原发性高血压是心内科的常见病症之一，是一种以体循环动脉压力持续升高为主要特征，并伴有心脑肾、血管壁结构和功能进行性损害的综合性疾病，是心血管疾病死亡的主要原因之一[1].随着社会发展，人们生活水平和方式的改变，原发性高血压的发病率呈逐年上升趋势。研究发现，我国中老年人群原发性高血压的发病率已经达到59.7%,引起社会广泛关注[2].福辛普利可有效改善原发性高血压患者血管内皮功能，对患者血压有一定抑制作用，但单纯使用福辛普利治疗高血压效果并不显着，而且长期使用存在毒副反应[3].心元胶囊可活血化瘀、益气养阴，改善患者血管内皮细胞分泌功能异常问题的同时修复内皮功能损伤[4].本研究观察了心元胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月-2016年1月在河北大学附属医院接受治疗的初发原发性高血压患者86例，男47例，女39例；平均年龄（53.03±4.62）岁；平均病程（14.46±4.79）年；平均体质量指数（26.98±2.83）kg/m2;合并肥胖症患者27例，高血糖患者31例，高脂血症患者28例。本研究获得本院医学伦理委员会批准，且获得涉及患者及其家属同意，并签署相关文件。
纳入标准：（1）患者经临床诊断收缩压≥140mm Hg（1 mm Hg=133 Pa）和（或）舒张压≥90mm Hg[5];（2）诊断为原发性高血压患者；（3）患者精神状态良好，且能与医护人员进行积极有效的交流。
排除标准：（1）患有严重心脑肺胃等器官疾病者；（2）语言交流存在障碍，有精神病史者。
1.2分组和治疗方法
按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组，每组各43例。其中对照组男23例，女20例；平均年龄（53.26±4.25）岁；平均病程（12.98±5.01）年；平均体质量指数（26.78±2.51）kg/m2;合并肥胖症患者13例，高血糖患者15例，高脂血症患者15例。治疗组男24例，女19例；平均年龄（54.31±4.33）岁；平均病程（13.37±4.52）年；平均体质量指数（27.36±2.32）kg/m2;合并肥胖症患者14例，高血糖患者16例，高脂血症患者13例。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
对照组晨起口服福辛普利钠片（中美上海施贵宝制药有限公司生产，规格10 mg/片，产品批号201206135），10 mg/次，1次/d.治疗组在对照组基础上口服心元胶囊[吉泰安（四川）药业有限公司生产，规格0.3 g/粒，产品批号201210079],3粒/次，3次/d.两组患者均治疗8周。两组患者于治疗前2周停用既往降压、降脂、利尿药物，以防对研究造成影响。
1.3临床疗效判定标准[6]
显效：舒张压（或收缩压）下降范围≥10 mm Hg并下降至正常值，或未降至正常值但下降20 mm Hg以上；有效：舒张压（或收缩压）下降10 mm Hg以上并降至正常，或未降至正常值但下降10~19mm Hg;无效：舒张压（或收缩压）下降未达到上述两个级别。
总有效率=（显效+有效）/总例数
1.4观察指标
1.4.1血脂相关指标的检测空腹静脉采血，分别注入含肝素和不含肝素的试管中，静置2 h,2 000r/min离心5 min,分离血浆（肝素抗凝）和血清，按试剂盒方法（直接法）（浙江伊利康生物技术有限公司产品），在Beckman CX7全自动生化分析仪上分别测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等血脂相关指标。
1.4.2患者血压的测量采用汞柱式血压计测量患者血压，测血压两次，取两次测量值的平均值为血压值并记录，1次/周。
1.5不良反应观察
比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况，常见不良反应包括干咳或咽部不适、头晕头痛、肠胃不适等。
1.6统计学分析
采用SPSS 18.0软件对研究中得到数据进行统计学分析。计量数据以？x±s表示，组间比较采用单因素方差比较，比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组临床疗效比较
治疗后，对照组显效6例，有效29例，总有效率为81.39%;治疗组显效16例，有效24例，总有效率为93.02%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1.
