美国PMHP项目对国内中小学心理健康教育的借鉴意义

　　PMHP是Prime Mental Health Project的简称,由罗切斯特大学Cowen教授等人发起,针对小学生学校适应问题的心理健康预防项目。美国中小学心理健康预防共分三级:一级预防面向正常学生,解决学生发展中的问题,以提高学生的适应能力;二级预防是面向亚临床水平的学生,即对有可能会出现心理问题的学生进行筛查和干预,开展对学校适应不良的预防;三级预防是针对已经出现心理障碍临床症状的学生,通过预防性干预减少心理障碍持续的时间和影响。一般认为,在疾病发作前的一级和二级预防才被视为有效的预防。

　　PMHP就是最有名的二级心理健康预防项目,该项目从1957年开始在罗切斯特的一所小学实施,最初针对低年级的小学生,后来扩展到针对19岁以下的青少年学生。

　　从起初的罗切斯特地区,快速传播到美国全国,并在纽约州成立公益性的PMHP有限公司,即PMHP总部,后在德克斯州、俄亥俄州、加利福尼亚州和北卡罗来纳州相继成立了四个区域性传播中心。从美国传播到英国、以色列、澳大利亚等国家,如今全世界共有1500多所学校实施PMHP项目。

　　1979年,在纽约举办的美国心理协会年度会议上,Cowen因PMHP项目的巨大贡献而获得了社会心理学杰出贡献奖。

　　一、PMHP项目的具体操作与工作理念

　　1.PMHP项目的具体操作流程

　　PMHP项目的核心工作理念是心理健康教育工作应该聚焦于低年级儿童和尚未根深蒂固的问题,因为儿童期的心理发展状况是青少年期、成年期心理发展的基础,许多个体心理问题的出现与儿童期的心理发展状况密切相关。因此,心理健康教育工作应该从低年级的儿童入手,通过有效的、系统的筛查程序,尽早确定儿童有无问题,并开展积极的、适当的干预,以避免儿童期出现的问题进一步严重化和固化,及早加以解决,在严重问题出现之前做好预防干预工作。

　　PMHP项目的具体操作流程包括检测与筛查、干预辅导和效果评估三个部分。第一步程序是检测与筛查。这个工作由心理学专家和社会工作者完成,在开展PMHP项目的学校,心理学专家采用儿童情况调查表 (Background Information Form,简称BIF)、课堂适应量表(the Classroom AdjustmentRating Scale,简称CARS)、健康资本调查(the Health Resources Inventory,简称HRI)等心理学量表或问卷,并结合观察、记录等手段对学生身心发展状况进行检测与筛查,把那些存在心理与行为问题或问题倾向的儿童筛选出来,当然,心理学量表或问卷需要家长和教师配合完成。第二步程序是开展干预辅导。

　　这个工作由心理学专家、社会工作者和非专业的儿童助理共同完成。其中,非专业的儿童助理负责直接干预儿童,一般情况下,一名儿童助理负责10~15名学生,针对学生存在的人际交往、学习困难、课堂行为问题等进行每周1~2次的干预活动。干预形式包括个别辅导和团体辅导,干预活动包括:讲故事、做游戏、做手工、绘画、远足等。第三步程序是效果评估。效果评估工作主要由心理学家和社会工作者完成,评估的手段主要是相关量表的测量、儿童助理的评估、教师对儿童进步的评价和家长的反映四个方面。

　　2.PMHP儿童助理招募与培训

　　PMHP项目由于推广得非常迅速,仅靠专业的心理学家和社会工作者很难完成这么多学校和儿童的心理干预预防工作,因此,PMHP项目招募并培训了大量的、非专业的儿童助理参与到项目中来。所以,PMHP项目的工作成员主要包括:专业的心理学家、社会工作者和非专业的儿童助理,且有明确的工作分工。具体的分工是:专业的心理学家和社会工作者主要开展项目的策划、组织、领导等工作,比如,介绍与宣传PMHP项目的理念、对儿童进行心理测试与筛查、制定PMHP工作计划、对非专业人士的招募、训练和督导等。非专业的儿童助理主要负责干预措施的具体实施。

　　关于儿童助理的招募、选择与培训是PMHP项目的重要工作。首先,儿童助理招募的对象与条件。

　　不同的地区招募儿童助理的对象也不完全一样,有大学生、有社区志愿者、甚至以有孩子的妈妈为招募对象。一般而言,PMHP招募选择儿童助理时,不是依据是否有高学历、是否有专业背景,而是依据个人素质、经验是不是适合开展儿童心理行为的干预工作。其假设是儿童助理干预儿童的效果更多地取决于个人素质,而不一定是正规的学历教育或先进的专业训练。在对儿童助理培训时,完全地强调和儿童建立温暖、包容性关系的重要性,这种假设对所有儿童都适用,无论其是否存在问题。

