骨伤后期肢体肿胀是临床中较为常见的问题,甚至引起如骨筋膜间隙症状等严重后遗症。鉴于此种情况,应采取治疗措施,以增加血流量,抗凝以及消除肿胀为主。近年来,中医治疗骨伤后期肢体肿胀患者具有较好疗效。本文就选取我院自2011年5月~2013年5月两年以来收治的98例骨伤后期肢体肿胀患者,对其中的49例患者给予中医治疗,现报告如下:
临床资料
1 一般资料:选取我院自2011年5月~2013年5月两年以来收治的98例骨伤后期肢体肿胀患者,男性有52例,女性有46例,年龄范围为(21~69)岁,平均年龄为45±24岁。根据肿胀判断标准,将其分为Ⅰ度肿胀26例,Ⅱ度肿胀56例,Ⅲ度肿胀16例。按照入院顺序,偶数分为对照组,奇数分为观察组,各49例,2组患者在性别,年龄以及肿胀程度上均没有明显差异(P>0.05),具有可比性。见下表1所示:。
2 治疗方法: 对照组以及观察组患者均采用卧床休息,抬高患肢以及止痛等常规治疗;对照组患者每天给予20%甘露醇250ml的静脉滴注,每天2次,7天为1疗程;观察组在常规治疗基础上口服活血化瘀汤配合中医按摩治疗。活血化瘀汤主要成分为:柴胡12g、泽兰12g、路路通12g、香附12g、郁金16g、乌药16g、木香16g、青皮16g。若患者伤在上肢,加12g桂枝以及羌活;若患者伤在下肢,加16g独活以及牛膝。用冷水煎熬,每天一剂,分早中晚3次服用,7天为1个疗程。在治疗过程中时刻观察患者情况,若出现不良反应,应给予对症治疗。在服用药物10天后进行肝肾功能的检查。同时给予中医按摩以及推拿治疗,联合揉、搓、擦等法配合治疗。
3 疗效标准:根据《中药新药临床研究指导原则》中规定:
显效:治疗前后肢体肿胀差别在0.2cm以内,3天内消肿;有效:治疗前后肢体肿胀差别在0.400.5cm内,3~6天内消肿;无效:治疗前后肢体肿胀差别在0.9cm以上,7天以上消肿,或者病情恶化。总有效率为显效加有效。
4 统计学分析:数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析,其中检测后与标准样品采用t检验,临床治疗效果采用x2检验。当P<0.05时,表示具有差异统计学意义。
5 结果:对照组患者治疗后总有效率为67.35%(33/49),观察组患者治疗后总有效率为93.88%(46/49),2组患者在疗效上有着明显的差异,具有差异统计学意义(P<0.05),见表1。所有患者在治疗期间,均没有发生不良反应,并且在用药1星期后,肝肾功能检查没有出现异常现象。
讨论
骨伤肢体肿胀是手术后期较为常见的疾病,出现该症状的主要是因为皮下组织的毛细血管痛透性增大,进而导致的血管局部破裂而出血,在手术部位的组织间隙中出现血管内部液体外溢的现象,同时这种肌肉疼痛会导致血管内的血循环障碍,最终导致了机体组织的肿胀。若得不到及时治疗,影响伤口愈合,从而导致切口处坏死,极易发生伤口感染,甚至发生更为严重的并发症。因此,及时治疗尤为重要。
中医认为,骨伤疾病属于淤血症,由于气滞血瘀,热度内侵所导致,因此,在治疗上以益气活血为主,故采用乌药、木香、青皮、泽兰、路路通、香附等药物综合治疗,其中青皮,柴胡以及郁金具有疏肝行气之效;陈皮以及木香具有行气作用,将这些药物按照一定比例配合使用,能够起到较好的活血化瘀,通气以及疏通经脉的作用。另外配合中医推拿以及按摩治疗,使肌肉连松懈,软化疤痕,缓解肌肉挛缩,进而促进血液向心脏回流,最终消除肿胀。本次研究中,观察组患者口服活血化瘀汤配合中医按摩推拿,具有较好疗效,同时无副作用。
综上所述,中医治疗骨伤后期肢体肿胀患者具有显著疗效,并且副作用小,值得临床推广应用。
参考文献
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