探讨中医内科中临床治疗偏头痛的效果

　　摘要：目的 观察在中医内科中临床治疗偏头痛的效果。方法 选取2016年10月～2018年5月我院中医内科收治的偏头痛患者88例作为研究对象, 均接受中医内科治疗, 观察其疗效。结果 88例偏头痛患者的治愈率为64.77% (57例) 、好转率为30.68% (27例) 、无效率为4.55% (4例) , 故中医内科治疗的总有效率为95.45% (84/88) , 而且均未出现明显的恶心、呕吐、口干或便秘等不良反应。经随访3个月, 未出现偏头痛复发病例。结论 对于偏头痛患者而言, 中医内科治疗能够很好控制及消除其偏头痛症状, 效果较理想, 且短期复发情况少见, 是一种可靠的偏头痛治疗对策。

　　关键词：偏头痛; 中医内科; 疗效观察;

　　偏头痛在临床上十分常见, 很大一部分人群都存在着不同程度的偏头痛症状, 其为发作性疼痛症, 主要是因人体内神经血管受某种原因影响而发生功能障碍, 进而导致偏头痛症状的明显发生[1]。偏头痛在发作前, 患者常有闪光、视物不清或肢体麻木等先兆性症状, 且同时还可伴有神经或精神功能上的异常表现。此病具有逐步发展性, 其恶化时多表现为头痛症状发作频率越来越高。就目前的中医学发展的程度来看, 治疗此病的最重要目标就是减轻患者痛苦, 并尽可能减少发作频次。本研究以我院中医内科收治的88例偏头痛患者为对象, 其均接受中医内科治疗, 针对观察其临床疗效, 结果表明其临床疗效较突出, 现将详情概述如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2016年10月~2018年5月我院中医内科收治的偏头痛患者88例作为研究对象, 其中, 男42例、女46例, 年龄17~78岁, 病程时间1~30年。按其症型分成四型:淤阻脑络型31例、肝郁气滞型25例、风阳上扰型17例、肝肾阴虚型15例。

　　l.2方法

　　对88例偏头痛患者采用中医内科分型辨证施治疗法:

　　1.2.1 淤阻脑络型

　　临床症状主要为头内刺痛或剧痛, 部位固定, 常伴胸胁胀痛、失眠不寐、情绪低落、苔薄、舌质紫黯、脉沉弦或涩等[2]。给予服用血府逐淤汤治疗, 以化痰通络、活血祛瘀、行气止痛。此汤处方为当归9 g、生地9 g、桃仁12 g、红花9 g、枳壳6 g、赤芍6 g、柴胡3 g、甘草3 g、桔梗4.5 g、川芎4.5 g、牛膝10 g。

　　1.2.2 肝郁气滞型

　　临床症状主要为头痛反复, 多为搏动性, 情志不畅、胸闷不适、胁腹胀满、舌质暗红、脉弦有力等。给予柴胡疏肝散加减治疗, 以疏肝解郁、理气止痛。处方为生白芍12 g、炒积壳6 g、川芎15 g、丹参15 g、柴胡10 g、郁金10 g、醋玄胡10 g、白蒺藜10 g、珍珠母30 g、全蝎末5 g。若患者口苦、咽干、便秘, 则加炒黄芬、龙胆草;若患者恶心、欲呕, 则加法夏、竹茹;若患者眩晕、耳鸣, 则加天麻、钩藤;若患者皖胀不食, 则加山檀、麦芽。

　　1.2.3 肝阳上亢型

　　临床症状主要为头痛而胀、上冲巅顶、面赤伴呕、耳鸣如蝉、失眠不寐、情志易怒、胸胁胀满、口干口苦、苔薄黄、脉沉弦有力等。给予天麻钩藤饮治疗[3], 以清热止痛、平肝潜阳、熄风止痛。处方为天麻20 g、钩藤15 g、生石决明15 g、牛膝15 g、益母草9 g、山栀子10 g、黄芩10 g、茯神10 g、夜交藤10 g、桑寄生9 g。

　　1.2.4 肝肾阴虚型

　　临床症状主要为痛感朝轻暮重、腰酸膝软、劳累后倍增、脉弦细弱、口干少津、苔薄红。给予加味杞菊地黄汤治疗, 以滋阴补肾、平肝潜阳、清热明目。处方为熟地20 g、山药18 g、萸肉10 g、云苓10 g、丹皮10 g、泽泻10 g、杞果12 g、甘菊15 g、密蒙花18 g、羚羊角粉2 g、枣仁25 g、钩藤20 g、天麻10 g。

　　1.3 疗效判定标准

　　治愈:治疗4周后, 偏头痛症状消失, 且随访3个月内未复发;好转:治疗4周后, 偏头痛症状有所减轻, 随访3个月内偶有复发情况;无效:治疗4周后, 偏头痛症状仍存在, 随访3个月内偏头痛的发作情况较以往未有改变, 甚至加重。

　　2 结果

　　88例偏头痛患者的治愈率为64.77% (57例) 、好转率为30.68% (27例) 、无效率为4.55% (4例) , 故中医内科治疗的总有效率为95.45% (84/88) , 而且均未出现明显的恶心、呕吐、口干或便秘等不良反应。经随访3个月, 未出现偏头痛复发病例。

　　3 讨论

　　偏头痛是人们非常熟悉的一种疼痛性慢性病症, 其主要因神经血管障碍而发病, 给日常生活及工作等带来很大不便。一旦发病, 患者不仅需要忍受身体上疼痛, 还要承受精神上的折磨。为帮助此类患者减轻病痛、延缓病症的发作时间, 本研究特采用中医内科治疗方案, 按辨证分型进行针对治疗, 以调节患者的血管中枢神经、改善血管功能、弱化血栓及强化血管收缩, 进而实现镇痛作用。

　　总之, 对于偏头痛患者而言, 中医内科治疗能够很好控制及消除其偏头痛症状, 效果较理想, 且短期复发情况少见, 是一种可靠的偏头痛治疗对策。

　　参考文献
　　[1]李桂芬.中医内科治疗偏头痛的临床效果观察[J].中国实用医药, 2018 (8) :22-23.
　　[2]高晓平.偏头痛的中医内科治疗疗效观察[J].中国保健营养, 2016, 26 (25) :235-236.
　　[3]李娜.中医内科治疗偏头痛疗效分析[J].中国社区医师, 2016, 32 (28) :97-97.