　　其次,儿童助理的培训与督导。儿童助理没有心理学专业背景,先前也没有接受过相关培训,因此,被招募为PMHP项目的工作人员之后,在正式开展工作前,都需要接受PMHP的培训。培训次数为10次左右,每次约1.5小时。培训的内容包括:儿童心理发展、关系建立、提问技巧、学校适应问题干预技巧与限制、矛盾情绪处理等,培训的形式主要有观看儿童干预的录像、演讲与讨论、模拟干预等。不仅在开展工作前儿童助理需要接受培训,在正式开展儿童干预的过程中,儿童助理也需要定期接受督导,督导也是通过观看录像、讨论等形式开展。

　　3.PMHP重视干预教师与家长
　　
　　PMHP不仅针对学生进行直接的干预,还要对教师和家长进行干预,这个工作主要由心理学专家和社会工作者完成。一是针对学校和教师的干预。主要通过与校长、教师、校医等学校员工进行会谈。

　　PMHP专业人员向学校员工介绍心理健康教育的有关知识、PMHP项目,让他们了解PMHP的理念、操作流程及相关技巧。同时,PMHP专业人员也会与教师建立良好的合作关系,PMHP专业人员会深入课堂听课,观察了解儿童在课堂中的表现,了解教师的教学策略与课堂管理技巧。也会与教师讨论课堂中儿童的行为表现、课堂中所出现的情况及其应对方法,并给教师提出一些课堂教学与管理策略的建议和在课堂中运用心理健康教育的原则。通过这些措施,给儿童的健康发展营造一个更好的学校教学氛围与环境,以促进学生的发展。二是针对家长的干预。这主要由PMHP专业人员与家长会谈而进行,会谈既有与单个儿童的家长,也有家长团体会谈,即把所有需要干预的儿童家长组成辅导团体,进行会谈。会谈的主题有儿童规则意识、家长与孩子的亲子关系、尊重孩子与树立权威等等,让家长更好地了解儿童情感、行为发展等发展的特点与规律,让家长有意识地改善家庭情感环境和教育方式等,以协助PMHP项目的顺利进行,促进对儿童的干预效果。三是开展PMHP专业人员、教师和家长共同会商。

　　教师介绍儿童在学校的各种心理与行为表现,家长介绍儿童在家庭的心理与行为特点,让家长、教师和PMHP专业人员更全面地了解儿童在各种环境条件下的表现,共同商讨干预措施,这些措施效果良好。

　　二、PMHP项目对我国中小学生心理健康教育的启示

　　PMHP项目在美国及世界各国都产生了巨大的影响,并对中小学生身心健康发展、对心理问题的预防与干预取得了积极的成效。近些年来,随着我国社会经济的发展与变迁,中小学生的心理健康问题得到越来越多的关注与重视。那么,我国中小学生心理健康教育工作可以从PMHP项目得到哪些启示呢?

　　1.切实加强中小学心理健康教育工作,重视早期检测与预防近20年以来,教育部、团中央等教育行政机关、党群组织先后出台了多部文件和系列活动措施,以加强和推进大中小学生的心理健康教育工作。大中小学生的心理健康教育工作也因此取得了长足的发展,尤其是大学生的心理健康教育工作已经取得了很好的成效。目前,所有大学都把心理健康教育工作放在一个比较重要的位置上,无论是经费的投入、师资队伍的建设、实际工作的开展,甚至是心理健康教育模式的总结,都非常重视。相对而言,中小学心理健康教育工作并没有能像大学一样得到重视与落实。

　　事实上,无论是PMHP的专家,还是我国的学者,都认为心理健康教育工作应该从中小学开始,应重视早期的检测与预防。原因主要有三:一是个体早期的心理发展状况是后续发展的基础,直接影响个体心理发展的方向、个性的特点和健康质量;二是高年级学生,甚至是个体成年后,所出现的心理健康问题,往往在早期发展过程中就已经出现一些迹象,或者与早期的发展密切相关;三是重视早期检测与预防,可以避免个体早期出现的问题进一步固化,早期干预也容易取得成效。

　　2012年底,教育部颁布《中小学心理健康教育指导纲要》,进一步强调加强中小学生的心理健康教育工作。因此,各级教育行政机关尤其是各基层中小学校,应意识到加强心理健康教育的重要性,切实加强中小学生的心理健康教育工作,从低年级开始,重视对低年级中小学生心理与行为问题的检测、筛选并有效开展预防干预工作,把问题解决在萌芽状态。从低年级开展重视培养学生良好的行为习惯、积极的心理素养,促进学生的健康发展与成长。

　　2.整合心理健康教育专兼职师资力量,推进中小学开展工作专业的师资力量是心理健康教育工作开展的重要条件,中小学心理健康教育工作没有很好开展与落实,原因很多,缺乏专业的师资是重要的原因之一。很多学校的领导都意识到开展心理健康教育的重要性和紧迫性,但因为没有专业的师资,相关工作也就无法开展。因此,《中小学心理健康教育指导纲要》提出,每所学校至少配备一名专职或兼职心理健康教育教师,并逐步增大专职人员配比。但是,由于学校的编制等原因,要想按《指导纲要》的要求配备专兼职心理健康教育教师,短时间内是难以做到的。

