中医外治法在中医药体系中占据着重要的地位,能有效治疗及预防疾病[1-2].如今,中医外治法一般是指使用药物、手法,配合器械作用于肌肤、孔穴等,其疗效与其能通经贯络、深入脏腑及显着地调整阴阳气血有密切的关系.
疼痛是骨伤科手术后常见的症状之一,不仅可导致患者躯体和精神上的痛苦,甚至可危害患者的生命[3].本文选取我院的跟痛患者100例,探讨中医外治法对骨伤科疼痛性疾病患者的临床疗效,现将具体过程与结果报告如下:
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 选择我院的100例跟痛患者,将其随机分成对照组和治疗组,每组50例.对照组有男性15例,女性35例,年龄在30至78岁之间,平均年龄50岁;其中,单侧足跟痛33例,双侧17例.治疗组有男性23例,女性27例,年龄在33至78岁之间,平均年龄48岁;其中,单侧足跟痛29例,双侧21例.全部病例都符和骨伤科疼痛疾病的诊断标准.两组的年龄段分布和性别经统计学分析,无显着性差异(P>0.05),具有可比性.
1.2 方法 对照组应用常规治疗方法,在给予适当镇痛药的基础上,嘱患者注意休息,进行适当的行走锻炼.在饮食上,多摄取营养丰富及容易消化的食物,多食蔬菜.治疗组应用局部封闭疗法、竹棒锤击法[4]和中药外敷法治疗.局部封闭疗法是指足跟部严格消毒无菌操作,将2ml醋酸强的松龙和1ml利多卡因混匀后,垂直进针,直达痛觉敏感的骨面,封闭完全后,用无菌纱布保护针孔.每周1次,3次为一个疗程.竹棒锤击法是指将患足朝天,使用竹棒锤击患足,由轻到重,直至患者可以忍受的力度,每次10~20分钟,每天一次,3周作为一个疗程.中药外敷法是用木瓜40g, 生南星、生川乌、生草乌、威灵仙、乳香、没药、独活各25g,细辛15g, 磨成细粉, 分成6份, 每次1份,用食醋调成稠膏,加热后摊在纱布上,包在患足跟处,用绷带包扎, 1天换1次药, 3周为1疗程.
1.3 统计学处理 数据使用x±s 表示,计算资料组间比较采用配对t 检验,以P< 0. 05 为差异具有统计学意义.
2 结果
通过对两组治疗效果的比较可见,治疗组的治愈率明显高于对照组,说明中医外治法对骨伤科疼痛的治疗效果明显,可以有效缩短病程,安全性高,并且没有不良反应.结果如表1所示.
由表1可以知道,治疗组的总治愈率为98%,其中,治愈的有38例,好转的有11例;而对照组的总治愈率仅为62%,其中,治愈的有15例,好转的有16例.两组的比较差异显着(P<0.05).
3 讨论
跟痛症是指跟骨结节周围由于慢性劳损而引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成.本病多见于40~60岁的中老年及肥胖人士.引起跟痛症的原因虽有多种,但主要原因是跖腱膜或跟腱附着处的慢性炎症.中医辨证其多属寒湿阻络、气滞血瘀.上方中的醋酸强的松龙可以减轻组织粘连,缓解炎症水肿症状;利多卡因可以局部麻醉;生南星、乳香、没药可以散结消肿,活血化瘀止痛;草屋、川乌、威灵仙、独活可以温经散寒止痛;细辛可祛风散寒止痛;木瓜可舒筋活络止痛.竹棒锤击是通过物理方法刺激毛细血管扩张,加快血液运行,加快水肿和病变产物的吸收速度.
综上所述,中医外治法既结合了中医针灸的优点,又包括了中医内治法的理论,疗法独特.采用中医外治法治疗骨伤科疼痛性疾病具有疗效快、副作用较小,且治疗费用低廉等优点,值得临床推广应用.
参考文献
[1] 韩廷成,周临东,董松林,等.中医外治法治疗膝骨关节炎的现状与分析[J].现代中西医结合杂志,2012,21(5):566-568.
[2] 唐学章,唐向盛.中医外治法治疗寰枢椎骨关节炎的临床研究[J].中华中医药杂志,2010,(5):789-791.
[3] 赵俊,李树人,宋文阁.疼痛诊断治疗学[M].郑州:郑州大学出版社,1999:5.
[4] 张兴前.综合外治法治疗跟痛症120例[J].中医外治杂志,2008,17(2):51.
