一组属于观察组,另一组属于对照组。观察组患者共计40例,施以中医内科治疗;对照组患者共计40例,施以西医治疗。观察组和对照组的患者在年龄等诸多方面不存在显著区别,所以,两组符合对比的标准[1]。
1.2 纳入标准
纳入标准如下:患者表现出长期 (>2年)咳嗽、咳痰以及气喘等症状,且每年存在超过90天的上述病症表现;患者病情得到缓解之后,仍然存在反复发作的可能;对肺部进行探听,发现干、湿性啰音;行胸片检查,发现患者存在慢性支气管炎征象。(参考陈灏珠 《实用内科学》)。
1.3 方法
1.3.1 观察组
实证以咳痰为主者,辨痰色而选取药,如以痰白质稀易咳为主者为寒痰,常用生姜、天南星、旋覆花、艾叶、橘红等温肺化痰。若痰白量多易咳者为湿痰,常用陈皮、半夏、茯苓、白芥子、莱菔子等健脾化痰。若痰白清稀如水而量多者为痰饮,常用细辛、干姜、五味子、半夏、桂枝、附子温化痰饮。若痰黄质稠为热痰,常用瓜蒌、浙贝母、马兜铃、桑白皮、枇杷叶、前胡、射干、石苇、天花粉、竹沥、竹茹、黄芩、鱼腥草清肺化痰。若痰少质黏难咳者为燥痰,常用川贝母、知母、桑叶、芦根、天花粉、瓜蒌仁润肺化痰。若久咳不止,痰黏稠胶结成核状,深藏肺内难以咳出者为顽痰、老痰,常用海浮石、海蛤壳、瓦楞子、皂荚、胆南星、礞石搜痰化痰。
虚证多见于久病体衰的慢性病人,以咳声低弱、喘息气微为特点。偏气虚者,咳喘,气短不足以息,动则加重,常用人参、党参、白术、山药、炙甘草、黄精治之。偏阴虚者,痰少干咳,或喘而无痰,舌红少苔,常用沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、阿胶、枸杞子、当归治之。偏阳虚者,咳喘兼有畏寒肢冷,呼多吸少,气不归根,常用蛤蚧、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、磁石、补骨脂、淫羊藿、沉香治之。若气阴两虚则久咳不止,喘息欲脱,可用收涩敛肺之品如五味子、乌梅、诃子、罂粟壳、白果、五倍子治之。咳、喘、痰三者,互相因果,互相影响,临证治疗时要互相兼顾。
1.3.2 对照组
对该组40例患者施以西医对症治疗,主要包括以下几种:卧床治疗、吸氧治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗以及支气管舒张药治疗等。
1.4 疗效标准
治愈:咳嗽等代表性症状得以消除,病情较为稳定,1年内没有复发迹象;显效:咳嗽等代表性症状得以稳定,无论是发作次数,还是发病程度,均明显好转;有效:咳嗽等代表性症状得以改善,但存在反复;无效:咳嗽等代表性症状和治疗前一样。
2 结果
观察组和对照组的各自具体疗效,见表1。
3 讨论
老年人具有相当高的慢性支气管炎发病率,该病属于一种慢性非特异性炎症,不仅病因多样,而且病灶位置也多有不同,可能是气管,可能是支气管黏膜,也可能是二者的周边组织。该病患者往往并发其他一些疾病,如肺气肿等,严重情况下,甚至诱发肺源性心脏病,给患者的身心健康带来了严重威胁。站在中医的角度予以分析,该病被归入了 “咳嗽”的范畴,又或者 “肺胀”的范畴,其致病的根本原因集中在痰浊阻肺这一点,所以,采用中医内科治疗方式的过程中,通常基于化痰镇咳这一理念进行治疗,另外,施以西药治疗虽有助于病情的快速控制,但也埋下了较高的复发隐患。本研究中,无论是在临床治愈方面,还是在总有效率方面,相较对照组而言,观察组均表现出了一定的优势,换而言之,在治疗慢性支气管炎方面,中医内科治疗这一方式明显优于西药治疗,所以,应该加大临床应用以及推广力度。
参考文献
[1]李云霞.养阴清肺法治疗慢性支气管炎疗效观察[J].内蒙古中医药,2010,(12):42.
[2]姚梅兰.慢性支气管炎的中医治疗方案分析[J].中外医疗,2010,(31):36
