栀子粉外敷医治急性关节扭伤疗效分析

　　急性关节扭伤主要以关节肿胀疼痛、瘀斑瘀点、软组织损伤为主。目前治疗方法很多，如伤科灵喷雾剂、云南白药喷雾剂、中华跌打丸外敷等等。临床疗效善可，但是价格偏贵、疗效也有快有慢。笔者 1 年前，采用栀子粉外敷，起效较快、疗效较好、价格低廉、简便易行。现报到如下。
　　
　　1 一般资料
　　
　　1. 1 临床资料: 10 例关节扭伤患者，男性 6 例，女性 4例; 年龄最大 60 岁，最小 2 岁; 仅为关节急性扭伤，伴瘀血肿痛，活动受限 8 例，伴关节脱臼 2 例。病程最短 10 分钟，最长 1 个月; 未经其他治疗 5 例，经手术复位 2 例，经外用其他药物 5 例。
　　
　　1. 2 诊断标准: 所有患者都有外伤史，均有不同程度的瘀点瘀斑，活动受限，肿胀疼痛。经 X 线检查提示: 关节脱臼或无异常。
　　
　　2 栀子粉的用法与配制
　　
　　2. 1 栀子粉的配制: 取生黄栀子打粉备用。根据关节疼痛范围取栀子粉适量与醋搅匀拌湿即可。
　　
　　2. 2 用法: 有脱臼者先手法复位并固定，然后取配制好的栀子粉敷于损伤关节处，药垫要大于损伤部位，避开伤口，然后用保鲜膜包裹，1d 换药 1 次。无脱臼者直接取栀子粉外敷患处。有脱臼者 7d 为 1 疗程，无脱臼者 3d 为 1 疗程。
　　
　　3 疗效判断标准
　　
　　痊愈: 肿痛消失，瘀血消退，活动自如。显效: 肿痛基本消失，瘀血基本消退。有效: 肿痛有所消失，瘀血有所消退。无效: 肿痛及瘀血无变化、关节活动受限。总有效率 = 痊愈率 + 显效率 + 有效率。
　　
　　4 结果
　　
　　痊愈 8 例，显效 2 例，总有效率 100%。疗程最短 2h，最长 7d。治疗期间有 2 例出现局部皮肤过敏，没有发现其他明显不良反应。
　　
　　5 典型病例
　　
　　病案 1: 姚某，女，43 岁，贵州省道真县新城社区人。
　　
　　摔倒致右膝关节着地，后经家属扶至笔者家中，经检查发现无骨折，无关节脱臼现象，关节处肿胀疼痛有明显瘀斑，关节活动受限。立即予自制的栀子粉为其敷于右膝关节上，10 分钟后疼痛减轻，1 天撤药后肿痛消失，少量瘀斑，活动自如。
　　
　　病案 2: 张某，女，10 岁，贵州省道真县民族小学学生。因溜旱冰摔倒致左肘关节着地，患者疼痛难忍，不让触碰，立即予冰块冷敷 30min，防止其出血，经 X 线检查无骨折及脱臼，考虑肌腱拉伤至左上肢活动受限，疼痛，无红肿及瘀斑，敷上药 10min 后患者感觉凉爽，2h 后患者诉局部皮肤瘙痒，立即撤药观察，未用其他任何药物，一夜后患者诉关节处疼痛完全消失，活动自如。
　　
　　6 讨论
　　
　　栀子性寒、味苦，既能清三焦热、又能凉血，寒主收引，故能减少软组织损伤的渗出，达到消肿止痛的目的。
　　
　　现代研究栀子含栀子苷、番红花苷等，对软组织损伤有消炎止痛、止血、防止动脉粥样硬化等作用; 该方法疗效较好、药源丰富、随手可得、操作简单，无痛苦、副作用少，药品成本低廉，非常适用于社区及农村推广，可为社区及农村患者提供一个有效、经济又迅速的治疗手段，具有较大的社会价值。