论述中医学中体现出的老子思想“道法自然”

　　中医学属于中国古代自然科学范畴，以先进的哲学思想为建构自己理论体系的世界观和方法论，以此为指导来探索生命的奥秘和健康与疾病的运动规律。“道法自然”是老子的哲学思想，语出老子《道德经》第二十五章:“人法地，地法天，天法道，道法自然”。“自然”指宇宙的大规律。在中医学中的不少地方可以看到“道法自然”的痕迹。同样把中医的一些问题放到天地里，放到自然里，通过对一些自然现象的取类比象，就形象和生动和好理解了很多。

　　1、阴阳

　　某患者面黄无华干燥，毛发无泽，有严重的失眠，西医各项检查指标均正常，每坐到一起时总抱怨失眠之苦。观面色一开始我认为她一定是阴血虚，因不甚相熟，也没有多言。后她听说我是中医医生，就求治与我。方细问之，其除失眠外怕冷，手脚冰凉，小便清长，周身皮肤压之有指痕，并伴经前期乳房胀痛、小腹胀满、月经量少。曾服用养血安神、疏肝理气药效差。方知其本源为阳虚，阳虚蒸腾运化无权，致虚寒、气滞、水停，并进一步导致阴血虚。就像日常生活中的水与火一样。一锅水放在那里，永远只会是一锅水，只有下面有火，才可能产生蒸汽，把生的东西转化成熟的，为我们所用。就像冬天道路上的结冰，从表面看是水的凝聚，其实是温度低(无火)，水得不到有效的蒸腾转化，因此天气是干燥的，地面是阴冷的。这也体现了阴阳的对立、互根、消长、转化关系。另外临床上舌苔厚辨证多属于湿，如果遍施燥湿、化湿、利湿之法均效果不佳时可加少许补阳药有时可取得意想不到的效果。如果不理解道理的话我们不妨再想想水和火，炒菜前锅里有点存水，直接放火上一会水就给蒸发掉了。补阳药的作用机理也类似于此。因此，有些道理其实就在生活中。

　　2、组方如调兵遣将

　　四物汤是大家都十分熟悉的方子，由熟地黄、当归、川芎、白芍组成，是补血基本方。但四物汤是怎么起到补血的效果呢?张秉成在《成方便读》中写道:补气者，当求之脾肺;补血者，当求之肝肾。地黄入肾，壮水之阴，白芍入肝，敛阴入血，二味为补血正药。然血虚多滞，经脉隧道不能滑利通畅，又恐地、芍纯阴之性，无温养流动之机，故此加以当归、川芎辛香温润，能养血而行血中之气者以流动之。”由此可见，一个好的方子不是同类药物的简单堆砌，而是像用兵布阵一样，首先要“熟悉敌情”，其次要“懂得作战之法”，再次要“熟悉我兵将能力与特长”。然后进行全局部署。所以我们看四物汤，只知道先贤用了这四物，而不去考虑为什么用，不去从肝肾、行血中之气角度考虑，只能说学习的东西是机械的，稍遇病情变化就不知道如何加减应对。又如补阴基本方六味地黄丸，补阳基本方肾气丸等很多经典方，均组方严谨合理，需要我们潜心研究，用心领悟。

　　3、以形补形

　　“以形补形”是古老的中医食疗学说中流传至今且仍具有相当影响力的观点之一，其核心思想就是用动物的五脏六腑来治疗人体相应器官的疾病，也包括一些形似人体器官的果蔬对相应器官的有益作用，这种理论从现代科学的角度看仍有一定的道理。根据“以脏补脏”的理论，猪肝具有补肝的作用，中医理论认为“肝开窍于目”，因此视力的好坏与肝的关系非常密切。早在唐代，孙思邈就用猪肝来治疗夜盲症。

　　现代研究表明:猪肝含维生素A(视黄醇)，含量在所有食物中仅次于羊肝、牛肝、鸡肝，居第4位，其营养价值是以胡萝卜等为代表的仅含有尚需转化为维生素A的胡萝卜素的深色蔬菜所不能比的，无论是质量还是人体吸收的程度，都比从植物中摄取好得多，能保护眼睛，维持正常视力，防止眼睛干涩，疲劳，对夜盲症有治疗作用。同样，民间有“吃血补血”的说法，常常用各种动物血液治疗贫血或血虚。现代研究表明:猪血中的铁离子和人体内的铁离子的化合价相同，食后易被吸收利用，因此猪血是防治缺铁性贫血的佳品。

　　另外糖尿病的发生与胰腺有密切的关系。而从动物胰腺提取的胰岛素可治疗糖尿病;众多动物胆汁中所含的胆酸钠、去氢胆酸等均有明显的利胆作用，可治胆囊炎、胆石症、胆囊切除后综合征等。以上我们探讨的是与动物相关的“以形补形”。下面我们看一下我们非常熟悉的一些蔬果。首先看胡萝卜。胡萝卜富含维生素A，对眼睛好，从表面上看长得跟眼睛并没有什么关系，大家不妨观察一下胡萝卜的横切面，是不是跟我们的巩膜有些相似呢?再来看核桃，它富含大脑所需的omega－3脂肪，多吃对保护大脑、预防年龄增长引起的记忆力减退都有好处，还有比核桃长的更像大脑的吗?还有柑橘类水果，仔细想想它的内部结构是不是很像我们的乳房，而它是所有水果中抗氧化剂含量最高的，橘核和橘络可缓解乳腺增生症状。另外还有腰果、黑豆等诸多食品均能找到“以形补形”的影子。“形能补形’是大自然造化的奇妙表现，而中医学“以形补形”能不能说是“道法自然”思想的一种体现呢?中医学理论博大精深，有时貌似简单的一句话却蕴含着无限玄机，而对这些理论的理解也是仁者见仁，智者见智。我初步杏林，尚懵懂浅薄，在工作学习过程中脑海里渐形成这些粗浅的认识，也属一知半解，还请大家批评指正。