2.3 饮水种类 学生白水、牛奶及其制品、碳酸饮料、其他饮料的平均饮用量分别为 572,175,46,72 mL/d.白水饮用量男生高于女生，高中生高于初中生和小学生，差异均有统计学意义（ P 值均<0.05） ; 牛奶及其制品饮用量女生高于男生，城区高于郊区，中、高等身体活动水平者高于低身体活动水平者； 碳酸饮料饮用量男生高于女生，城区高于郊区，高身体活动水平者高于中、低身体活动水平者，超重者高于正常体重者，初中生高于高中生和小学生，差异均有统计学意义（ P值均<0.05） .见表 1.构成比上来看，调查对象白水饮用量占饮水总量的 66.1%,其中郊区学生白水饮用比例高于城区学生（X²= 4.43,P < 0.05） ,不同性别、年级、身体活动水平及体态分级学生的白水饮用比例差异均无统计学意义（ P 值均>0.05） ; 不同性别、年级、城郊、身体活动水平、体态分级学生其余饮品的饮用比例差异均无统计学意义（ P 值均>0.05） .见表 2.
2.4 饮水量影响因素分析 城郊、年龄、身体活动水平、BMI 及性别是每日总饮水量的影响因素，其中城郊的标准系数绝对值最大，为 0.232; 性别的标准系数绝对值最低，为 0.063.年龄、BMI、性别是白水饮用量的影响因素，其中年龄的标准系数绝对值最大，为0.144;城郊、年龄、身体活动水平、家庭人均年收入是其他饮料饮用量的影响因素，其中城郊的标准系数绝对值最大，为 0.345; 城郊、性别、BMI、身体活动水平、家庭人均收入是碳酸饮料饮用量的影响因素； 城郊、性别、身体活动水平是牛奶及其制品饮用量的影响因素。见表 3.
3 讨论
饮水量调查是制定水适宜摄入量的基础，也是儿童饮水健康风险评估的前提[6].《中国居民膳食指南》中成年人每日饮水推荐量是根据每消耗 1 kcal 能量所对应的需水量来计算不同身体活动强度人群的建议饮水量[7],而非基于中国人群水及饮料实际消费量的调查数据，针对儿童青少年的数据则更为缺乏。
本次调查发现，成都市小学、初中、高中学生每日饮水量分别为 792,862,1 016 mL,与美国农业部在1994-1996 年和 1998 年连续调查数据较为一致[8].与北京（ 1 165 mL） 、上海（ 1 126 mL） 和广州（ 1 185mL）[9]的调查结果相比，成都市儿童青少年的每日饮水量稍显不足，这一趋势也与 2010 年 4 城市成年人的饮水调查结果一致[10].不过，有研究发现，成都市居民食物水占水分摄入总量的比重为 55.3%,高于北京（ 31.3%） 、上海（ 33.1%） 和广州（ 45.4%）[11].可能与居民就餐时从食物中获得较多的水分，饮水量相对减少有关。此外，由于本次调查时间为 10 月份，环境温度适宜，相对湿度较大，而湿润的天气会影响人体内水分的平衡[12],这可能也是造成本次调查结果偏低的原因之一。
有调查显示，成都市中小学生及家长的饮水知识较为匮乏，71.3%的学生和 59.5%的家长认为日常生活中学生最应该喝白水[13],与本次调查发现学生饮水量偏低及 66.1%的学生饮用白水的结果趋同。
从饮品的选择上来看，成都市儿童青少年牛奶及其制品的饮用量为 175 mL,其中牛奶和酸奶摄入量仅为 31 mL.说明家长和学生在乳品的选择上存在误区，一方面目前市面上的各种乳饮料多，从包装上不易分辨； 另一方面是部分家长对乳制品不够了解，认为含乳饮料就是奶。并且，含乳饮品往往味道鲜美、包装精致，易被学生选择。包括乳制品在内的饮料，城区学生摄入量均高于郊区学生，解释了城区学生超重、肥胖率高于郊区学生的原因。研究已表明，含糖饮料的饮用量与儿童青少年超重和肥胖率成正相关[14],并增加高血压、糖尿病等慢性疾病发生的危险性[15].
综上所述，成都市儿童青少年的饮水总量偏低，饮品选择不合理。尽管《中国居民膳食指南》[7]建议日常生活中最宜饮用白水，但由于国内目前尚无针对儿童青少年的每日饮水推荐量，因此在健康教育时无法进行有针对性的宣传教育。儿童青少年正是知识学习及健康观念形成的重要时期，在这个时期开展积极的健康教育将会起到事半功倍的效果[16].因此迫切需要制定儿童青少年饮水推荐量，同时加强对学生及其家长的宣传教育，让他们充分认识到饮水的重要性，化被动饮水为主动饮水，并引导学生合理选择饮品，保证儿童青少年的健康成长。
本调查结果显示，不同性别、年龄、地域之间的饮水量均存在差别，说明饮水量受多种因素的影响，因此需要制定不同年龄、性别、地域中小学生的饮水参考摄入量标准。
4 参考文献
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[4] 中国肥胖问题工作组。中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准[J].中华流行病学杂志，2004,25（ 2） : 97-102.
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[6] 郑婵娟，王贝贝，黄楠，等。儿童饮水摄入率的研究进展[J].环境与健康杂志，2012,29（ 8） : 744-747.
[7] 中国营养学会。中国居民膳食指南[M].拉萨： 西藏人民出版社，2007: 83.
