无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效

呼吸内科论文第七篇：无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效

 

　　摘要：目的 对患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果进行探究。方法 选取2017年1月～2019年3月期间在本院接受治疗的150例患者参与此次实验研究，按照实验分配要求，将这150例患者随机分为干预组和对照组，均为75例，对照组进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗时采取本院的常规治疗原则，干预组在常规治疗的基础上进行无创呼吸机辅助治疗，对比两组的治疗效果和患者的血气分析结果（RR、SaO2、PaCO2等）。结果 干预组治疗总有效率为94.67%，对照组治疗总有效率为82.67%，干预组治疗效果明显优于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）；干预组患者的住院时间、血气分析指标（RR、SaO2、PaCO2等）数据明显优于对照组，P<0.05有统计学意义。结论 在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时，在常规治疗的基础上进行无创呼吸机辅助治疗，能够提高患者的治疗效果，改善患者生活质量，值得进一步推广。

 

　　关键词：慢性阻塞性肺疾病; 呼吸衰竭; 呼吸内科; 临床观察;

 

　　慢性阻塞性肺疾病[1]是一种发病率比较高的慢性疾病，据研究在40岁以上的发病率较高，患者患病后多变现为慢性支气管炎和肺气肿，患者常伴有一定程度的呼吸阻塞特征[2]，常常出现胸闷气短、喘息、气流不均，一旦患病对患者的生活质量有非常大的影响。本文就慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果进行研究，现报道如下。

 

　　1 资料与方法

 

　　1.1 一般资料

 

　　选取2017年1月～2019年3月期间在本院接受治疗的150例患者参与此次实验研究，按照实验分配要求，将这150例患者随机分为干预组和对照组，均为75例，其中男患者、女患者分别为86例、64例，年龄45～77岁，平均年龄（58±6.1）岁，病程3～23年，平均病程（16±5.7）年。干预组和对照组患者的一般资料对比无统计学差异(P>0.05）。

 

　　1.2 方法

 

　　干预组和对照组均进行常规的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的常规治疗，治疗内容为：让患者口服支气管扩张类药物，例如茶碱缓释制剂、β2—受体阻滞剂等和糖皮质激素以及祛痰剂一起辅助治疗患者的支气管痉挛，并纠正患者的电解质紊乱，在治疗的同时对患者进行吸氧，增加血液中的氧饱和度。待患者病情稍稳定后，静脉滴注营养液辅助治疗，必要时医护人员对患者进行心理干预，平稳患者情绪。

 

　　干预组在进行常规治疗的同时，进行无创呼吸机辅助治疗，治疗前让患者了解治疗原理及治疗注意事项，将呼吸机调整至ST模式，将IPAP控制在10 cmH2O左右，EPAP控制在5～8 cmH2O之间，CPAP控制4～8 cmH2O。治疗时患者呼吸频率保持在10～16次/min，潮气量VT要大于450 mL，氧饱和度大于90%，氧浓度要小于35%，患者使用呼吸机治疗时间每天10 h左右，一疗程7天，根据患者疾病程度控制治疗时间。

 

　　1.3 评价指标

 

　　两组患者的实验效果分为显效、有效与无效。显效：患者胸闷、呼吸困难、咳痰等临床症状基本消除，血气分析RR、SaO2、PaCO2等指标恢复正常。有效：患者胸闷、呼吸困难、咳痰等临床症状部分改善，血气分析RR、SaO2、PaCO2等指标有明显恢复。无效：患者临床症状没有任何改善或加重。

 

　　1.4 统计学方法

 

　　将实验所得计量资料和计数资料输入统计学软件（SPSS21.0）中进行数据分析，用进行计量，用t检验，两组数据对比具有统计学意义用P<0.05表示。

 

　　2 结果

 

　　两组实验患者的治疗效果、血气分析、住院时间结果如表1和表2所示，从结果可以看出，干预组治疗总有效率为94.67%，对照组治疗总有效率为82.67%，干预组治疗效果明显优于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）；干预组患者的住院时间、血气分析指标（RR、Sa O2、PaCO2等）数据明显优于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。

 

　　表1 两组患者实验后治疗效果对比[n(%)]     

 

　　表2 两组患实验后住院时间和血气分析指标对比     

 

 

　　3 讨论

 

　　在呼吸内科中慢性阻塞性肺疾病的患病概率比较高，发病时救治不及时易造成患者交叉感染，引起患者呼吸衰竭，从而对患者造成不可逆转的损伤。从大量的临床资料来看，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭以普通的治疗方式进行治疗，治疗效果[3]不太理想，但是通过实验研究证明在常规治疗的基础上运用无创呼吸机进行辅助治疗能够取得很好的治疗效果。无创呼吸机能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的潮气量，通过呼吸机建立的高吸气压，使患者肺泡内的通气量增加，增加患者血液中血氧含量，能够促进体内细胞的新陈代谢，纠正患者体内的缺氧环境。另外无创呼吸机还能改善呼吸肌的痉挛状态，使呼吸肌能够平缓运行，外部的压力刺激支气管扩张，从而稳定患者体内酸碱平衡，纠正患者的机体pH值，达到良好的治疗效果。

 

　　总而言之，在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时，在常规治疗的基础上进行无创呼吸机辅助治疗，能够提高患者的治疗效果，值得进一步推广。

 

　　参考文献

 

　　[1]马丽,古丽皮也木·热合曼.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(61):167

　　[2]王胜昭.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,7(2):39.

　　[3]赵永红,亓玉心.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床观察[J].中国医药指南,2018,16(19):131-132.