口腔正畸高校学生口腔保健的现状及改善措施

口腔护理论文第三篇：口腔正畸高校学生口腔保健的现状及改善措施

 

　　摘要：目的 调查口腔正畸大学生正畸保健知识和日常行为，了解口腔正畸大学生个人口腔保健的现状。方法 选取郑州大学一年级～四年级的正畸早中期口腔正畸大学生80名，采用纸质版问卷的调查方法，调查问卷根据健康教育KAP模型经查阅文献和参考“WHO口腔卫生宣传纲要”后自行设计，对口腔正畸大学生正畸保健知识和行为进行调查。结果 口腔正畸大学生了解有关口腔正畸的一般知识，口腔正畸大学生佩戴矫正器的相关行为良好，但是口腔正畸大学生缺乏正畸保健部分知识，口腔正畸大学生口腔清洁的部分行为比较落后，口腔正畸大学生的口腔自我效能总体处于中低水平。结论 本地区口腔正畸大学生的口腔保健部分知识相对薄弱，部分行为比较落后，口腔正畸保健理念的培养和行为的引导有待加强。

 

　　关键词：正畸; 口腔; 大学生; 保健; 问卷调查;

 

　　The investigation and analysis on the knowledge and behaviors of orthodontic care for college students with oral orthodontics

 

　　Zhang Pengbo Li Kaiyan Zhou Liwen Zhang Dianxiang Li Ting Liu Fang

 

　　The Nursing College of Zhengzhou University The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University

 

　　Abstract：Objective To investigate the knowledge and daily behavior of orthodontic health care in orthodontic college students. Methods 80 orthodontic students from grade one to grade four in zhengzhou university were selected, the questionnaire was designed according to the KAP model of health education by consulting the literature and referring to WHO oral health propaganda outline. The knowledge and behavior of orthodontic health care in orthodontic college students were investigated. Results Orthodontic college students understand the general knowledge about orthodontics, the orthodontic college students have good behaviors when wearing orthodontics, but they lack knowledge of orthodontic health care, and some behaviors of orthodontic college students in oral cleaning are relatively backward. The oral self-efficacy of orthodontic college students is generally at a low level. Conclusion Some knowledge of oral health care of orthodontic college students in this area is relatively weak, and some behaviors are backward. The cultivation of orthodontic care concept and the guidance of behavior need to be strengthened.

 

　　由于生活水平的日益提高和社会对服务行业人才的需求，大学生越来越注重自己的外观，注重自己在公众场合中的形象，而口腔正畸治疗常常以改善患者的咬合关系以及咀嚼功能为主要目标，同时也改善了患者面部的美观，从而使患者获得整齐的牙列和良好的面部外形[1]。牙外科口腔正畸术简便易行，效果好，且可以在门诊进行，适合基层医院开展[2]，因此大学生正畸人数逐渐上升。但由于正畸后，固定矫治器破坏了牙周微生态的平衡，固定矫治器影响患者的口腔卫生维护和牙周组织健康[3]，不良的饮食习惯，个人口腔清洁不到位或对口腔卫生不重视，缺乏日常生活中的口腔正畸保健知识等因素，往往会影响正畸效果、延长正畸时间甚至导致正畸并发症的发生，所以本研究对在进行正畸治疗的80名口腔正畸大学生进行调查，了解其对口腔保健知识的认知程度和日常的口腔保健行为，研究口腔正畸大学生个人口腔保健的现状，旨在对口腔正畸大学生的口腔保健理念的培养和行为的引导提供理论依据和指导。

 

　　1 资料与方法

 

　　1.1 对象

 

　　本次调查采取便利取样法，调查时间为2018年10月1日至2018年11月10日，选取郑州大学一年级～四年级的正畸早中期口腔正畸大学生80名，其中男17名，女63名，皆由本人自行填写问卷。

 

　　1.2 调查方法

 

　　采用纸质版问卷调查方法，根据健康教育KAP模型经查阅文献、书籍后自行设计，调查问卷题型均为选择题，内容包括：基本信息题5道，关于正畸保健的知识调查题10道，关于正畸保健的行为调查题10道，关于正畸保健的自我效能题15道，共计40题。调查内容：基本信息方面包括被调查者的性别、口腔正畸的类型、矫正牙齿的目的；关于正畸保健的知识方面包括：口腔正畸一般知识、佩戴矫正器后利于口腔清洁的相关知识；关于正畸保健的行为方面包括：被调查者佩戴矫正器后口腔清洁的行为、佩戴矫正器的相关行为、口腔自我效能。调查问卷一部分在郑州大学校医院口腔科发放，另一部分在19:30～21:30时间段内，随机选择宿舍楼，逐一上门询问，寻找适宜的调查人群，调查对象现场填写，问卷完成后一并回收。收回的问卷中对于填写不全的条目超过总条目20%的问卷、未按题目要求作答或答案前后明显矛盾的予以筛除，不算入统计分析中。本次调查共发放调查问卷100份，收回有效问卷80份，有效回收率80%。

 

