群体性伤害事件是指同一种或一种以上致伤或致病因素同时造成3人以上的伤员事件. 据统计,伤害是我国第5位死亡原因[1].该事件的特点为突发性强,伤员数量多,伤情复杂,时间紧迫,急诊的护理和抢救可体现一个医院的综合急救能力, 也是直接影响抢救成功率的一个重要环节.
本院为厂矿职工医院,地处市中心,周边中重型企业及矿山较多,突发性群体伤害时有发生.2013年4月1号本市某一炼钢厂发生转炉特大爆炸事件,造成4人死亡,40余人受伤. 事故发生后单位及政府部门紧急启动应急预案,伤员及亲友蜂拥至急诊科.由于事发突然,人员众多,病情轻重不详,情况复杂,当时场面极其混乱,情况紧急,医务人员应接不暇.且由于伤员没有及时挂号,就没有姓名、性别、年龄及床号、床头卡、花名牌等信息标志,同时不断有新的伤员涌入,加之亲属任意安置伤员,给初期抢救工作带来了极大的管理难度, 同时也给伤员带来安全隐患.此时在急救护理中做到有效、迅速、准确的救护措施,使危重病人在最短的时间内得到有效救治,就可以降低病人的伤残率、死亡率及缩短住院时间.在这种紧急情况下,本科使用自制医患信息双向标志卡, 贴于患者右上胸外衣醒目处用于伤员的信息管理,收到良好效果,现介绍如下.
1 自制标识卡简介
自制标识卡是一种信息记录卡,质地为不干胶,大小为10cm×10cm,正面可填写病人的姓名、性别、年龄、初检伤情、接诊医生护士、编号等信息及用药情况.将自制标识卡贴于患者右上胸外衣醒目处,便于其他医务人员查对以及了解病情, 可以避免忙中出错.
2 自制标识卡的使用
①记录伤员信息:突发性的群体伤害时大量的患者使医护人员无法直接获得伤员信息,给诊治、护理带来困难.将伤员的姓名、性别、年龄、诊断及用药等信息写在自制标识卡上,贴于患者右上胸外衣醒目处,使医护人员可以直接了解伤员的基本信息,了解病情,及时治疗和护理.②记录治疗情况:群体伤害发生后护理部组织人员为全体入院患者进行治疗.为了避免工作量大、参与人员较多、随时都有新病人入院等因素带来的干扰,每治疗一例患者,均在标识卡上注明所使用的药物名称, 所需要的滴速.
③记录转运伤员信息:在转运群体伤害病人工作中,需要提供精确的患者信息和数量. 我们根据医院对每批次受伤患者所作的转运编号,将伤员的姓名、诊断、体位要求及转运号全部记录在自制标识卡上,统一粘贴于伤员右上胸外衣醒目处, 以便在上车时确认伤员身份、转运中注意受伤患者的体位,同时给接诊科室提供基本信息.④记录主管医生及护士信息:
在收治伤员时, 我们采取了每名医生和护士分管一片区域的办法. 但因群体伤害时伤员众多, 没有姓名、性别、年龄及床号、床头卡、花名牌等信息标志;送伤员检查后未按原位安置伤员, 同时分管医生既要查看病情、治疗又要手术,护士忙于其他患者等情况,给伤员管理带来一定难度.在自制医患信息双向标识卡中增添了分管医生及护士姓名及电话号码,既保证了伤员和家属能随时找到分管医生及护士,又保证了伤员在检出阳性结果时能及时与分管医生取得联系,做到一举多得.
急诊护理是可以体现用最小的数据、最短的时间和最佳的技能来挽救患者的生命、减少患者痛苦的艺术[2].我们运用自制医患信息双向标识卡,代替床头卡、花名牌、医嘱执行单及病历,收到良好的效果.它既简化了流程又提高了效率,而且方便可取、不易脱落、不需要时又可撕掉,可以随时更新伤员信息[3].我们认为,自制标识卡在突发性群体性伤害中能为医务人员提供准确的伤员信息,为抢救群体伤害提供了极大的便利, 大大提高了群体性伤害的抢救成功率.因此,运用自制医患信息双向标识卡可以代替床头卡、花名牌、医嘱执行单及病历等;也可以在厂矿医院及基层医院应急突发公共卫生事件中应用.
这种自制标识卡制作简单,经济实惠,应用方便,值得在厂矿医院及基层医院推广应用.
[参考文献]
[1] 王声湧.把伤害纳入国家疾病控制工作的倡议书[J].疾 病控制杂志,2005,1(9):23.
[2] 张亚卓.我国急诊护理的现状与展望[J].中 华护理杂志 ,2005,21(12):52-53.
[3] 何 梅 ,李桂蓉 ,刘晓春.医患信息双向标识卡在救治大量伤员中的应用[J].中华现代护理杂志,2008,14(13):1485.
