摘 要： 目的 研究在急诊患者中应用120院前急救的效果及价值。方法 随机选取110例医院收治的患者，通过入院方式的区别将其均分为两组，应用120院前急救的患者为观察组，由家属送至医院的患者为参照组，分析比较其首次治疗时间，抢救成功率以及患者满意度。结果对比首次治疗时间，观察组短于参照组；对比抢救成功率及患者满意度，观察组比参照组高，在统计学软件下对以上组间数据区别予以检验，P <0.05，差异具有统计学意义。结论 在急诊患者中应用120院前护理可使抢救成功率提高，并缩短首次治疗时间，对患者生命的挽救意义重大。
关键词： 120; 院前急救; 急诊; 应用价值; 可行性; 效果;
Abstract： Objective To study the effect and value of 120 pre hospital emergency treatment in emergency patients. Methods 110 patients in our hospital were randomly selected and pided into two groups according to the difference of admission mode. The patients who received first aid before 120 hospitals were used as the observation group, and the patients who were sent to the hospital by their families were used as the reference group. The first treatment time, rescue success rate and patient satisfaction were analyzed and compared. Results Compared with the first treatment time, the observation group was shorter than the reference group; compared with the rescue success rate and patient satisfaction, the observation group was higher than the reference group. Under the statistical software, the data differences between the above groups were tested, P < 0.05, with statistical significance. Conclusion The application of 120 pre hospital nursing in emergency patients can improve the success rate of rescue and shorten the first treatment time, which is of great significance to save the lives of patients, therefore.
Keyword： 120; pre hospital first aid; emergency; application value; feasibility; effect;
急诊科收治患者往往患有急危重症，所以需要及时予以科学急救措施来挽救其生命，所以急救时间、急救技术、流程及方法与急诊患者疾病治疗效果息息相关[1]。在急诊科收治患者中，部分患者由亲属送往医院就诊，在这类患者中通常无法实施院前急救，因此可能会耽误其治疗时间，若遇到病情进展迅速的患者，可能会影响其后续疾病治疗进展及治疗效果。而120院前急救对急救人员具有极大的考验，在对患者施救过程中需认真确定其病情及症状，并保证急救、转运等过程的万无一失，但同时120院前急救可尽早改善患者相关症状，维持其生命体征，为治疗争取时间。基于此，本文就急诊患者应用120院前急救的价值进行研究。
1、 资料与方法
1.1、 基础资料
本次研究对象为我院2018年1月—2019年12月收治的110例患者。以上患者入院方法存在区别，由家属送至医院及120急救车送至医院的患者均为55例，分别作为参照组及观察组，参照组：31例为男性，24例为女性，年龄最高者77岁，年龄最低者22岁，平均年龄为（45.79±6.41）岁，因交通事故就诊的患者21例，因中毒就诊的患者10例，因心脑血管疾病就诊的患者14例，因重大灾害伤就诊的患者10例。观察组：33例为男性，22例为女性，年龄最高者76岁，年龄最低者20岁，平均年龄为（45.50±6.50）岁，因交通事故就诊的患者22例，因中毒就诊的患者12例，因心脑血管疾病就诊的患者10例，因重大灾害伤就诊的患者11例。在检验软件下对两组患者就诊原因以及年龄等基础资料进行分析，P>0.05，差异不具有统计学意义。
1.2、 方法
因参照组患者由家属送至医院，所以需入院后再行急救，而观察组患者则实施120院前急救，主要流程包括电话指导、病情监测以及转运[2]。首先，对患者家属实施电话指导，并同时对120急救车辆予以安排，接线员通过沟通对患者病史、意识、发病原因等情况有初步全面的了解，后指导其用药及基本抢救，保持顺畅呼吸；其次，监测患者病情，顺利抵达现场后医护人员需检查患者情况，准确判断其意识及生命体征，对2～3条静脉通道予以准确及时的建立，以便医护人员及时对症治疗；最后，对患者实施及时转运，转运前需确保患者具有稳定的生命体征及病情，运送要遵循安全、快速等原则，转移时使用担架，并以患者情况为依据确定是否实施给氧治疗，保持顺畅的静脉通道及呼吸道，若有室速及室颤出现，需应用药物及电复律[3]，对药物使用剂量，方法以及时间等信息进行准确记录，通知医院对治疗及收治工作进行准备。
1.3、 观察指标
记录两组患者首次治疗时间、抢救成功率和护理满意度。
1.4、 统计学处理
以例（%）及分别表示计数资料及计量资料，在SPSS 20.0统计学软件的检验下分别采用χ2检验和t检验，P<0.05时表示统计分析数据差异具有统计学意义。
2、 结果
2.1、 对比急救效果
观察组患者首次治疗时间及抢救成功率均优于参照组，详细数据结果见表1。差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 、分析满意度数据
与参照组相比观察组患者的护理总满意度较高，详细数据结果见表2。差异具有统计学意义，P<0.05。
表2 对比两组患者的护理总满意度
3 、讨论
在急诊医学中，院前急救扮演着重要的角色，该方法作为首要环节对急危重症患者的抢救效果有着直接影响，应用院前急救可缩短患者抢救时间，在其疾病治疗中应用最佳的技术及最少的数据而起到最好的效果[4,5,6]。老龄化进程的加剧使慢性病发病率及急危重症发病率不断上升，而社会及经济的发展也增加了交通事故及自然灾害的发生率，以上情况都导致急诊患者增加，而120院前急救护理在急诊患者疾病治疗中意义重大[7]。
表1 分析两组患者的组间急救效果
首先，急诊科收治患者病情发展迅速、严重，导致治疗及护理难度高，所以实施120院前急救可使患者得到及时抢救，并保证医护人员拥有充足的时间对患者进行手术治疗，使患者死亡率得到显着降低[8,9,10]。在本次研究中实施的120院前急救为狭义内容，我院医疗基本要素、运输及通信方法齐全，接线员可通过与患者家属沟通快速分类并评估病情，通过急救指导缓解其症状，并通过急救人员的专业处理对患者实施第一时间救治[11,12]。其次，经过本文研究，应用120院前急救的患者首次治疗时间短，抢救成功率及护理满意度均高于未实施院前急救的患者，且组间数据的对比显示差异具有统计学意义（P<0.05）。得到以上结果的原因可能有三种：首先是组织管理院前急救工作的强化，院前急救主要由中心主任负责，工作调度及指挥交由护士长，实施现场急救的主要人员则为医护人员[13]；第二是院前急救流程的优化，在报警电话接通之后接线员需将指令迅速通过接警系统发出，在由救护车接到通知后及时赶往患者所在地，报警人及急救人员需在车辆上进行联系，并对急救知识及技巧实施远程指导，将急救和护理于转运过程及现场予以有效实施；最后，是院前急救措施的准确落实，比如对急救设备及药物进行完善，包括血糖仪、监护仪、除颤仪、注射泵以及呼吸机，对药物种类及数量进行标准配备，在每次接警结束之后对药物予以及时补充，定期检查并养护抢救设备[14,15,16,17]。
试验结果显示：观察组患者的首次治疗时间（72.01±4.32)min短于参照组（102.06±5.18)min，抢救成功率94.55%高于参照组80.00%，总满意度98.18%高于参照组85.45%，数据差异具有统计学意义，P<0.05。
因此，在急诊患者中应用120院前急救护理可使其抢救成功率提高，缩短患者救治时间，改善护理满意度，对患者生命的挽救意义重大，可在临床中积极推广应用。
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