　　1.3 统计学方法

 

　　数据录入采用Excel 2010进行数据录入及整理，使用SPSS 21.0软件进行统计分析。

 

　　2 结果

 

　　2.1 口腔正畸大学生的基本信息

 

　　本次参与调查的口腔正畸大学生有80名，其中女生63名，占78.8%，男生17名，占21.3%。在正畸类型中，82.5%的大学生属于金属托槽/自锁。

 

　　2.2关于正畸保健的知识方面

 

　　本次调查显示，68.8%的口腔正畸大学生认为口腔正畸的最佳年龄是12～18岁；63.8%的口腔正畸大学生认为口腔正畸过程需要1～2年，而认为需要2年以上的人群占35.0%;81.3%的口腔正畸大学生认为口腔正畸期间避免过硬过黏的食物；口腔正畸大学生了解有关口腔正畸的一般知识。本次调查显示,在参与调查的正畸大学生中，67.5%的口腔正畸大学生不知道正畸后如何使用牙线，83.8%的口腔正畸大学生不知道如何使用改良的Bass刷牙法，而57.5%的口腔正畸大学生认为竖刷是最有效的刷牙方法，仅有10.0%的口腔正畸大学生认为水平颤动刷牙更有效，见表1。

 

　　表1 某大学口腔正畸大学生正畸保健的知识方面状况

　　

　　2.3 关于正畸保健的行为方面

 

　　本次调查显示，在参与调查的正畸大学生中，矫正器托槽后，大约有90.1%的同学会寻求医生帮助，其中：有26.3%的人选择放置一旁，待有时间寻求医生帮助，63.8%的人选择立即寻求医生的帮助。佩戴矫正器后可能对口腔黏膜造成损伤时有70.1%的同学会积极采取应对措施，其中：47.5%的人会选择寻找医生的帮助，16.3%的人选择使用消炎药，6.3%的人选择贴保护蜡。在参与调查的口腔正畸大学生中，有22.5%的人刷牙时间达2 min以上；有85%的人没有使用漱口水；86.3%的人使用的是普通牙膏；刷牙力度在托槽和弓丝之间的有52.5%人；81.3%的口腔正畸大学生在刷牙的同时不使用牙缝清洁器材（牙线、牙间刷），见表2。

 

　　表2 某大学口腔正畸大学生正畸保健的行为方面状况

 

　　

 

　　2.4 患者的口腔自我效能

 

　　通过用自行改良后自我效能量表[4]调查得出，47.5%的口腔正畸大学生处于低水平，25%处于中等水平，处于高水平的口腔正畸大学生仅有27.5%。

 

　　3 讨论

 

　　3.1 关于正畸保健的知识方面

 

　　3.1.1 口腔正畸大学生了解有关口腔正畸的一般知识

 

　　在口腔正畸过程中食物的选择，口腔正畸的最佳年龄，口腔正畸过程需要的时间等方面知识较为充足。这可能与大学生的年龄已处于具有较好的认知和控制能力的时期有关。

 

　　3.1.2 口腔正畸大学生缺乏正畸保健部分知识

 

　　调查结果显示，57.5%的口腔正畸大学生认为竖刷是最有效的刷牙方法，仅有10.0%的口腔正畸大学生认为水平颤动刷牙更有效。83.8%的口腔正畸大学生对改良后的Bass刷牙方法不了解。因为改良Bass刷牙法（BM，又称为水平颤动法，手持刷柄，刷毛指向牙根尖方向即上颌牙向上，下颌牙向下，先与牙体长轴平行，然后稍作转动与龈缘呈45°角，轻度加压使刷毛端进入龈沟，以短距离水平拂刷颤动牙刷，勿将毛端离开龈沟，反复颤动10次左右即可）[5]能较有效地清除菌斑[6]，所以应加大刷牙方法这一方面在口腔正畸大学生中的宣传力度。67.5%的口腔正畸大学生对牙线的使用方法不了解。口腔正畸大学生缺乏有关牙线的知识而牙线的作用不容小觑，相较于单纯使用牙刷进行机械清洁，联合使用牙间清洁器材能够更为有效地减少菌斑、防治牙龈炎[7]，因此，也不能忽视对牙线使用方法的宣传。综上所述，大学生在更加有效的刷牙方法、正畸后如何使用牙线、如何使用改良后的Bass刷牙法等3个方面的知识较为缺乏。其中主要原因是大学生只注重自己专业课知识的学习，对自身的口腔健康不够重视，缺乏对口腔正畸后保健知识的求知欲；另外，由于学校对学生的身心健康缺乏关注，有口腔保健知识的健康教育做得不够，学生缺乏获取口腔正畸后保健知识的途径。大学生这类群体，具有文化程度高、接受知识能力快和主动性强的特点，而且由于其相对集中，容易进行知识宣教并可在短期内取得良好的宣传效果[8]。因此，学校应该进一步做好相关口腔健康知识的宣传教育，可通过保健教师和口腔医生定期做专题讲座来促使口腔正畸大学生对口腔保健知识的获取。除此之外，造成这种结果的原因还有口腔正畸的医生和护士对大学生患者的沟通力度不够，医护人员需加强对患者口腔错颌畸形等相关保健知识的宣传，最大限度地调动大学生患者主观能动性[9]。例如：制定有关刷牙方法、牙线使用方法的宣传手册、开设周末现场口腔保健活动、在校医院的微信公众号进行推送，录制教学示范视频，为他们的刷牙方法、牙线使用方法做出指导。

