在互联网飞速发展的今天，越来越健全的网络使得人们的生活更方便和快捷。据统计，截止 2005 年底，我国网民人数已超过 1.2 亿人，上网人群以年轻人为主，其中 18~24 岁年轻人达到 41.2%[1].但是，近年来年轻人网络成瘾现象日渐增多，目前学界将个人无法控制上网行为，导致焦虑抑郁，甚至影响个人正常生活的现象定义为网络成瘾[2-4].为了解南通市大学生网络成瘾现状及其影响因素，特别是网络成瘾与伤害行为和心理问题的关系，为制定防治网络成瘾政策提供参考，于 2013 年对江苏省南通市部分高校大学生进行问卷调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 于 2013 年 9-11 月，采用分层整群抽样方法，对南通市8 所高校在校大学生，选取各高校所属不同学院及不同专业，再随机选取各专业若干班级进行抽样，对抽中班级全部学生进行自填问卷调查。共发放调查问卷 4 231 份，回收 4 231 份，其中有效问卷4 168 份，有 效率为 98. 51%. 其中女生 2 653 名（ 63.65%） ,男生 1 515 名（ 36.35%） ; 本科生 3 256 名（ 78.12%） ,专科生 912 名（ 21.88%） ; 大一学生 1 631名（ 39.13%） ,大二学生 1 574 名（ 37.76%） ,大三学生963 名（ 23.11%） .平均年龄（ 20.26±1.08） 岁。
1.2 方法 采用由北京大学儿童青少年卫生研究所编制的“中国青少年危险行为因素监测问卷”大学版[5].所有调查人员先进行统一培训，经过考核合格后每 2 人一组进入教室，在该班级辅导员的协助下发放问卷，进行匿名填写，独立完成，问卷现场统一发放，现场回收。
1.3 判断标准 网络成瘾判断根据中国疾病预防控制中心给定的标准[6],即“过去 7 d 内，每天使用网络时间 4 h 以上”且网络精神成瘾的以下 9 项特征满足4 项及以上则存在网络成瘾： （ 1） 即使不上网，脑中一直浮现与网络有关的事情； （ 2） 一旦不能上网就感到不舒服、无所事事或不能静下心来干别的事； （ 3） 希望增加上网时间，以便满足自己的愿望； （ 4） 上网时间总是超过自己预想的时间； （ 5） 多次想停止上网，但总不能控制住自己； （ 6） 因为上网而不能完成作业或逃学；（ 7） 向家长、老师和同学隐瞒自己上网的事实； （ 8） 因为上网与家长发生冲突； （ 9） 为逃避现实、摆脱困境或郁闷、无助、焦虑的情绪而上网。
1.4 统计分析 采用 EpiData 3.10 软件编码，每份问卷均独立编号，双人双份录入，经一致性检验、逻辑纠错、数据清洗后建立数据库。采用 SAS 9.20 软件进行数据统计分析，率的比较用χ2检验，采用多因素非条件 Logistic 回归模型分析网络成瘾的影响因素，检验水准 α=0.05.
2 结果
2.1 大学生网络成瘾发生情况 南通市大学生上网率为 100%,网络成瘾为 10.80%,男生为 12.21%,女生为 9.99%.专科生高于本科生，独生子女高于非独生子女，不同年级以及生源地经济水平网络成瘾率呈递增趋势（ P 值均<0.01） .见表 1.
2.2 大学生自我伤害和心理问题与网络成瘾之间关系 有自杀意图、自杀未遂的学生网络成瘾报告率均高于没有自我伤害行为的学生，且感到孤独、学习压力过大而不愉快、担心某事而失眠、伤心绝望而停止日常活动的学生网络成瘾率均要高于没有这些心理问题的学生（ P 值均<0.01） .见表 2.
2.3 网络成瘾影响因素的多因素非条件 Logistic 回归分析 网络成瘾为因变量，自我伤害行为（ 打架、自杀意图、自杀计划、自杀未遂） 、心理问题（ 感到孤独、不安全感、学习压力过大而不愉快、担心某事而失眠、伤心绝望而停止正常生活） 共 9 个自变量纳入 Logistic回归模型中（ 变量赋值均为 0=否，1=是） ,结果发现，自杀意图、自杀未遂、感到孤独、学习压力过大而不愉快差异有统计学意义，是网络成瘾的影响因素（ P 值均<0.05） .见表 3.
3 讨论
2002 年我国正式进入互联网时代，近几年随着互联网飞速发展，网络上各种资源日渐丰富，给广大网民工作、生活及学习带来了非常大的便利。但随之产生了一种新的心理疾病即网络成瘾。我国网民的主体之一是在校大学生，大学生在使用网络了解世界开拓眼界的同时也受到了网络成瘾的负面影响。世界卫生组织提出，影响大学生的健康问题，并不是以疾病患病率或死亡率的形式体现，而是与大学生危害自身的行为及心理问题密切相关[7].网络成瘾作为 21世纪影响大学生健康的重要因素之一，应成为高校卫生工作新的重任之一，引起社会各界的广泛关注。
本次调查发现，南通市大学生网络成瘾报告率为10.80%,高于贵州省报告率（ 8.1%）[8]及江苏省 5 城市报告率（ 7.2%）[7],低于河北省报告率（ 12.91%）[9]及北京市报告率 （ 12. 2%）[6],也低于美国报告率（ 11.6%）[10].
本调查结果显示，男生网络成瘾率高于女生，与国内外研究结果一致[10-12],可能与男生计算机水平普遍比女生高，使用电脑的频率及时长远高于女生，所以更容易发生网络成瘾。专科生相比本科生更容易发生网络成瘾，与林琴等[13]的报道相同，可能是由于专科生的自制能力不如本科生强所致。另外，大学生网络成瘾随年级上升而递增，与陶立新等[14]和何立新等[15]报道结果一致，可能的原因是： 第一，随着年级上升，各专业课程逐渐减少； 第二，高年级学生参加社团和年级活动次数减少。独生子女相比于非独生子女有更高的网络成瘾率，与李黎等[16]研究结果一致，可能与独生子女从小缺少玩伴，多以 QQ、MSN 等计算机网络聊天工具在虚拟世界中交友有关。从生源地来看，来自城市的大学生网络成瘾发生率高于城镇及农村生源地学生，与吴含等[17]研究结果一致，可能与来自城市的大学生家境相对殷实，家庭配置计算机或孩子有钱去网吧接触网络有关。
国内外研究表明，网络成瘾的发生与抑郁、负面情绪、孤独、低自尊等人格特征相关[18-21].本次研究通过多因素非条件 Logistic 回归分析发现，有自杀意图及自杀未遂伤害行为、感到孤独、学习压力过大而不愉快相关心理问题的大学生更容易发生网络成瘾，再次证实了这种相关性的存在。提示要正确干预这部分网络成瘾的特殊群体，不能单纯靠阻止其接触网络来戒除网瘾。目前陈真真等[22]研究的基于认知-行为模型的阶段性团体辅导，以及强菁等[23]研究的阅读疗法，可能对这一特殊群体戒除网瘾有一定的效果。
综上所述，南通市大学生网络成瘾报告率偏高，网络成瘾的危险因素广泛存在，应当引起当地教育主管部门足够重视，避免网络成瘾对大学生学习与生活造成重大影响，对于因自我伤害和心理问题而产生网络成瘾的学生，更应该通过生物-心理-社会综合治疗的方式帮助其戒除网瘾。
4 参考文献
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