摘 要： 目的 探讨肺部理疗机在小儿肺炎辅助治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月辽阳辽化医院收治的108例肺炎患儿,根据治疗方式分组,常规对症治疗的54例纳入对照组,常规治疗联合肺部理疗机治疗的54例纳入试验组,比较两组临床疗效、住院时间及临床症状消失时间。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部理疗机在小儿肺炎辅助治疗中的效果更佳,能够加速缓解患儿的临床症状,有效缩短患儿住院时间。
关键词： 肺炎; 儿童; 肺部理疗机; 辅助治疗;
肺炎是儿科常见疾病,好发于婴幼儿时期,冬春季多见。该病起病急,主要临床表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难及发热等。若未及时治疗,易反复发作,甚至诱发心力衰竭。小儿肺炎在儿科疾病中具有较高的发病率和病死率,严重威胁患儿的身体健康及生长发育[1]。肺部理疗机结合中药行肺部理疗是目前临床新型治疗方式,通过对肺部组织辅助加热,经过毛细血管促进机体血液循环,从而发挥化痰、平喘作用,促进肺部炎症吸收[2]。本研究旨在探讨肺部理疗机在小儿肺炎辅助治疗中的应用效果,现报道如下。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
回顾性分析2018年1月至2019年1月我院收治的108例肺炎患儿,根据治疗方式分组,常规对症治疗的54例患儿纳入对照组,常规治疗联合肺部理疗机治疗的54例患儿纳入试验组。试验组男30例,女24例;年龄3～10岁,平均(6.53±1.62)岁。对照组男29例,女25例;年龄1～8岁,平均(4.49±1.36)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》[3]中小儿肺炎的相关诊断标准,并伴有不同程度的喘息、咳嗽;患儿年龄在12岁以下;发病至就诊时间在3 d以内;患儿家属同意本研究并签署相关知情同意书。排除标准:合并先天性心脏病的患儿;伴有肺、肝、肾等重要脏器功能障碍性疾病的患儿;合并严重免疫缺陷疾病的患儿;伴有哮喘持续状态的患儿。本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2、 方法
两组均根据患儿病情予以抗感染、退热、吸氧、雾化吸入稀释痰液、止咳平喘治疗,维持水、电解质及酸碱平衡,并予以营养支持治疗。
试验组在上述基础上采用小儿肺炎理疗仪(河南博恩医疗新技术有限公司生产,型号为BE-5000)进行肺部理疗:将理疗贴片放置于患儿肺部,设置仪器为远红外发热中药离子导入模式,15～20 min/次,2次/d。连续治疗1周;在治疗期间,护理人员实施消毒、隔离措施,避免交叉感染。
1.3 、临床评价
(1)统计治疗1周后,两组的临床疗效。疗效判定:痊愈,患儿体温恢复正常,临床症状基本消失,X线示肺部炎症基本吸收;有效,患儿体温有所降低,临床症状明显改善,X线示肺部炎症有所吸收;无效,患儿体温、临床症状及X线检查结果均无改善;总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组住院时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间及肺部啰音消失时间。
1.4、 统计学处理
采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析,计量资料以x ? ±sx?±s表示,行t检验,计数资料以率表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、 结果
2.1 、临床疗效
试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组临床疗效比较
2.2、 住院时间及临床症状消失时间
试验组住院时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组住院时间及临床症状消失时间比较(d,x ? ±s)(d,x?±s)
3、 讨论
小儿肺炎是由于病毒、细菌及支原体等病原体或其他致病因素引发的肺部炎症。由于小儿免疫功能低下,肺发育不完善,易诱发各种感染,且在感染后不能有效排除分泌物,从而影响呼吸道通畅及肺功能,进而引起呼吸功能受限及心功能受损[4]。目前,临床治疗小儿肺炎的主要手段为抗感染及对症药物治疗，但长期、大量应用抗生素会造成不良反应，并使机体产生耐药性。因此，应用传统中医辅助治疗小儿肺炎具有重要意义。
本研究结果显示，治疗后，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间及肺部啰音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可见，肺部理疗辅助治疗小儿肺炎的效果显着。分析原因如下。(1)肺部理疗机的远红外发热中药离子导入模式，能够将中药与肺部理疗仪治疗有效结合，引导药物直接作用于病灶部位，减少胃肠道降解和首过效应，促进药物向病变组织渗入，增加局部组织给药浓度及持续时间，充分发挥抗炎作用[5]。(2)肺部理疗能扩张小动脉及毛细血管，增加血管通透性，从而改善肺部淋巴回流及血液循环，减轻水肿程度，促进细菌毒素及病理产物的排泄，从而达到止咳、化痰、平喘的目的，加速炎症消除，进而缩短病程及住院时间[6]。(3)肺部理疗可抑制炎性介质释放，促进肺部啰音消散及分泌物的吸收;同时，增加吞噬细胞数量，增强吞噬细胞活性，且能明显增加抗体、补体、调理素及凝集素等成分，有效激活应激反应，提升机体免疫功能，进而加速消散和控制炎症[7]。(4)肺部理疗能够改善组织血供，加速纤维细胞增殖，缩短结缔组织和肉芽组织的生长时间，有利于病变组织迅速修复愈合。(5)同温室效应原理可抑制神经兴奋，对平滑肌及骨骼肌的痉挛症状具有缓解作用，直接抑制或杀灭病原微生物[8]。
综上所述，肺部理疗机在小儿肺炎辅助治疗中的效果更佳，能够加速缓解患儿的临床症状，有效缩短患儿住院时间。
参考文献
[1] 王娟.个体化综合护理在超短波辅助药物治疗小儿肺炎中的应用效果[J].山西医药杂志，2018,47(13):1614-1617.
[2] 李丹，姚丹.酚妥拉明联合肺部中频理疗在治疗小儿肺炎中的应用[J].西部中医药，2017,30(12):80-81.
[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会.儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)[J].中华实用儿科临床杂志，2015,30(17):1304-1308.
[4] 郭东梅，周锦云.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎患儿的临床疗效[J].医疗装备，2017,30(10):135-136.
[5] 杜博英，高健，刘春英，等.玉屏风颗粒联合复合脉冲磁疗治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证的临床观察[J].安徽医药，2017,21(10):1850-1853.
[6] 黄东升.超短波联合药物治疗小儿肺炎的临床研究[J].山西医药杂志，2018,47(19):2353-2355.
[7] 应燕芬，王丽珍，卢洪萍，等.盐酸氨溴索雾化吸入及肺部理疗辅助治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].浙江医学，2017,39(17):1476-1477,1490.
[8] 李珊，李博.肺超声在小儿肺炎疗效判断中的应用价值[J].现代仪器与医疗，2017,23(4):8-9.
