护士是医院工作的主体力量，护士的排班是护士长重要的日常工作，安排各班次的护理人力在能力和数量上要能够完成当班护理的护理工作，满足患者的护理需求，同时也要兼顾护士的自身需求。全国护理事业发展规划（2016-2020年）中提出，“十三五”时期，云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术快速发展，必将推动护理服务模式和管理模式发生深刻转变，为优化护理服务流程、提高护理服务效率，改善护理服务体验、实现科学护理管理创造有利条件[1]。微信的即时性、快捷性、方便性更适合当前大数据时代需求，已成为现代人必需的一种生活方式，智能化办公深入各行各业，为了探讨基于微信小程序的护理排班在临床的应用，我科于2018年11月开始利用微信小程序排班系统，一年来运行规范，数据统计准确、便捷，护士满意度由2018年的69.23%提高到2019年的96.15%，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 传统排班方法
1.1.1 方式：
传统排班为周排班法，采用手写纸质排班方法，护士个人有特殊需求时口头告知护士长，护士长记录后在排班时权衡安排；若护士之间需临时调换班次，需在排班表上重新更改；如科室根据工作量调整班次时，护士长需电话通知相关人员，并更改排班表；月末需再次整理排班表并统计工作量。
1.1.2 护士对传统排班方式的满意度：
使用微信小程序排班前设置满意度调查表，对科室26名护士进行调查，调查表共设置包括需求满足、便捷性、人性化、工作效率、统计、成本核算、综合满意度7个方面内容的条目，26份调查表全部填写有效，结果得出综合满意度为69%，其中对需求满足、便捷性、统计方面满意度低于综合满意度。传统排班方式是否便于满足个人需求17例（65%），传统排班方式是否满足直接查看，方便快捷17例（65%），传统排班方式是否具有人性化，可体现人文关怀19例（73%），传统排班方式是否提高了工作效率20例（77%），传统排班方式是否可精确统计数据17例（65%），传统排班方式是否可节约办公成本18例（69%），所以，传统排班方式您是否满意、愿意接纳18例（69%）。
1.2 微信排班方法应用
召开科护士例会，通报关于传统排班方法满意度调查结果，鼓励大家各抒己见，分析调查中暴露的问题集中点，提出可行的改进方法：(1)护士长尊重护士个人意愿，体现人性化管理；(2)班次调整时及时通知，便于护士合理安排工作和生活；(3)体现安排、查看的便捷性，提高工作效率；(4)借助信息网络、智能化，以微信为平台，使用小程序“天使排班”，助力护理管理。
1.2.1 使用方法：
打开微信→发现→点击小程序→搜索“天使排班”→点击进入→工作台→护士长创建科室→键入医院名称、科室名称→发送分享二维码到科室成员→科室成员维护个人信息（姓名、层级、电话号码）→关注公众号→护士长进行人员管理、维护班种、工作时间段、管床信息→保存。
1.2.2 排班前：
护士长进入工作台，在排班前科室成员可以根据自己的工作和生活需要，提交自己的排班需求。护士长开始排班之前，查看科室成员的排班需求并对他们的需求进行权衡。
1.2.3 排班时：
护士长可以按顺序依次给所有成员进行排班，每人每天可填入2个班次，所排班次可显示对应的管床信息。
1.2.4 排班后：
护士长每次排完班后点击班次检查，整张排班表是否正确，是否有错排和漏排，查看当前周期每日各个班次的数量。
1.2.5 发布：
排班完成后，即可点击右上角“发布”，发布后，团队人员即可收到下周排班已发布的微信信息通知。
1.2.6 上班提醒：
上班前一日晚7点即可收到次日上班时间、班次的提醒，休息日则无上班提醒。
1.2.7 审批：
护土可根据个人需求在手机端提交请假、加班、调班申请，护士长收到微信通知后一键审批，排班表数据即同步更新。
1.2.8 统计：
排班发布后，护士可查看自己工时统计，护士长可统计周期内全体成员班次、工时、加班，用于月末或季的工资核算、绩效考核。
1.2.9 导出、打印：
排班表支持随时导出Excel统计表。
1.3 评价方法
科内有26名护士，应用前、后一年，各排9 490班次，(1)根据统计结果，对比应用微信小程序排班前后的数据错漏统计率。(2)根据统计结果，对比应用微信小程序排班前后的错漏排班率。(3)利用科室护士例会，采用自制的调查表（参照应用前调查内容），进行调查，评价使用微信小程序进行护理排班的应用效果，解释填写目的及方法，发放26份，当场收回26份，有效填写100%。
2 结果
2.1 应用前及应用后1年排班数据错漏统计率比较：
应用前9 490次，漏统计次数421次，漏统计率4.43%，应用后0次。
