2014 年初，我国部分地区长时间、大范围、反复出现雾霾天气，由于雾霾组成成分非常复杂，且含有有毒物质，包括数百种大气颗粒。为了解公众对雾霾天气的基本认知情况、防御能力和信息需求，同时也为政府制定适宜的防治措施提供参考，北京市昌平区疾病预防控制中心于 2014 年 3—4 月在昌平区开展了雾霾天气防御能力与信息需求调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1. 1 对象 北京市昌平区 60 岁以上的老年人、职业人群、在校学生共 1961 人。
1. 2 方法
1. 2. 1 抽样方法 按照 50% 的知晓率、5% 的相对允许误差，95%的可信限，根据单纯随机样本量计算公式 
计算，其中 P 为总体知晓率，ε 为相对允许误差，defff 为设计效力。最小样本量为 1536 人。按照 1. 5 倍设计效力，扩大样本量为 2304 人。
采取分层整群随机抽样方法，调查昌平区 60岁及以上的老年人 428 名、学生家长 ( 职业人群)930 人，在校学生 ( 初一、初二、高一、高二、大一、大二) 603 人。具体如下: 老年人: 随机抽取8 个社区，每个社区抽取 50 名 60 岁以上老年人( 男女各半) 进行调查。学生家长: 随机抽取 2 所幼儿园、4 所小学、4 所初中和 2 所高中，每年级整群随机抽取 1 个班级，班级内每一位学生领取 1份问卷，选择 1 名对学生影响最大的家长填写。在校学生: 随机抽取 4 所初中、2 所高中及 1 所大学，在初一、初二、高一、高二及大一、大二六个年级，各整群随机抽取 1 个班级全体学生参与调查。
1. 2. 2 调查方法 使用自行设计的雾霾天气防御能力与信息需求调查问卷。内容包括被调查者的一般情况、雾霾相关知识包括雾霾天气出行事宜( 1 ～2 题) 、佩戴口罩相关事宜 ( 3 ～ 5 题) 、室内空气维护事宜 ( 6 ～8 题) 等; 信念 ( 态度) 、行为( 9 ～15 题) ，获得雾霾信息的渠道以及相关知识的需求。
1. 2. 3 判定标准 相关知识知晓率 = 被调查者正确回答相关知识的人数/被调查者总人数 × 100%;健康行为形成率 = 被调查者形成正确行为的人数/被调查者总人数 ×100%。
1. 2. 4 质量控制 采用统一的问卷，使用经过培训的调查员开展调查，要求调查员在开始调查前给调查对象详细解释调查目的，争取调查对象的配合，使应答率高于 90%。每份调查即将结束前，仔细检查调查问卷，保证缺项率和漏项率均低于 5%。数据录入阶段有培训合格的计算机专业人员进行双录入，并进行数据核查。
1. 2. 5 统计分析 调查数据使用 Epi Data 3. 1 建立数据库，用 SPSS 12. 0 软件进行统计处理与分析，统计描述主要是相对数，统计推断的主要方法为 χ2检验，P ＜0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 一般情况 本次共完成调查 1961 份，发放问卷 2300 份，回收有效问卷 1961 分，应答率 85%。
年龄最小 12 岁，最大 86 岁，平均年龄 ( 37. 8 ±18. 9) 岁，3 类人群在性别构成上差异无统计学意义 ( χ²= 0. 93，P ＞ 0. 05) ( 表 1) 。
2. 2 雾霾相关知识知晓情况 在口罩佩戴 ( 第 4题) 、口罩清洗及更换事宜 ( 第 5 题) ，老年人知识知晓率分别为 79. 2%、67. 8%，高于职业人群( 65. 8%、49. 1%) 和学生 ( 54. 7%、45. 9%) ，且差异有统计学意义; 在室内空气维护等问题 ( 6 ～8题) ，3 类人群知识知晓率差异有统计学意义，老年人显着高于职业人群和学生 ( 表 2) 。
2. 3 应对雾霾相关行为情况 应对雾霾相关行为调查中，在 “雾霾天气注意合理开门窗”问题上，老年人的健康行为形成率为 82. 9%，高于职业人群( 75. 8%) 及学生 ( 64. 8%) ; 此外，在 “外出归来立即清洗面部及裸露皮肤”、 “有针对性的调整了饮食”、“室内使用空气净化器”等问题上，3 类人群健康行为形成率差异有统计学意义，老年人高于职业人群和学生; 而在雾霾天气出行相关行为: “出行、户外运动是否减少”、 “户外出行是否戴口罩”等问题上，职业人群的健康行为形成率为 80.1%、90. 2% 、65. 9% ， 高 于 老 年 人 ( 79. 2% 、80. 6% 、48. 6% ) 和学生 ( 74. 6% 、83. 4% 、54. 6% ) ( 表 3) 。
2. 4 对雾霾相关内容的需求情况 不同人群希望了解雾霾相关内容中， “政府防控举措”为第一位; 经比较，学生更加关注 “最新空气质量”和 “个人预防措施”，而职业人群更关注 “对人体健康的危害”( 表4) 。
2. 5 不同人群对雾霾天气及防控信息的了解途径调查人群已获取雾霾天气防控信息的途径以昌平电视台为第一位，占43. 7%; 手机短信 “昌平疾控中心温馨提示……”为第二位，占37. 1%; 户外电子显示屏为第三位，占 29. 7%; 不同人群雾霾天气防控信息的获取途径有所差别。调查人群希望获取雾霾天气 防 控 信 息 的 途 径 以 电 视 为 第 一 位，占70. 8% ; 网络为第二位，占 58. 0% ; 手机报为第三位，占 35. 1%; 不同人群希望获取雾霾天气防控信息的途径有所差别 ( 表 5) 。