 

　　3.2 关于正畸保健的行为方面

 

　　3.2.1 口腔正畸大学生口腔清洁的部分行为比较落后

 

　　刷牙时长的增加可以有效改善口腔卫生状况，对正畸患者进行口腔卫生宣教时，应建议刷牙时长达到5 min以上，以5～7 min为最佳时间[10]。而在本次调查中，仅有22.5%的人刷牙时间达到2 min以上。在漱口水方面，漱口水能有效减少口腔内致病微生物的数量，补充了机械性控制菌斑方法的不足。漱口水对牙周炎、牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜疾病等口腔疾病有一定辅助作用[11]。在本次调查中，85.0%的口腔正畸大学生没有使用漱口水，86.3%使用普通牙膏。而王诗雨等[12]认为正畸治疗过程中首选含氟牙膏，含氟牙膏不仅能抑制牙菌斑代谢生长，而且可以保护牙齿的抗酸能力，降低牙釉质的溶解度，促进牙釉质的再矿化，预防和减少龋齿的发生。在刷牙时用力适中，应尽量使刷毛深入托槽和弓丝之间[13]。而本次调查结果显示，仅有52.5%的口腔正畸大学生掌握正确的刷牙力度，将近一半的口腔正畸大学生没有掌握或者不清楚合适的刷牙力度，从而达不到有效的口腔清洁。综上所述，口腔正畸大学生在刷牙时间、牙膏选择、刷牙力度、漱口水的使用这4个方面出现的问题表明其对口腔卫生方面部分知识了解不够。学校应加强口腔卫生保健知识的宣传教育，提高学生的口腔健康意识，为学生提供多条信息获取渠道，制作口腔保健宣传栏，定期举办口腔健康主题讲座和组织爱牙日活动，在学生经常浏览的校园网上建立口腔保健板块，使大学生能够接受到更加系统的口腔健康知识学习[14]。有调查显示，几节口腔健康教育课就可以使大多数大学生对口腔疾病的认识提高，自觉地去维护口腔健康[15]，大学生是社会人群中文化素质较高的群体，提高大学生的口腔预防保健能力，其意义可延伸至社会人群，这更体现出口腔健康教育的必要性。

 

　　3.2.2 口腔正畸大学生佩戴矫正器的相关行为

 

　　从调查结果中可以看到口腔正畸大学生在矫正器托槽后90.1%会选择就医，在佩戴矫正器后可能对口腔黏膜造成损伤时，70.1%的同学会积极采取应对措施。由此可见，口腔正畸大学生对佩戴矫正器这一方面有较好的就医观念，态度也很积极。

 

　　3.3口腔正畸大学生的口腔自我效能

 

　　研究发现，47.5%的口腔正畸大学生处于低水平，25.0%处于中等水平，处于高水平的口腔正畸大学生仅有27.5%。这可能是因为大学生对口腔正畸过程中出现的牙周病的相关知识缺乏，不能引起重视有关。还与大学生缺乏自我约束有关，8.8%的大学生对忙于工作时定期复查完全没有信心，18.8%没有信心，35%不确定；在心情不放松时对定期复查的态度是8.8%完全没有信心，22.5%没有信心，27.5%不确定。还与大学生对零食的喜好有关，10.0%的大学生对正餐外少吃零食完全没有信心，没有信心的占23.8%，不确定占27.5%，所以，在以后的宣教中，应加强对少吃零食的宣教。调查中还发现12.5%的大学生对少吃甜食完全没有信心，17.5%的大学生没有信心，22.5%的大学生不确定，这也可能是导致大学生口腔保健自我效能水平低的一个因素。降低甜食的食用频率和数量可以减少牙齿脱矿和早期龋齿的发生[16]，所以，增加对大学生甜食摄入方面的教育非常必要。

 

　　口腔正畸大学生了解有关口腔正畸的一般知识，口腔正畸大学生佩戴矫正器的相关行为良好，但是口腔正畸大学生缺乏正畸保健部分知识，口腔正畸大学生口腔清洁的部分行为比较落后，口腔正畸大学生的口腔自我效能总体处于中低水平。正畸治疗所面对的患者群主要是中小学生，大学生容易被正畸医生所忽视，也易被他们自己所忽视。对于错过中小学阶段正畸治疗的大学生来说，利用大学期间完成牙齿矫治是走向社会前的一次难得的机会，但正畸保健知识的缺乏、行为的落后将会影响他们的正畸效果[17]。所以，要加强正畸大学生口腔保健的健康教育工作，以促进正畸取得良好效果。

 

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