2.2 应用前及应用后1年错漏排班率比较：
应用前9 490次，漏排班次数252次，漏排班率2.65%，应用后9 490次，漏排班次数2次，漏排班率0.02%。
2.3 微信小程序排班应用效果评价：
调查26人中，现行的排班系统便于满足个人需求的25名（96.15%），现行的排班系统满足直接查看，方便快捷26名（100%），现行的排班系统具有人性化，可体现人文关怀25名（96.15%），现行的排班系统提高了工作效率的24名（92.30%），现行的排班系统可精确统计数据26名（100%），现行的排班系统可节约办公成本的26名（100%），所以，现行的排班系统满意、愿意接纳的25名（96.15%）。
3 讨论
3.1 传统排班方式的弊端
传统手写纸质排班，因书写水平原因，字迹潦草，难以准确清晰辨认；调换班次后需进行涂改，重新书写则耗时费力浪费纸张；护士长调整班次变动时要电话通知相关人员，易因其他事务干扰而遗忘，影响调整效果；每周护士需手机拍图片留存排班表或打电话询问，不便于查看；月末、季末统计时投入人力成本大，频繁发生数据错误，影响后续工作；使用传统排班的满意度为69%。因此，传统排班在信息快速发展的当今社会，让护士感觉无创新性，缺乏互动性、便捷性，人性化关怀缺失，不利于增进团队凝聚力、激发工作热情。
3.2 应用微信排班小程序的优势
护士排班为护理管理的重要内容之一，直接决定了护理工作效率与护理质量[2]。微信小程序作为一种不需要下载、即开即用的线上应用，它最大的好处莫过于节省手机空间[3]。
3.2.1 高效便捷：
：本研究中满意度调查中显示：100%的护士认可该程序所具有的第一时间直接查看、快速反馈等功能的高效便捷性；96%的护士认为该排班程序便于满足个人意愿需求。
3.2.2 人性化关怀：
便于个人需求满足，护士长排班时兼顾护士提交的排班需求，护士查看排班方便，个人意愿表达、实现均便捷；上班提醒让护士避免错过上班时间；排班完成后首次发布时，团队所有人都可收到微信通知，而如因工作情况需调整班次时，7:00～19:00护士长修改后再次点击发布，相关责任人即可收到微信通知，而不会打扰到其他同事；96%的护士认为体现人文关怀。
3.2.3 提高工作效率：
护士长可实现随时随地手机排班，快速省时；完成后检查班种数量，一目了然，无需逐个检查；护士提交个人意愿护士长快速审批；所有的更改都可同步数据，将护士长从低效的排班中解放出来，专注于患者的护理工作；小程序操作简单，无需注册下载APP，在页面进行点击即可完成。
3.2.4 精准统计：
工时和班次统计数据不再投入人力进行手工计算，为更高层次的快速高效的决策和医院精细化管理提供了很好的数据支撑[4]；同时也节约人力成本。
3.2.5 节约成本：
排班导出后一次性打印无误，节约纸张，资料留存完整清洁；排班小程序界面清新，无经济支出，永久免费。
3.2.6 护士满意度提高：
96.15%的护士接纳该排班程序，表示满意，比较传统排班的满意度有非常明显的提高。
3.3 小程序的局限性
19:00～7:00的班次修改无自动信息通知，此时段特殊调整仍需其他方式告知相关人员。
现代护理管理工作不应墨守成规，一成不变，而是需要不断开拓思维[5]，在信息化浪潮的冲击下，护理管理在规范化、科学化的轨道上良性运行日益显出重要性[6]。排班小程序的应用，契合现代管理的人性化理念，充分尊重护士的主体地位，以满足护士的心理需求为第一要位，既调动护士的积极性，大大激发了护士群体的工作热情，提高了工作效率和护理质量，同时又营造出轻松、和谐的工作氛围，拉近了护理管理者与一线护士的距离，获得双赢[7]。
排班小程序适应于多种排班形式，为护理管理提供了与时俱进的管理工具；节省护理人力成本，提高工作效率，实现更人性化、智能化的护理管理，值得在临床各科室推广应用。
参考文献
[1]福建省护理学会．福建省内科护理学科发展报告[J]．海峡科学，2017(8):137-143.
[2]李玉凤，李小兰．人性化管理在护士排班中的应用[J]．护理管理，2019,9(11):161-163.
[3]匡文波，李芮，任卓如．微信小程序面面观[J]．新闻论坛，2017(2):15-18.
[4]王琮禹，陈武鑫，王继伟．护士排班数据自动统计方案的设计与应用[J]．中国数字医学，2016,11(7):117-119.
[5]杨英，张敏，姚冲，等．多形式网络信息平台用于手术排班管理[J]．护理学杂志，2015,30(22):46-47.
[6]姜燕，劳丽霞，彭冬微，等．利用计算机网络管理护士排班[J]．临床护理，2003,9(8):130-131.
[7]马敏敏．基于智能手机APP的移动护理排班系统的应用实践[J]．护理研究，2018,32(10):1653-1655.