3 讨论
从调查结果看，不同人群对雾霾知识知晓情况及健康行为的形成情况不同，在佩戴口罩及室内空气维护等问题的知晓率及在 “注意合理开门窗”、“外出归来立即清洗面部及裸露皮肤”、“有针对性的调整了饮食”、“室内使用空气净化器”等问题的行为形成率上，老年人显着高于职业人群和学生，考虑与老年人的生活经验丰富及自身健康意识较强有关; 而在雾霾天气出行相关行为: “出行、户外运动是否减少”、“户外出行是否戴口罩”等问题上，职业人群的健康行为形成率显着高于老年人和学生，考虑因老年人生活作息习惯比较稳定，不易改变;而学生出行等行为受上学等条件限制，自我决定的机会较少。对于雾霾天气佩戴口罩的相关知识及行为事宜，3 类人群知晓率普遍较低，提示应对全人群加强此方面的宣传教育。老年人、儿童和患有呼吸系统疾病和心血管疾病的人群是空气污染的易感人群［1］，对其开展有针对性的宣传教育尤为重要。
本次调查结果显示，调查人群在希望了解雾霾相关内容中，“政府防控举措”为第一位，“致病原因”排在最后一位; 在对 “个人预防措施”的需求方面，学生和职业人群远高于老年人。因此，对全人群进行雾霾天气的健康教育工作，除宣传政府防控雾霾的举措外、个人预防措施是工作核心所在。
近年来，随着科学技术的迅猛发展，健康知识传播的方式、方法也越来越多，传统的传播方式与现代的传播方式相互交错［2］。对于已经掌握的雾霾天气防控信息，不同人群获取的途径不同，老年人前 3 位分别是昌平电视台、户外电子显示屏、手机短信 “昌平疾控中心温馨提示……”; 职业人群及学生前 3 位分别是: 手机短信 “昌平疾控中心温馨提示……”、昌平电视台、户外电子显示屏。
在希望了解雾霾的途径中，老年人前 4 位需求为: 电视、报纸、周围人、手机报; 职业人群前 4位为: 电视、网络、手机报、微信; 学生前 4 位为: 网络、电视、手机报、微信。提示今后针对不同人群应选择不同途径有针对性的开展雾霾天气防控的健康教育工作，老年人以电视、报纸等传统媒体为主导、职业人群则是传统媒体电视与新媒体网络兼顾，学生接纳新鲜事物能力强，应以新媒体宣传为主导。科普网站应根据上网人群的需求特点，发布具有针对性、科学性、权威性的健康知识普及知识［3］。值得一提的是，手机报因其信息来源有保障及内容科学准确，被各类人群广泛接纳; 微信作为一种新生的自媒体，其使用人数已经超过微博。
北京是特大型城市，城市运行带来的各类污染物排放量基数大，当污染扩散条件不利时，污染源排放的污染物难以扩散，空气污染随之加重［4］。城市中的雾霾，尤其是霾中以有机污染物为主，成分复杂，直径小，能够被人体吸入而直接沉积在肺部，由于霾粒子具有一定的化学生物活性，有携带病菌的能力，对人体健康有较大威胁［5］。“北京市蓝天工程—能见度影响因素和改善途径研究”项目( 北京市环境保护科学研究院和北京大学) 的研究结果表明，虽然人为环境污染是形成霾环境的本质内因，但在排放源相对稳定的情况下，作为外因的不利气象条件往往是形成雾霾天的决定性因素［6］。
虽然目前政府已采取了不少措施治霾，但对一段时期以来的防治效果感受并不明显。 “病来如山倒，病去如抽丝”。在一定时期内，人们将在雾霾天气中生活、工作、学习，因此，提高全人群对雾霾天气的防御能力、选择适合各类人群的宣传途径、有针对性的开展雾霾相关知识和行为的健康教育工作，将成为健康教育工作的一个重要内容。
国内外污染治理的实践证明，治理大气污染不仅需要政府的努力，更需要全社会共同的参与。在发生空气重污染时应采取两方面措施: 一是及时提醒市民采取有效防护措施，尽可能降低对健康的影响; 二是采取严格的污染减排措施，尽量减少污染加重的程度［7］。治理雾霾天气要多管齐下。发展公共交通、减少汽车尾气排放是现代城市发展的方向［8］。民众的积极参与和广泛监督是治理 PM2. 5污染、实现空气质量持续改善的重要保障［6］。
参考文献
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[2] 徐守旗，张晓旭。 沈阳市社区居民健康知识普及资源利用情况调查与分析[J]. 健康教育与健康促进，2007,9（ 2） : 3.
[3] 李岚清。 加强科学技术普及工作提高全民族的科学素质[J]. 求是，2003,6（ 6） : 4 -8.
[4] 彭应登。 中国城市 PM2. 5污染状况及防治途径[J]. 中国经济报告，2012（ 1） : 40 -44.
[5] 潘铭。 浅谈雾霾对人体健康的影响[J]. 微量元素与健康研究，2013,30（ 5） : 65 - 66.
[6] 彭应登。 北京近期雾霾污染的成因及控制对策分析[J]. 工程研究： 跨学科视野中的工程，2013,5（ 3） : 233 -239.
[7] 北京市人民政府。 北京市人民政府关于印发北京市空气重污染应急预案（ 试行） 的通知。 京政发〔2013〕34 号[S]. 北京： 北京市人民政府，2013.
[8] 贺丰果，刘永胜。 减少雾霾污染改善大气环境质量政策建议探讨[J]. 经济研究导刊，2014（ 1） : 286 -288.