　　事实上,PMHP项目在美国开展的时候,也没有要求各个学校都配备专兼职心理健康教育教师。

　　PMHP项目的心理学专家、社会工作者和非专业的儿童助理等工作人员并不是固定属于哪个学校,而是由PMHP项目总部招募、培训并开展工作的。因此,我国中小学心理健康教育工作的开展可以借鉴PMHP项目的部分做法,并根据我们国家的实际情况,整合心理健康教育专兼职师资力量,推进中小学工作开展。

　　具体来说,这种整合是比较现实的:由各级教育行政机构牵头并联合各高校、协会等,整合存在于各高校、心理卫生协会等组织的心理健康教育专家,组成心理学专家团队。从各中小学校挑选一批热心于学生工作的班主任、思品教师等接受心理健康教育系统培训,组成心理健康教育兼职师资队伍。从高校中挑选一大批品学兼优的大学生接受心理健康教育的基本培训,组成大学生心理健康教育志愿者队伍。

　　心理学专家团队负责整个地区的心理健康教育工作的规划,对中小学兼职心理健康教育教师、大学生心理健康教育志愿者进行培训,以及每个心理学专家都要分工负责对某一区域内中小学校心理健康教育工作进行指导。中小学兼职心理健康教育教师在心理学专家指导之下,负责各自学校的心理健康教育工作的开展。大学生心理健康教育志愿者在心理学专家指导和兼职心理健康教育教师的带领之下,到各中小学校开展心理健康教育的宣传、开展心理测试、团体心理辅导等活动。这样,对于某一个中小学校而言,可以由一名心理学专家、2~3名兼职心理健康教育教师和5~10名大学生心理健康教育志愿者组成专兼职的心理健康教育师资队伍,确保中小学心理健康教育工作的有效开展与深入。

　　3.有效调动学校资源引导教师和家长,干预微生态系统因素PMHP项目不仅对学生进行心理与行为的干预,还要通过会谈、培训等方式对教师和家长进行干预,改变教师、家长不合理的教育观念和行为方式,以期对学生形成更积极的影响效果。许多研究表明,儿童的心理、行为问题的出现,不仅与儿童自身的因素有关,更多地与教师和家长的不当教育、影响有关,通常称为“师源性”或“亲源性”影响。而且,年龄越小的儿童受教师和家长的影响越大。一般而言,学生在接受心理干预之后,不良的心理与行为很容易得到改变,但如果不干预教师和家长的那些不当的教育,那么,学生的那些不良心理与行为会很快重新出现。美国心理学家布朗芬布伦纳1979年提出的儿童发展的生态系统理论认为,教师和家长等微生态系统因素对儿童心理行为的发展有着直接的、关键性的影响,他的研究也发现,如果不对教师、家长进行有效的干预,那么,对儿童的干预效果会非常有限。

　　目前,从生态系统角度研究并干预儿童的心理已经成为一种趋势,干预教师和家长等微生态系统因素,对于学生的心理与行为的矫正是一种必要的措施和策略。

　　干预微生态系统的因素的措施主要有:一是教师培训。以教师为对象,开展心理健康教育专题培训。培训内容包括:《中小学生心理健康教育指导纲要(2012年修订)》解读、中小学生的心理与个性特征、常见心理与行为问题预防与干预等,通过对教师的培训,让教师更好地了解开展心理健康教育工作的重要性、学生的心理特点以及预防干预的技术技巧等。二是家长培训。以学生家长为对象,开展心理健康教育专题培训,培训内容包括:《全国家庭教育指导纲要》解读、家庭教育与儿童健康发展等,通过对家长的培训,让家长更好地理解家庭教育与影响对孩子身心健康发展的重要意义与作用,更全面、积极、正确地理解相关的家庭教育理念,纠正一些不良的、片面的尤其是那些错误的家庭教育理念和方式,给孩子的健康发展营造积极的家庭环境。三是教师、家长、心理学专家三方会商。这个措施是针对那些存在心理与行为问题儿童的,通过教师、家长和心理学专家的三方会商,更全面地了解学生在学校、家庭等环境中的各种表现,能更深入地了解与分析学生问题形成的原因,也能通过商谈,使教师和家长能更好地配合针对学生的心理干预措施的实施,尤其是可以更好地分析家长和教师在教育理念和措施方面需要做出哪些调整,才能更有利于学生心理与行为的矫正。

　　中小学生心理健康教育是一项关乎中小学生身心能否健康发展的工作,关系着中小学生个体的健康和未来的发展,也关乎着我们国家和社会能否健康发展。当然,心理健康教育工作也是一项系统工程,需要各级教育行政部门的重视,需要各中小学校具体的落实,还需要家长、教师和心理学专家的积极参与。尤其是应该从美国PMHP项目中学习并借鉴其成熟、有效的措施和策略,认真落实贯彻《中小学生心理健康教育指导纲要(2012年修订)》精神,做好中小学生的心理健康教育工作,促进中小学生健康快乐地成长。