何谓小舌倒病?小舌指的是什么东西呢?笔者经过民问考察以及临床研究证实,小舌实指西医学解剖学当中的悬雍垂。在正常情况下,悬雍垂是垂直居中,不疼痛,不红肿,不偏歪。当出现了病变时才疼痛,红肿,偏歪。其偏歪就意味着小舌己经“倒了”。
在此,笔者将小舌倒病的病因、病理机制,其应当包括中医学的哪些病证,以及属于西医学的什么病种,临床表现,治疗所需器具以及使用药物,具体治疗力一法,注意事项,分别予以介绍,供同道参考。
病因、病理机制
感受外邪,风寒或风热。小舌所在的部位属于咽喉部位,为肺胃所属。风寒或风热之邪气直接侵犯,或食辛辣刺激食物引动胃火,胃火上蒸。内外毒邪互结化热,化火,以至津液受灼,火邪伤阴。脏腑功能失调,水火不相济,更进一步演变为阴虚火旺,虚火上炎,或煎炼成痰,痰、火、邪毒蕴结。从而殃及到咽喉部位,致使小舌受到侵犯。故出现咽喉部位疼痛、红肿、偏歪等一系列小舌倒的病变。
临床症状
咽喉部疼痛,或病初期有咽痒,或声音嘶哑,咳嗽,吞咽不利。如邪热渐重,其疼痛逐渐加重,甚则吞咽、进食有影响,咀嚼食物、说话、咳嗽、牵拉亦疼痛,恶寒发热,咳痰孰稠或色黄等。
体检:可见咽喉部允血,红肿,悬雍垂偏歪(小舌己歪倒了),扁桃体双侧或单侧肿大,咽后壁滤泡增生,喉部亦有不同程度允血。舌质红,舌苔黄,脉浮数等。
小舌倒病大致包括中医学的风热喉痹、风寒喉痹、风热乳峨、虚火乳峨、虚火喉痹等病症。相当于西医学的急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎等。
治疗方法
抽小舌倒法具体操作力一法:民问少数民族地区,如患了小舌倒病,大多数都是自己为自己治疗,将其自己穿在身上的衣服下缘部分,不限布料,将衣脚部位竖叠为7层,叠好后用自己的嘴对准叠好的衣脚处哈上三口气,并适量吐唾液三口以湿之。然后自下而上地抽、提、擦咽喉部皮肤,直至抽、提、擦到局部皮肤出现癖紫斑点。其状如同刮'%刮出的'%粒即可。一般每周以同样的力一法治疗2次,大多经过2次治疗可愈。
民问少数民族地区对这种治疗力一法应用较为广泛,至今还保持着其原始的治疗技术,其使用唾液作为药物或润滑物。按照现代医学观点,要求无菌操作,而使用唾液之类极不卫生。所以我们在临床实践研究中进行改进,采用长宽相同的棉布,应用菜籽油、桐油、麻油代替民问的工具和润滑剂。在临床实践中效果是一样的。
抽小舌倒法治疗范围:我们经过反复临床实践研究、观察。小舌倒仅是咽喉部众多疾病的一个症状。小舌倒多合并邻近组织器官的病变。所以抽小舌倒法不仅是治疗小舌倒病本身,还同时治疗咽喉部的多种疾病。如急性咽炎、慢性咽炎、急慢性咽峡炎、急慢性扁桃体炎、急慢性喉炎、咽部异感症等。
典型病例
2010年3月28日初诊。患者,女性,48岁。主诉:
咽喉部疼痛1周许,伴有咽十,自觉咽部有异物感,少许咳嗽,头痛全身不适,尤以吞咽进食时咽痛难忍。自服消炎、感冒药(阿莫西林胶囊、三九感冒灵冲剂)3d,无明显改善。检查:咽喉部允血明显,咽后壁滤泡增生,悬雍垂红肿,向右侧偏歪,双侧扁桃体1度肿大,舌质红,苔薄黄,脉弦。体温37.5℃。心肺无异常。临床诊断:
民问:小舌倒病。中医诊断:外感风热喉痹。西医诊断:
急性上呼吸道感染。
治法:抽小舌倒法,用适当棉布一块,叠为7层,涂上桐籽油适量,抽、提、擦咽喉部。自下而上反复抽、提、擦,直致局部皮肤出现癖斑。嘱患者休息,多饮水,避免感受风邪。
2010年4月1日复诊,诉:咽喉部疼痛基本消除。再与同样力一法以巩固并祛余邪。4月4日来院诉一切正常。
注意事项:咽喉部或邻近部位组织脓肿、严重感染、恶性肿瘤不用此法。
讨论
小舌倒病是民问对咽喉部疼痛,以悬雍垂红肿、偏歪为特征的一种病的称谓,其实它是咽喉部诸多疾病的一个症状。在临床中大多与咽喉部的其他病证同时存在。那么抽小舌倒法能治愈小舌倒病其医理何在?民问用“唾液”参与抽、提、擦,而“唾液”所含的消化酶等有消毒灭菌作用。我们知道,有些动物受外伤后,舔食伤口,伤口就不易感染。在缺医少药的边远山区,当地人们受外伤时用牙咀嚼中草药允分用唾液搅拌后敷堵出血的伤口,使伤口减少感染的机会,说明唾液的药用作用。
我们使用桐油等代替唾液。桐油在民问药用较多。
在本法中起润滑、祛除邪气的作用。
抽小舌倒的抽、提、擦力一法,刺激局部孰膜,使孰膜允血,增强局部的血液循环,皮毛膝理得到宣泄,促进局部和机体新陈代谢,激活了机体的抗病修复能力,使疾病得到转快康复。