战斗机飞行员是担负保卫祖国领空安全重任的特殊群体，其心理健康直接关系到部队的战斗力[1-3].战斗机飞行员即使在非战争条件下，也面临许多非战斗军事航空应激源，如高强度的训练、执行重大任务、飞行中机械故障、飞行险情，以及与亲人分离、社会交往受限等生活因素，严重的军事应激反应会影响飞行员心理健康，影响其军事训练和家庭生活，影响部队战斗力。目前多数研究集中于探讨军事应激对身心的影响程度及机理，而心理训练对应激官兵尤其是战斗机飞行员军事应激损伤防护效果的研究还较少[4].本文旨在探讨军事应激反应对战斗机飞行员心理健康状况的影响，以及心理训练的防护效果，为临床的心理卫生工作提供理论依据。
1 对象与方法
1. 1 对象
选取某歼击机飞行师参加军演任务的飞行员69 名，均为男性，年龄 26 ~ 34 岁，平均 （ 29. 16 ±2. 37） 岁； 学历： 大学本科。随机分为训练组（ 35 人）和对照组（ 34 人） .
1. 2 方法
1. 2. 1 训练内容 ①认知调节训练： 理论讲解、案例分析，克服认知偏差，缓解不良情绪； ②生物反馈训练： 采用南京伟思医疗科技有限公司生产的 Infin-ity - 3000A 多参数生物反馈仪进行训练，通过学习训练教会飞行员身心放松的技巧和方法，并运用到飞行和日常生活中； ③沙盘游戏训练： 促进成员自我觉察、自我探索能力，增加人际互动； ④团体心理训练： 同舟共济、心有千千结、信任圈、戴高帽、礼物大派送，提高有效人际沟通的技巧、增强团队凝聚力[5-8].
1. 2. 2 训练设置 训练前测为军演前 2 周，训练后测为军演前 1 天。训练组参与心理训练，由 4 名国家二级心理咨询师协作参与指导，认知调节训练和团体心理训练每周 1 次，生物反馈训练每单日进行，沙盘游戏训练每双日进行，对照组常态工作。
1. 2. 3 评定工具 采用第四军医大学研制的多项心理测量仪 VI 型（ DXC - VI） ,由专业的心理医生组织实施测试。采用症状自评量表（ SCL -90） 进行评估，SCL - 90 包括 90 项目，可分为 10 个因子，每个项目的严重程度按 1 ~5 的 5 级评分。10 个因子包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他[9-11].
1. 3 统计处理
采用 SPSS 16. 0 软件包进行数据录入及统计分析，主要统计方法为单样本 t 检验和独立样本 t 检验，P <0. 05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2. 1 军事应激条件下战斗机飞行员心理健康状况
SCL - 90 量表中躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分显着高于军人常模 （ t = 3. 753,2. 219,3. 141,2. 032,2. 060,2. 772; P < 0. 05） ,见表1.
2. 2 心理训练后两组飞行员心理健康状况
心理训练前训练组和对照组 SCL - 90 各因子分无显着性差异，心理训练后训练组躯体化、强迫、焦虑、敌对、偏执因子分显着低于对照组 （ t =-2. 656,-2. 247,-2. 244,-2. 106,-3. 181; P < 0. 05 ） ,见表 2.
3 讨 论
军事应激是指军人在军事活动和日常军事生活中面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应和应对的过程，也可简单的说是在军事环境条件下军人所发生的情绪反应，主要是紧张状态[12-16].飞行员除面临着与其他社会成员相同的个体和职业因素外，还面临着特殊的职业因素，如基础训练压力、战斗值班、高难度飞行、复杂气象飞行、其他单位飞行事故等，这是造成飞行员应激水平高于其他职业人群的重要原因。从某种意义上说，飞行员应激损伤比技术上的欠缺对飞行安全的潜在危险更大[17-18].军事应激损伤反应是多方面的，既有生理反应，主要由神经系统、内分泌系统、免疫系统改变； 又有心理、行为反应，包括军事应激情绪反应、认知反应、行为反应和心理防御反应。关于应激损伤的生理反应以往研究较多[19-21],本文主要探讨了应激的心理、行为反应。研究结果显示，军事应激条件下战斗机飞行员躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分显着高于军人常模，心理卫生状况比一般军人群体差，需要心理卫生服务。心理训练后训练组躯体化、强迫、焦虑、敌对、偏执因子分显着低于对照组，说明心理训练能够改善军事应激条件下战斗机飞行员心理健康状况，提高其心理健康水平。
心理训练是维护和促进军人心理健康，预防和治疗军人心理障碍，提高军人心理素质和增强部队战斗力的重要途径。因此对于部队官兵，尤其是战斗机飞行员，无论是平时的工作训练还是重大军事任务前后，都应加强心理训练项目和训练时间，提高和改善心理健康状况，预防军事应激损伤的发生。
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